ESTRATEGIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES

CONCEPTO
1. Asegurar la inmunización equitativa a nivel nacional, usando vacunas de calidad, gratuitas que satisfagan al usuario, basada en una gestión efectiva y eficiente en todos los niveles que involucre a los diversos actores del Sistema Nacional de Salud.
ESQUEMA DE VACUNACIÓN
1. Ha ido evolucionando de un esquema materno-infantil a un esquema da vacunación familiar, involucrando a los diferentes grupos etarios. El esquema de vacunación esta sujeto a cambios que contemplan el perfil epidemiológico Nacional Regional y Mundial.
2. BCG
  1. COMPOSICIÓN
    1. Cada 0,1 contiene entre 2x10ª y 8x10ª unidades formadoras de colonias de Mycobacterium bovis que han perdido su virulencia en cultivos artificiales, manteniendo su poder antigénico natural.
  2. TIPO DE VACUNA
    1. Polvo liofilizado de bacterias vivas atenuadas.
  3. PRESENTACIÓN
    1. Multidosis, vial con 1ml corresponde a 20 dosis de 0,05ml o 10 dosis de 0,1ml
  4. INDICACIÓN
    1. Prevención de las formas graves de tuberculosis
  5. POBLACIÓN Y ESQUEMA
    1. Todos los niños menores de 1 año deben recibir una dosis única.
  6. VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN
    1. Intradérmica en región deltoidea derecha.
  7. EFICACIA
    1. Previene la diseminación hematógena de la tuberculosis a partir del foco primario, mostrando una protección del 80% para las formas de tuberculosis infantil mas severas. La vacuna BCG actual no es efectiva en zonas endémicas para proteger de la tuberculosis pulmonar en el adulto, sin embargo, confiere una protección valiosa contra las formas graves de tuberculosis y lepra.
  8. REACCIONES ADVERSAS
    1. Normalmente puede aparecer una leve pústula, la misma que se resuelve con una costra que se desprende luego de 3 meses, absceso localizado, adenitis, supurativa, becegeitis y cicatriz queloide extensa.
  9. CONTRAINDICACIONES
    1. Desnutrición severa, infecciones agudas graves, inmunidad comprometida por inmunodeficiencia celular, tuberculosis con o sin tratamiento, leucemia, cáncer, tratamiento con fármacos inmunosupresores.
  10. PRECAUCIONES
    1. Se recomienda evaluar según antecedentes, condición clínica del paciente y valoración del médico especialista. S i bien no hay contraindicaciones en la práctica la aplicación intradérmica puede verse dificultada por las características de la piel del niño.
3. HEPATITIS B
  1. COMPOSISCIÓN
    1. Cada 0.5ml contiene 10 ug de antígeno purificado de superficie del virus de la hepatitis B, genéticamente modificadas por ADN recombinante.
  2. TIPO DE VACUNA
    1. Suspensión líquida de antígeno viral.
  3. PRESENTACIÓN
    1. Monodosis, vial con 0,5ml en presentación pediátrica y 1ml presentación adulto.
  4. INDICACIÓN
    1. Prevención de hepatopatías crónicas e infección aguda por VHB.
  5. POBLACIÓN Y ESQUEMA
    1. Todos los récien nacidos deben recibir una dosis. Administrar de preferencia en las primeras 12h o hasta las 24h de vida. Grupos de riesgo se debe completar esquema de 3 dosis al contacto al mes y a los 6 meses.
  6. VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN
    1. Intramuscular en la cara anterolateral del muslo del recién nacido y en la región deltoidea en niños grandes y adultos.
  7. EFICACIA
    1. La transmición perinatal de la hepatitis B sucede en el momento del parto. La vacunación en las primeras 12 a 24h disminuyen en un 85% a 95% la posibilidad de desarrollar enfermedad hepática crónica
  8. REACCIONES ADVERSAS
    1. Dolor, eritema, edema en el lugar de inyección, fiebre, malestar, náuseas, pruebas anormales de función hepática
  9. CONTRAINDICACIONES
    1. Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes
  10. PRECAUCIONES
    1. Pacientes inmunodeprimidos pueden no alcanzar una adecuada titulación de anti-HBs. Se debe medir niveles de anticuerpos protectores antes y después de vacunar.
4. PENTAVALENTE
  1. COMPOSICIÓN
    1. Cada 0,5ml de pentavalente produce < 25 límites de floculación para el toxoide diftérico, >5 Lf para el toxoide tetánico, <16 unidades internacionales de opacidad para la B.
  2. TIPO DE VACUNA
    1. Suspensión de toxoide tetánico, toxoide diftérico, células enteras inactivadas B.
  3. PRESENTACIÓN
    1. Monodosis, vial de 0,5ml.
  4. INDICACIÓN
    1. Prevención y control de los casos de difteria toxigénica, tosferina, toxina tetánica, hepatitis B e infecciones por Haemophilus Influezae tipo B
  5. POBLACIÓN Y ESQUEMA
    1. Todos lo niños menores de 1 año deben recibir 3 dosis de pentavalente. Administrar la primera dosis a los 2 meses, la segunda a los 4 meses y la tercera a los 6 meses de edad
  6. VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN
    1. Intramuscular en la cara anterolateral del muslo derecho en niños pequeños
  7. EFICACIA
    1. Diversos estudios aseguran altas de antícuerpos protectores para los 5 componentes antigénicos con una elevada respuesta para el antígeno de la hepatitis B y de seroprotección a los largo plazo.
