Odontologia

Page 1

Conceito de dentes

Os dentes em conjunto desempenham as funçoes de mastigaçao , proteçao e sustentaçao de tecidos moles relacionados , auxiliam na articulaçao das palavras e sao um importante fator a estetica da face

Os dentes compreendem os grupos Incisivos, caninos , premolares e molares, cada uma adptado as funcoes mastigadorias de apreender , corta , delicarar e triturar os alimentos solidos

O homem como um animal difiodonte tem 20 dentes deciduos e 32 permanentes

Os alvéolos são classificados em u n i l a c u l a r e s , b i l a c u n a r e s e trilacunares, os bilacunares e trilacunares são separados pelas estruturas ósseas denominadas septos ósseos que separam as raízes dos dentes de forma individual.

Dentiçao primaria ou decidua

Geralmente composta por 4 dentes incisivos , 4 dentes caninos e 8 dentes molares

Dentiçao secundaria ou permanente

Geralmente composta por 8 dentes incisivos , 4 dentes caninos , 8 dentes premolares e 12 dentes molares

Page 2

Metodo de dois digitos para indicar os dentes

Cada dente tem um numero representativo que o identifica e localiza no arco dental. Sao dois algarismos dos quais o primeiro se refere ao quadrante e segundo a ordem do dente no quadrante. Os quadrantes da dentiçao permanente recebem os numero de 1 a 4 e os da dentiçao decidua de 5a8. Os algarismos dos dentes sao de 1incisivo central a 8 terceiro molar para os permanentes e 1 incisivo central a 5 segundo molar pra os deciduos.

Faces dos dentes

O dente possui 5 faces: vestibular, lingual ou palatina, mesial, distal e oclusal ou incisal.

Face vestibular: É a face do dente voltada para a bochecha ou lábios.

Face lingual ou palatal: É a face do dente que está voltada para dentro. Próximo à língua, para os dentes da mandíbula, ou próximo ao palato, para os dentes da maxila.

Face mesial: É a face anterior do dente.

Face distal: É a face posterior do dente, oposta à face mesial.

Face oclusal ou incisal: É a face do dente que oclui com o correspondente. Corresponde à superfície superior dos dentes da mandíbula e a superfície inferior dos dentes da maxila.

Page 3

APARELHOS DE RAIOS X ODONTOLÓGICOS

Obedece aos mesmos princípios e composição dos aparelhos utilizados em radiologia médica. De uma maneira geral, são aparelhos pequenos de pouca potência, que podem ser móveis ou fixo na parede

FILMES RADIOGRÁFICO PARA RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA

Os filmes radiográficos utilizados em radiologia odontológica podem ser divididos basicamente em dois grupos: intrabucais e extrabucais

Existem no mercado basicamente três tamanhos de filmes radiográficos intrabucal (intra-oral): 22x 35mm, 31x41mm e 57x76mm.

Tamanho 22x35 mm- Também denominado número 1, é geralmente utilizado para radiografia periapical e também para radiografia interproximal (bitewing) em paciente pediátrico;

Tamanho 31x41mm- Também denominado número 2, é geralmente utilizado para radiografia periapical e interproximal(bitewing) ;

Tamanho 57x76mm- Geralmente é utilizada para radiografia oclusal, em áreas extensas da maxila e da mandíbula.

Em relação ao Processamento Radiográfico

!1- Devemos seguir as recomendações do fabricante de soluções processadoras (revelador e fixador) quanto:

• Concentração da solução; • Temperatura; • Tempo de revelação.

Devemos medir a temperatura do revelador antes da revelação. Cabe lembrar que quanto mais alta for a temperatura do seu revelador menor será o tempo de processamento e que temperaturas acima de 30oC podem ocasionar imagens com erros.

1. Filme Vencido

Devemos tomar cuidados especiais no armazenamento dos filmes radiográficos, como:

- Manter em local fresco. Após a abertura da caixa, dê preferência a conservação do produto dentro de geladeira.

- Longe de Radiações Ionizantes. - Sem pressões sobre os filmes. - Os mais velhos por cima.

