23161126
Description
Mind Map by Michell Fiorella Albesiano Díaz, updated more than 1 year ago
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Created by Michell Fiorella Albesiano Díaz
almost 4 years ago
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CICATRIZACIÓN DE LA PIEL
- FISIOPATOLOGIA
- Epitelizacion
- Transicion dermo epidermica
- Gobernada por los factores de
crecimiento PDGF y KGF
- Los queratinocitos proliferan desde los bordes de la
herida hacia el centro
- estimulados por factores de crecimientos
liberados por células epiteliales
- Las moléculas de unión de los queratinocitos
desaparecen, y así poder proliferar a través de la
matriz estable de colágeno, proteoglicanos y
fibronectina
- Los queratinocito migran a sus receptores y se
forma de nuevo la membrana basal y las
proteínas de unión
- Los queratinocito migran a sus receptores y se
forma de nuevo la membrana basal y las
proteínas de unión
- Las moléculas de unión de los queratinocitos
desaparecen, y así poder proliferar a través de la
matriz estable de colágeno, proteoglicanos y
fibronectina
- estimulados por factores de crecimientos
liberados por células epiteliales
- Los queratinocitos proliferan desde los bordes de la
herida hacia el centro
- Gobernada por los factores de
crecimiento PDGF y KGF
- Transicion dermo epidermica
- Cicatrizacion
- Primera intención
- Heridas liimpias
- Heridas liimpias
- Segunda intención
- Heridas contaminadas o
infectadas
- Heridas contaminadas o
infectadas
- Primera intención
- Fase de Hemostasia
- Célulassanguíneas especiales denominadasplaquetas
se adhieren unas a otraspara formar un tapón
Esteagregado detiene la hemorragia altaponar el vaso
sanguíneo lesionado.Para seguir estabilizando el
tapónplaquetario, el proceso de coagula-ción
produce fibrina, necesaria parala coagulación
sanguínea
- Célulassanguíneas especiales denominadasplaquetas
se adhieren unas a otraspara formar un tapón
Esteagregado detiene la hemorragia altaponar el vaso
sanguíneo lesionado.Para seguir estabilizando el
tapónplaquetario, el proceso de coagula-ción
produce fibrina, necesaria parala coagulación
sanguínea
- Fase de Proliferación
- Segregación de
citoquinas
- Factor de crecimiento
derivado de plaquetas
(PDGF)
- Migración de los
fibroblastos al
lecho de la herida
- Migración de los
fibroblastos al
lecho de la herida
- Fibroblastos
- Celulas especiaizafas
en la formación de:
- Fibras de colageno
- Sintetizan colágeno
- Los macrofagos reabsorben el coagulo dando paso al
tejido conectivo de fibras de colágeno tipo I,II,III. Y se
genera una nueva matriz pero no definitiva.
- formación de una matriz
secundaria mas estable
- Inducida por
- TGFbeta, el ácido hialurónico disminuye y se produce un cambio en la
estructura de los fibroblastos.
- su aparato de Golgi y su Retículo Endoplasmático
aumentan de tamaño para producir un mayor
numero de proteínas, además, se sintetiza un
nuevo colágeno de tipo I, III, V, y también
elastina.
- Una vez formada
esta matriz
- algunos fibroblastos adquirirán propiedades de músculo liso
- contraen la herida gracias a las miofibrillas formadas en su citoesqueleto.
- La contracción de la herida podrá
ser de unos 0,6-0,7 Mm. /día
- contraen la herida gracias a las miofibrillas formadas en su citoesqueleto.
- algunos fibroblastos adquirirán propiedades de músculo liso
- su aparato de Golgi y su Retículo Endoplasmático
aumentan de tamaño para producir un mayor
numero de proteínas, además, se sintetiza un
nuevo colágeno de tipo I, III, V, y también
elastina.
- TGFbeta, el ácido hialurónico disminuye y se produce un cambio en la
estructura de los fibroblastos.
- Inducida por
- formación de una matriz
secundaria mas estable
- Los macrofagos reabsorben el coagulo dando paso al
tejido conectivo de fibras de colágeno tipo I,II,III. Y se
genera una nueva matriz pero no definitiva.
- Sintetizan colágeno
- Fibras de colageno
- Esta migracion de fibroblastos va
acompañada de una
neovascularización. Además
seguregan factores angiogenicos.
- generando un
ambiente idóneo
para esta nueva
formación capilar
- El tejido de granulación
adquiere una tonalidad rojiza.
