Filtración glomerular

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Filtración glomerular
  1. Las células endoteliales son fenestradas lo que las hace 100-400 veces más permeables al agua y a los solutos.
    1. Antes que el líquido del plasma sanguíneo pueda entrar en el interior de la cápsula glomerular, debe ser filtrado a través de tres capas que sirven como filtros selectivos.
      1. El filtrado es el líquido que debe modificarse en los diferentes segmentos de los túbulos
        1. 1. ORIFICIOS CAPILARES
          1. Las proteínas los atraviesan, las proteínas plasmáticas no
          2. 2. Membrana basal glomerular
            1. Es de colágeno IV y proteoglucanos
              1. Representa un obstaculo para las proteínas plasmáticas,
                1. Es la barrera principal
            2. 3. Capa interna (visceral)
              1. Compuesta de podocitos
                1. Cada brazo de los podocitos tienen cientos de extensiones o pies, que se entrelazan a medida que envuelven los capilares glomerulares
                  1. Las estrechas hendiduras entre pedicelos se la denominan diafragma de la hendidura y representa la tercera barrera de filtración potencial.
              2. Todos los solutos plasmáticos disueltos pasan con facilidad a través de las tres barreras de filtración potenciales e ingresan al interior de la cápsula glomerular
                1. Las proteínas plasmáticas resultan masivamente excluidas del filtrado debido a su gran tamaño y carga negativa neta.
                  1. Una pequeña cantidad de albumina se filtra pero se reabsorbe a la sangre
          3. ULTRAFILTRADO GLOMERULAR
            1. Es el líquido que ingresa a la cápsula glomerular que se forma bajo la presión hidrostática de la sangre
              1. La mayor presión coloidosmótica del plasma promueve el retorno osmótico del agua filtrad
                1. Cuando estas fuerzas opuestas se restan de la presión hidrostática de los capilares glomerulares, se obtiene una presión de filtración neta de sólo alrededor de 10 mm Hg.
                  1. La tasa de filtración glomerular (GFR) es el volumen de filtrado producido por ambos riñones por minuto.
                    1. La GFR promedia 115 ml por minuto en las mujeres y 125 ml por minuto en los varones.
                      1. Como el volumen de sangre total (volemia) promedia alrededor de 5.5 L, significa que el volumen de sangre total es filtrado en los túbulos urinarios cada 40 minutos.
                        1. La mayor parte del agua filtrada debe ser regresada de inmediato por causas obvias al sistema vascular, o una persona que orinara moriría en forma literal en cuestión de minutos.
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