Estes cuidados especiais além de manter os filmes radiográficos em boas condições de uso, normalmente aumenta sua vida útil. Recomenda-se atenção do profissional ao adquirir uma caixa de filme radiográfico observar atentamente a data de validade do mesmo para não comprar um filme com a data de validade expirada ou próximo da data para expirar

Aspecto radiográfico do filme vencido, com a presença das áreas radiopacas características devido ao desprendimento da gelatina.

Nos exames radiográficos intra ou extra-orais, o primeiro passo a ser seguido para confecção do exame radiográfico ao receber o paciente é observar se este paciente é portador de algum objeto metálico, como óculos, brincos, cordão ou piercing, que possam atrapalhar o exame e perguntar se ele é portador de próteses parciais removíveis ou totais.

Aspecto radiográfico do filme com a presença de uma prótese parcial removível (PPR).

Aspecto radiográfico do filme com a presença do óculos.

Paciente com Piercing. Radiografia Panorâmica com a presença do piercing

Paciente com Twinkle.

Aspecto radiográfico do filme baixo, evidenciando a ausência da imagem de parte da coroa dos dentes

Aspecto radiográfico do filme alto, evidenciando a ausência da imagem de parte das raízes dos dentes

Page 4

PLANOS E LINHAS DA FACE PARA RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA.

Principais planos da face para radiologia odontológica

- Plano sagital mediano- Divide a cabeça verticalmente em duas partes iguais, direita e esquerda;

- Plano frontal (coronal)- È um plano vertical em ângulo reto com plano sagital, que divide a cabeça verticalmente em parte anterior e parte posterior.;

- Plano infra-orbitomeatal- Também denominado plano horizontal alemão, plano antropológico, ou plano de Frankfurt. È um plano transversal (horizontal) perpendicular aos planos frontal (coronal) e sagital, que vai da borda inferior das órbitas ao teto dos poros acústicos externos, dividindo a cabeça em partes superiores e inferior

Principais linhas da face para a radiologia odontológica

Linha de Camper- Linha que vai do trago á asa do nariz.

Linha trago - comissura labial- Linha que vai do trago á comissura labial do mesmo lado.

Linha infra-orbitomeatal- Também denominada linha horizontal alemã, linha antropológica, ou linha de Frankfurt ou linha de Reid. È uma linha que vai da borda inferior de um órbita ao teto do poro acústico externo do mesmo lado. Coincide com o plano infra-orbitomeatal (plano horizontal alemão)

1- Linha de camper; 2- Linha trago- comissura labial; 3- Linha infra-orbitomeatal

Page 5

Composiçao do dente

O dente è composto por quatro partes distintas: esmalte , cemento , dentina e cavidade pulpar.

Anatomia do dente

Anatomicamente, o dente pode ser dividido em tres regioes: coroa, colo e raiz

funções dos dentes, quatro aspectos característicos: preensão, incisão, dilaceração e trituração.

A incisão dos alimentos, ou ato de cortá-los em partículas menores, é realizado pelos dentes incisivos.

A dilaceração dos alimentos, ou o ato de rasgar e reduzir as substâncias alimentares a partículas menos compactas é realizada pelos dentes caninos.

Além destas funções os dentes incisivos e caninos são responsáveis pela parte da estética bucofacial.

A trituração dos alimentos é feita pelos pré-molares e pelos molares.

Page 6

Radiografias Odontológicas

A primeira radiografia intrabucal foi realizada 14 dias após a descoberta dos raios x por Wilhelm Conrad Röntgen em 1895. Para tal , Dr. Otto Walkhoff utilizou um filme fotográfico (a base consistia de placa de vidro), envolveu-o em papel preto e introduziu-o em sua própria cavidade bucal, submetendo-se a uma exposição dos raios x por 25 minutos. De base de vidros aos dias atuais, houve bastante avanço na tecnologia dos filmes radiológicos, sobretudo dos filmes intrabucais:

Trêscategorias:

– Periapicais : dente inteiro + osso alveolar.

– Interproximais (Bite-Wings): coroas dos dentes +crista óssea alveolar.

– Oclusais : apenas uma área dos dentes e ossoalveolar.

• Exame radiográfico intra-oral completo: Radiografias periapicais + radiografias interproximais.

