DESARROLLO DE LA OCLUSIÓN:

DESARROLLO DE LA OCLUSIÓN:

1. ASPECTOS FUNDAMENTALES DE LA OCLUSIÓN NORMAL.

   • Existen corrientes filosóficas que tratan de definir la normalidad de la oclusión. La primera de ellas; “Aquella a la que se encuentra en armonía con los distintos componentes del sistema masticatorio, se refiere ésta a un funcionamiento armónico y sincronizado”.
   • Tipos de Oclusión de acuerdo a la función:
     • FISIOLOGICA:
       • Se le determina normal y no requiere tratamiento por que existe un equilibrio funcional de los tejidos del sistema masticatorio encontrado en un paciente típicamente sano.
     • NO FISIOLOGICA:
       • Llamada tambien patológica, determinada por una enfermedad y/o trastorno que requiere tratamiento
     • DEFECTUOSA:
       • requiere tratamiento oclusor específico para tratar los efectos de la enfermedad para llegar a la oclusión ideal, equilibrada.
   • morfología Oclusal
     • 1- Los modificables o dentarios en los cuales se encuentran la curva de Spee y la curva de Wilson, la inclinación del plano Oclusal.
     • 2- Los factores no modificables articulares o fijos los cuales son ángulo de Bennett, la trayectoria codillea y la distancia intercondílea.
   • Llaves de la oclusión:
     • Relación molar: La cúspide disto-bucal del primer molar superior permanente cae en el espacio mesio vestibular del molar inferior.
       • angulación mesio-distal de la corona. Se refiere a la inclinación distal de la pieza dentaria partiendo de una referencia a 90o con respecto al plano de oclusión.
         • inclinación vestíbulo-lingual de la corona. Se refiere al a inclinación en sentido vestíbulo-palatina o vestíbulo-lingual que tiene la pieza dentaria procurando el contacto con su antagonista.
           • no rotaciones. Las no rotaciones favorecen el uso adecuado del espacio dentro del arco dentar individual condicionando el contacto dental proximal correcto.
             • Contactos firmes: Estabilidad de la arcada dada por la estrecha relación inter proximal de los dientes, Evitando el excedente de espacio.
               • Plano de oclusión. Se refiere más que a una superficie plana; a la curvatura natural que presenta los diferentes planos dentales.
   • Funciones del sistema gnatico:
     • MASTICACION:
       • DEGLUCION:
         • FONACION:
           • RESPIRACION:

2. DESARROLLO DE LA DENTICIÓN

   • La cavidad bucal embrionaria está revestida por epitelio estratificado escamoso llamado ectodermo bucal, que es visible cerca de los 28-30 días de la vida intrauterina.
   • ETAPA DEL DESARROLLO DE LA YEMA
     • INICIACIÓN
       • Esta es la primer etapa de formación de los dientes.Histológicamente consiste en células cilíndricas bajas periféricas y células poligonales centralmente localizadas. El saco dentario rodea a la yema dentaria y la papila dental. La papila dental más adelante forma la dentina y la pulpa mientras que el saco dentario forma el cemento, hueso y el ligamento periodontal.
       • La iniciación ocurre de la siguiente manera: • Dentición decidua: 2o mes en útero. • Dentición permanente: El crecimiento del extremo distal libre de la lámina dental, da lugar a la lámina sucesoria, que inicia la dentición permanente; y se inicia a partir del 5o mes in útero. • La lámina dental se alarga distal al segundo molar deciduo y da lugar a los gérmenes de los molares permanentes.
   • ETAPA DE CASQUETE, CAPUCHON
     • PROLIFERACIÓN.
       • El crecimiento desigual en las diversas partes de la yema produce una invaginación en la superficie profunda de la yema, para producir una estructura en forma de capuchón. Histológicamente se compone de epitelio externo del esmalte (células cuboideas) recubriendo capuchón y el epitelio interno del esmalte (células cilíndricas,)
       • en la concavidad del capuchón. Entre las 2 capas anteriores están situadas las células poligonales que se conoce como retículo estrellado que dará origen al complejo dentino- ́pulpar.
   • ETAPA DE CAMPANA O COPA
     • HISTODIFERENCIACIÓN
       • El órgano del esmalte ahora asume una forma de campana a medida que la invaginación del capuchón continúa y los márgenes crecen más largo. Se consideran cuatro diversas capas. Las células epiteliales internas del esmalte (IEE) permanecen como células cilíndricas altas. El epitelio externo del esmalte se aplana a células cuboideas bajas. El retículo estrellado se extiende más y las células se tornan estrelladas.
       • Una nueva capa de células conocidas como Estrato Intermedio, cuya función es la de proporcionar la nutrición a las células epiteliales internas del esmalte, aparece entre el epitelio interno del esmalte y el retículo estrellado.
     • MORFODIFERENCIACIÓN
       • El órgano del esmalte produce el esmalte mediante el proceso de la proliferación celular, diferenciación y posterior mineralización. La mineralización comienza en la dentición decidua alrededor de la 14a semana de vida intrauterina y ocurre primero en los incisivos centrales.
       • Las yemas dentarias permanentes aparecen alrededor del cuarto al quinto mes de la vida intrauterina y su mineralización se inicia en el nacimiento, comenzando con el primer molar permanente. Nolla (1960) dividió el desarrollo del diente en varias etapas . Él tomó en cuenta la calcificación de las estructuras coronal y radicular