- Aporta el oxigeno y los nutrientes
necesarios para la síntesis de
colágeno
- El tejido de granulación
adquiere una tonalidad rojiza.
- generando un
ambiente idóneo
para esta nueva
formación capilar
- Celulas especiaizafas
en la formación de:
- Segregación de
citoquinas
- Fase de maduracion
- La herida totalmente cerrada
- Se da a partir de la remodelacion de las
fibras de colageno
- El tegido necrotico es absorbido por macrofagos y
remplazado por colageneo
- esto acorre por
- aparicion de metaloproteasas con
actividad colagenolítica
- El tejido se cicatriza y se contrae en un 20%
- El tejido se cicatriza y se contrae en un 20%
- aparicion de metaloproteasas con
actividad colagenolítica
- esto acorre por
- El tegido necrotico es absorbido por macrofagos y
remplazado por colageneo
- Se da a partir de la remodelacion de las
fibras de colageno
- Comienza despues de 3 o 4
semamas
- La herida totalmente cerrada
- Epitelizacion
- Factores que influyen en la
cicatrización de las heridas
- Generales:
- Edad
- Velicidad de
cicatrizacion
inversamente
proporcional a la
edad
- Velicidad de
cicatrizacion
inversamente
proporcional a la
edad
- Circulacion
- Aporte
inadecuado de
nutrientes,
globulos blancos
y oxigeno
dificultan el
proceso
- Aporte
inadecuado de
nutrientes,
globulos blancos
y oxigeno
dificultan el
proceso
- Nutricion
- Benefician el
proceso el
consumo de
vitamina a y c;
sales como Zn,
Ca, Cu y el Fe
- Benefician el
proceso el
consumo de
vitamina a y c;
sales como Zn,
Ca, Cu y el Fe
- Enfermedades de base
- Diabetes,
hipertiroidismo,
arteroesclerosis,
insuficiencia renal,
hipotiroidismo
- Diabetes,
hipertiroidismo,
arteroesclerosis,
insuficiencia renal,
hipotiroidismo
- Edad
- Locales
- Contaminación
crítica
- Produce fase de
inflamacion
duradera
- Produce fase de
inflamacion
duradera
- Exceso de
exudado
- retrasa la
proliferación de
los fibroblastos
- retrasa la
proliferación de
los fibroblastos
- La temperatura
- Si se disminuye de
37° produce
vasoconstriccion
- Si se disminuye de
37° produce
vasoconstriccion
- Deshidratacion
- retrasa la
cicatrización
- retrasa la
cicatrización
- Contaminación
crítica
- Generales:
- PIEL
- Órgano más grande del ser humano
- cumple funciones
- -Integridad del cuerpo
- -Protege agresiones externas
- -Absorbe y excreta líquidos
- -Regula temperatura
- -Integridad del cuerpo
- cumple funciones
- Órgano más grande del ser humano
- Que es una herida
- perdida de continuidad de la piel o
mucosas. Por agente físico o químico
- signo y sintomas
- -Dolor -Inflamación
-Hemorragia
- -Dolor -Inflamación
-Hemorragia
- Se dividen en
- Agudas
- corta evolución, 6
semanas para curar
- Causas
agentes
externos
- Causas
agentes
externos
- corta evolución, 6
semanas para curar
- Crónicas
- Componente endógeno, o
alguna enfermedad
- retraso en curar
- retraso en curar
- Componente endógeno, o
alguna enfermedad
- Agudas
- perdida de continuidad de la piel o
mucosas. Por agente físico o químico
- Tratamiento
- Tiene dos objetivos:
- Mejorar el aspecto y la función(movilidad)
- Laserterapia
- Un intenso haz lumino-so permite
eliminar las alteracio-nes adversas
en la piel de unamanera selectiva
- Un intenso haz lumino-so permite
eliminar las alteracio-nes adversas
en la piel de unamanera selectiva
- Inyección de corticoides o colágeno
- Para las cicatrices hipertróficaspuede
aprovecharse particularmen-te un
efecto colateral de los prepa-rados
cortisónicos.
- Las cicatrices atróficas
pueden «rellenarse» con
colágeno.
- Las cicatrices atróficas
pueden «rellenarse» con
colágeno.
- Para las cicatrices hipertróficaspuede
aprovecharse particularmen-te un
efecto colateral de los prepa-rados
cortisónicos.
- Apósitos autoadhesivos
- Operación quirúrgica
- Terapia compresiva
- Laserterapia
- Mejorar el aspecto y la función(movilidad)
- Tiene dos objetivos:
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