Realizamos todas as periapicais com a técnica do paralelismo (cone longo). Possibilitam uma visão em conjunto das estruturas componentes do órgão dentário e região periapical. Como a distância objeto-filme é mínima, é a radiografia de escolha quando necessitamos de máximo detalhe para diagnóstico das regiões dentárias.

RADIOGRAFIAS PERIAPICAIS

Filmes periapicais padrão: 3x4cm (adultos) e 2x3 cm (crianças). Filme posicionado com sua face ativa voltada para os feixes de raios X Picote SEMPRE voltado para a coroa dentária ultrapassando-a em mais ou menos 3mm

Page 7

Técnica radiográfica periapicais

Existem duas técnicas radiográficas periapicais básicas: a Técnica da bissetriz e a do paralelismo.

Técnicas para a obtenção das radiografias periapicais : – Técnica do paralelismo: preferida por apresentar maior facilidade. (conseqüentemente menos erros).

– Técnica da Bissetriz : utilizada quando a anatomia do paciente impossibilita alcançar as estruturas anatômicas necessárias.

PROTOCOLO PARA REALIZAÇÃO DO EXAME

– Posicionamento do paciente correto na cadeira.

– Pedir para retirar óculos, aparelhos e próteses removíveis (Examinar a cavidade oral do paciente – muitas vezes eles não retiram a prótese).

– Vestir o avental de chumbo.

– Ajustar tempo de exposição do aparelho de acordo com a região a ser radiografada e o tipo físico do paciente.

– Posicionamento do filme ou sensor na região da boca do paciente que será radiografada (com ou sem o uso de suportes dependendo da técnica).

– Posicionar o tubo de raios X: ajustar a angulação horizontal e vertical de acordo com a região a ser radiografada; depois alinhar o cilindro do aparelho com o anel do posicionador.

– Fazer a exposição segundo os padrões predeterminados.

– Retirar o filme da boca do paciente, e enxugá-lo com toalha de papel (filme convencional, prender na colgadura e depois de fazer todas as tomadas seguir para a câmara escura / sensor digital desembrulhar e levar ao aparelho leitor).

1- REGIAO DE MOLARES SUPERIORES DIREITO 2- REGIAO DE PRÉ-MOLARES SUPERIORES DIREITO 3- REGIAO DE LATERAL E CANINO SUPERIOR DIREITO 4- REGIAO DE INCISIVOS CENTRAIS SUPERIORES 5- REGIAO DE LATERAL E CANINO SUPERIOR ESQUERDO 6- REGIAO DE PRÉ-MOLARES SUPERIORES ESQUERDO 7- REGIAO DE MOLARES SUPERIORES ESQUERDO 8- REGIAO DE MOLARES INFERIORES ESQUERDO 9- REGIAO DE PRÉ-MOLARES INFERIORES ESQUERDO 10- REGIAO DE CANINO INFERIOR ESQUERDO 11- REGIAO DE INCISIVOS INFERIORES 12- REGIAO DE CANINO INFERIOR DIREITO 13- REGIAO DE PRÉ-MOLARES INFERIORES DIREITO 14- REGIAO DE MOLARES INFERIORES DIREITO

TÉCNICA PERIAPICAL DA BISSETRIZ

Técnica bissetora; técnica do cone curto ou Técnica deCieszynski.

• Técnica do ângulo Bissetor: o raio central deve ser perpendicular a bissetriz formada pelo longo eixo do dente e do plano do filme.

Posicionamento do paciente:

Arcada inferior (MANDÍBULA): linha trágus -comissura labial paralela ao solo.

Arcada superior (MAXILA): PMS perpendicular ao solo e linha trágus – asa do nariz paralela ao solo.

ARCADA INFERIOR

O paciente segura o filme com o dedo (indicador) e deixa a mão fora do campo de incidência dos Raios X

ARCADA SUPERIOR

O paciente segura o filme com o dedo (polegar) e deixa a mão forado campo de incidência dos Raios X

Page 8

Técnica do Paralelismo

Técnica do ângulo reto ou cone longo O filme é apoiado paralelamente ao longo eixo do

dente.

• O feixe de Rx é direcionado perpendicular ao filme e ao dente.

• Reduz as distorções geométricas.

• Menor magnificação e menor distorção das imagens.

