Crisis asmática:

Desrden inflamatorio crónico de vías respiratorias.
1. Hiperreactividad brinquial.
  1. sibilancias.
  2. disnea.
  3. restricción torácica.
  4. Tos.
Grave:
1. Síntomas respiratorios nocturnos VEF1 <60%.
Factores de Riesgo:
1. edad.
2. Asma >25 años.
3. inicio tardio.
4. aumento de esteroides.
5. ERGE.
6. MEdio ambiente.
Criterios:
1. Mayores:
  1. Uso de esteroides continuos.
  2. Altas dosis de esteroides.
2. Menores:
  1. Tx diario de rescate,
  2. Obstrucción permanente.
  3. >1 visita a urgencias.
  4. >3 esteroides.
  5. Crisis grave.
Exacerbación:
1. Deterioro de función pulmonar, progresa con rapidez.
  1. disnea.
  2. tos.
  3. sibilancias.
  4. Uso me músculos accesorios.
Fenotipo:
1. Enfermedad no conocida.
2. Exacerbación de enfermedad.
3. Asma grave.
Valoración:
1. Estática:
  1. HD, hospitalizaciones, EF, gravedad, espirometria, oximetria, gasometria, radiografía, EKG, electrolitos.
2. Dinámica:
  1. Respuesta al Tx, cambio en flujo espiratorio y Sat. O2.
Tx:
1. Oxígeno 1-3 L/min.
2. Agonista beta acción corta.
  1. Albuterol 2.5 mg, Repetir cada 20 minutos en la primera hora.
    1. Si no mejora: Ipratropium nebulización is 500 mcg cada 20 minutos (3 dosis).
3. Esteroide.
  1. Metilprednisona: 60-80 mg cada 6-12 h.
    1. 10-14 días.

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