3. CARACTERISTICAS DE LA OCLUSIÓN EN DENTICION PRIMARIA.

   • Planos terminales:
     • son los planos que se encuentran perpendiculares a la cara distal del segundo molar superior o inferior primario.
     • Plano terminal vertical o recto.
       • Este plano se refiere a que ambos planos están en un mismo nivel formando una línea recta,la cúspide mesiovestibular del segundo molar superior primario ocluye en la cúspide mesiovestibular del segundo molar inferior primario, haciendo que la caras distales de ambos molares formen una línea recta. Después de la exfoliación de los segundos molares primarios, los primeros Molares permanentes inferiores se desplazan
     • Plano terminal con escalón mesial
       • Cuando el plano del segundo molar inferior primario está por delante del segundo molar superior primario ,formando un escalón hacia mesial. la cúspide mesiovestibular del segundo molar superior primario ocluye en el surco principal bucal del segundo molar inferior primario
     • Plano terminal con escalón distal.
       • Cuando el plano del segundo molar inferior primario esta por detrás del segundo molar superior primario formando un escalón hacia distal,la cúspide mesiovestibular del segundo molar superior ocluye en el espacio interproximal del primero y segundo molares inferiores primario
     • Plano terminal con escalón mesial exagerado
       • la cúspide mesiovestibular del segundo molar superior ocluye en el espacio interproximal del primero y segundo molares inferiores primarios
   • espacios que tiene la dentición mixta(Esta
     • Espacios interdentarios
       • Son los pequeños espacios entre los dientes. En la dentición mixta están localizados esencialmente entre los incisivos.
     • Espacios de Primate
       • .son unos pequeños espacios o diastemas que podemos encontrar en los dientes de los niños con dentición mixta. Se encuentran por la parte mesial de los caninos superiores y por distal de los inferiores; estos espacios deben su nombre a los simios, ya que ellos también los presentan.
     • Espacio de deriva, de nance o leeway
       • Esta diferencia en el tamaño de los dientes primarios y permanentes se conoce como el espacio de deriva. En promedio, existe 1 a 1,5 mm de espacio excedente en cada cuadrante superior y 2 a 2,5 mm en los cuadrantes inferiores con una gran variación individual. Una contribución significativa del espacio de deriva proviene de la diferencia en los segundos molares primarios y sus homólogos.
     • DENTICION PERMANENTE
       • En el momento en que termina la erupción de los dientes secundarios, y estos tienen contactos funcionales (aproximadamente a los 15 años) los arcos dentarios tendrán una evolución que dependerá del cuidado personal y profesional de los mismos

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