Protocolos de Estudios Tomográficos (Musculoesquelético)

Protocolos de Estudios Tomográficos (Musculoesquelético)

1. TC Columna

   • Cervical
     • Posición del paciente
       • Decúbito Supino
       • Orientación: cabeza en dirección al gantry
       • Adquisición: El centraje se realiza en la línea media del cuello y por debajo de las clavículas
   • Dorsal (Torácica)
     • Posición del paciente
       • Decúbito supino
       • Orientación: cabeza en dirección al gantry
       • Adquisición: centrado en la línea media del tórax, hasta 7 cm por encima de crestas ilíacas
   • Lumbar
     • Posición del paciente
       • Decúbito supino
       • Orientación: cabeza en dirección al gantry
       • Adquisición: centrado en la línea media del abdomen, hasta por encima de la sínfisis púbica
   • Anatomía
     • El cuerpo humano tiene 7 vertebras cervicales, 12 dorsales o torácicas, 5 lumbares, 5 sacras y 4 o 5 coxígeas
   • Preparación previa
     • No requiere preparación previa
     • Solo si es para descartar masas o el paciente esta operado deberá traer prueba de creatinina
     • Verificar sospecha de posible embarazo
     • Retirar cualquier prenda o ropa que contenga material metálico
   • Indicaciones
     • Evaluación precirugía y poscirugía, tumores y metástasis, hernias de disco
     • Fracturas traumáticas, mielo TC
   • Protocolo
     • Algoritmos de filtros óseo, partes blandas y reconstrucción 3D

2. TC de Hombro

   • Anatomía
     • Compuesta por la unión de 3 huesos: el omoplato o escápula, la clavícula y el húmero
   • Preparación previa
     • No requiere preparación previa
     • Solo si es para descartar masas o el paciente esta operado deberá traer prueba de creatinina
     • Verificar sospecha de posible embarazo
   • Indicaciones
     • Evaluación de patologías de las articulaciones glenohumeral y acromioclavicular, trumatismos
     • Artropatía glenohumeral y cuerpos libres intraarticulares y patologías en el manguito rotador
   • Posición del paciente
     • Decúbito supino, con el brazo a examinar a lo largo del cuerpo y el brazo opuesto extendido sobre la cabeza
     • Centrado a nivel del pectoral, Orientación: Cabeza en dirección al gantry
   • Protocolo
     • Adquisición: el plano axial, que debe ser paralelo a la diáfisis humeral, desde la articulación acromioclavicular hasta la diáfisis humeral proximal
     • Algoritmos de filtros óseo, partes blandas y reconstrucción 3D
     • Las imágenes se adquieren con una colimación de 3 mm y un pitch de 1 a 1,5.
     • Se utiliza un mAs alto (250-300) y 120 kVp para optimizar la calidad de la imagen

3. TC de Rodilla

   • Anatomía
     • Formada por la unión de dos huesos, el fémur en su porción dista y la tibia en la porción proximal
   • Preparación previa
     • No requiere preparación previa
     • Solo si es para descartar masas o el paciente esta operado deberá traer prueba de creatinina
     • Verificar sospecha de posible embarazo
   • Posición del paciente
     • Decúbito supino, con la rodilla en extensión total o en ligera flexión mediante algún soporte debajo de la rodilla, debe rotarse ligeramente la pierna hacia medial
     • Centrado a nivel de las rótulas, Orientación: pies en dirección al gantry
   • Indicaciones
     • Fracturas y posible planeamiento quirúrgico, evaluación del material posquirúrgico, tumores
     • Medición de ángulos de disfunción femoropatelar y de torsión tibial
   • Protocolo
     • Algoritmos de filtros óseo, partes blandas y reconstrucción 3D
     • Adquisición: Debe incluir el fémur distal, la rótula, la tibia, el peroné y toda la trayectoria de la línea de fractura, si ésta estuviera presente

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