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NOM-168

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mapa mental sobre hoja clinica y la NOM 168
Dojo Daruma
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Dojo Daruma
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Resource summary

NOM-168
  1. criterios cientificos, tecnologicos y administrativos obligatorios para expediente medico
    1. todo esto con el fin de: promover, proteger y restaurar la salud
      1. Para sector publico y privado
        1. expediente clinico es el conjunto de escritos, graficos e imagenologicos o de cualquier otro indole.
          1. Debera tener ciertas caracteristicas basicas
            1. ficha de identificacion del paciente, contara con un resumen clinico elaborado por el quiropractico donde se incluiran aspecto relevantes del padecimiento
              1. Deberan ser guardados por un minimo de cinco años
                1. tambien contaran con notas medicas, que estas a su vez seran anexadas al expediente junto con todas aquellas pruebas que se le pediran al paciente
                  1. La historia clinica contara con: ficha de identificacion, antecedentes heredofamiliares, personales patologicos y no patologicos, padecimiento actual e interrogatorio por aparatos y sistemas
                    1. exploracion fisica, con habitus exterior, signos vitales, datos de cabeza cuello torax, abdomen, miembros y genitales
                      1. La terapeutica empleada, diagnostico, notas de evolucion que seran realizadas a cada momento que el medico revise de nuevo al paciente
                        1. si existen interconsultas deberan ser notificadas
                          1. el paciente podra acceder a sus historial clinico realizando una requisicion de este por escrito
                            1. para los fines de referir a dicho paciente.
                              1. la hoja clinica es un documento legal que el profesional de la salud, debe conservar a cada momento para sus diferentes fines, tanto terapeuticos, de seguimiento y legales.
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