  8. REACCIONES ADVERSAS
    1. Dolor, eritema y edema en el lugar de inyección, fiebre, malestar general, cefalea mialgias, somnolencia, irritabilidad, llanto, anorexia y convulsiones
  9. CONTRAINDICACIONES
    1. Enfermedades febriles agudas severas, enfermedades neurológicas que cursen con convulsiones
ESQUEMA DE VACUNACIÓN
1. ROTAVIRUS
  1. COMPOSICIÓN
    1. Cada 1,5ml contiene no menos de 10º dosis inefectiva en el cultivo celular 50% de rotavirus humanos
  2. TIPO DE VACUNA
    1. Líquida de virus, vivos atenuados
  3. PRESENTACIÓN
    1. Unidosis-monodosis, jeringa prellenada con 1,5ml. Presentación única.
  4. INDICACIÓN
    1. Prevención de la gastroenteritis severa por rotavirus.
  5. POBLACIÓN Y ESQUEMA
    1. Todos los niños menores de 6 meses deben recibir 2 dosis. Administrar la primera dosis a los 2 meses de edad, y la segunda dosis a los 4 meses de edad.
  6. VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN
    1. Oral, boca.
  7. EFICACIA
    1. Eficacia para las formas graves de gastroenteritis por rotavirus del 85 al 88%
  8. REACCIONES ADVERSAS
    1. Irritabilidad, diarrea, vómito, flatulencia,dolor abdominal.
  9. CONTRAINDICACIONES
    1. Infección febril agudad, antecedentes de invaginación intestinal, malformaciones congénitas del tracto gastrointestinal, síndrome de inmunodeficiencia combinada severa.
  10. PRECAUCIONES
    1. Mantenerse alerta frente a eventuales signos y síntomas de invaginación intestinal.
2. PVO-IPV
  1. COMPOSICIÓN
    1. Cada 0.5ml de IPV contiene 40 unidades de antígeno de poliovirus tipo 1, 8 UD de poliovirus tipo 2 y 32 UD de poliovirus tipo 3.
  2. TIPO DE VACUNA
    1. La IPV es una suspensión de virus muertos inactivos.
  3. PRESENTACIÓN
    1. Multidosis, vial con 2,5ml correspondiente a 5 dosis de 0,5ml de IPV o 25 dosis de 0,1ml de fIPB
  4. INDICACIÓN
    1. Prevención de la poliomielitis.
  5. POBLACIÓN Y ESQUEMA
    1. Todos los niños menores de 6 años deben recibir 2 dosis d fIPV. Administrar la primera dosis a los 2meses y las segunda a los 4 meses
  6. VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN
    1. Intradérmica para la fIPV, en región deltoidea del brazo izquierdo
  7. EFICACIA
    1. La fIPV tiene una mejor respuesta inmunológica posterior a la administración de 2 dosis 0,1ml vía intradérmica en comparación a la respuesta a una sola dosis completa 0,5ml administrada por vía intramuscular.
  8. REACCIONES ADVERSAS
    1. Enrojecimiento, dolor e inflamación, irritabilidad, pérdida de apetito y vómito.
  9. CONTRAINDICACIONES
    1. Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes
  10. PRECAUCIONES
    1. Estados inmunodeficientes pueden predisponer a una constante réplica del virus vacunal
3. NEUMOCOCO
  1. COMPOSICIÓN
    1. Cada 0.5ml contiene 1 ug de polisacarido para los sserotipos 1, 5, 6B, 7F, gV. 14 y 23F y 3ug de polisacarido para los serotipos de 4, 18C Y 19F.
  2. PRESENTACIÓN
    1. Monodosis vial de 0.5ml
  3. TIPO DE VACUNA
    1. Suspension de polisacaridos capsulares bacterianos.
  4. INDICACIÓN
    1. Prevencion de las infecciones causadas por el Streptococcus pneumoniae.
  5. VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN
    1. Intramuscular en la cara anterolateral del muslo izquierdo en niños pequeños y en la region deltoides en niños grandes.
  6. POBLACIÓN Y ESQUEMA
    1. Todos los niños menores deun año deben recibir 3 dosis de vacuna antineumococica conjugada a los 2 meses, la segunda dosis a los 4 meses y la tercera dosis a los 6 meses de edad.
  7. EFICACIA
    1. Es altamente eficaz en la disminucion de la mortalidad y morbilidad por neumococo en los menores de 5 años, incluyendo las formas invasivas.
  8. REACCIONES ADVERSAS
    1. Fiebre, dolor, eritema y edema en el lugar de inyeccion, irritabilidad, perdida de apetito, vomito, diarrea y rash.
  9. CONTRAINDICACIONES
    1. Infeccion febril aguda grve, hipersensibilidad a cualquiera de los componenetes.
  10. PRECAUCIONES
    1. Ninguna

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