Utiliza posicionadores de filmes pré fabricados, que permitem um fácil posicionadomento e apreensão das películas na boca do paciente.

• Maxila - região superior do filme apoiada na linha média do palato.

• Mandíbula - deslocar a língua em direção a linha média para melhor apoio.

VANTAGENS

• Maior facilidade em executar o exame sem se preocupar com o posicionamento do paciente.

• Menor grau de ampliação da imagem.

• Exame padronizado (radiografias iguais em épocas diferentes).

• Angulações determinadas pelo posicionador.

DESVANTAGENS

• Maior probabilidade de movimentação do paciente.

• Desconforto causado pelo posicionador.

• Maior custo operacional.

Page 9

Atividade sobre a aula

1) As radiografias odontologicas podem ser divididas em:

A) Intramurais e extrabucais

B) Interproximais e extrabucais

C) Intrabucais e extrabucais <==

D) Periapicais e interproximais

2) A dentiçao de numero 55 pertence:

A) 1 molas inferior direito dentiçao decidua

B) 1 molar inferior esquerdo dentiçao permanente

C) 2 molas superior esquerdo dentiçao decidua

D) 2 molar superior direito , dentiçao decidua <==

3) A primeira radiografia intrabucal foi realizada?

A) 7 dias apos o descobrimento do rx

B) 10 dias apos o descobrimento do rx

C) 14 dias apos o descobrimento do rx <==

D) 30 dias apos o descobrimento do ex

4) A qual grupamento dentario pertence o dente 82

A) caninos

B) Molares pre molares

C) Incisivos <==

D) Molares

5) A face dos dentes voltada para a bochecha è denominada?

A) Face mesial

B) Face distal

C) Face palatal

D) Face lingual

E) Face vestibular <==

6) Quantos dentes deciduos tem um individuo com uma dentiçao normal ?

A) 16 B) 15 C) 20 <== D) 32

7) Na tecnica oclusal total da mandibula o RC deve estar angulado ?

A) 90º b) 80º C) -90º <== D) - 50º

8) Os dentes de referencias para a angulaçao em tomadas a arcada superior sao os dentes de nº

A)15x26 B) 16x26 <== C) 36x46 D) 13x26

9) Na tecnica oclusal da maxila o RC deve esta angulado ?

A) 60º B)65º <== c) -65º d) 40º

10) Nas tecnicas oclusais o longo eixo do filme deve estar ?

A) Perpendicular ao pms <==

B) Paralelo ao pms

C) Obliquo ao pms

D) Perpendicular a lingua tragus asa do nariz

Page 10

Tecnica oclusal

Idealizada por Simpson em 1916 . Não podem ser usados sensores, exceto em crianças (tamanho inexistente)

Filme oclusal de 7,5 x 5,5 cm

Mostra um segmento amplo do arco dentário

• Podem substituir as periapicais em caso de paciente que não consegue abrir a boca por diversas razões (trismo)

INDICAÇÕES:

–Localizar raízes, dentes supranumerários, dentes não erupcionados e impactados.

–Localizar corpos estranhos e cálculos de glândulas submandibulares e sublinguais.

–Obter informações sobre deslocamento, extensão e localização de fraturas na maxila ou mandíbula.

–Para avaliar expansão óssea nos tratamentos ortodônticos na maxila

Regiões : Total / Parcial (direito ou esquerdo)

Mandíbula: • Total

• Parcial (direito ou esquerdo)

• Para região de Sínfise (mento)

Oclusao total da maxila

PP: Paciente sentado, mmss ao longo do corpo , mmii ligeiramente fletidos de forma confortavel. Linha trágus-asa do

nariz paralela ao plano horizontal

RI: Filme com longo eixo perpendicular ao PSM (90o)

RC: Feixe central de raios X sobre o PSM do paciente e em direção ao osso nasal, em posição simétrica para reproduzir todas as estruturas anatômicas dos dois lados

Col: Colimar rigorosamente a area de interesse

EPIS: Avental pumplifero

OBS: Numa vista lateral o feixe central deve ter uma angulação vertical + 65º na direção da região dos 1º MS (16 e 26)

Oclusao parcial da maxila

PP: Paciente sentado, mmss ao longo do corpo , mmii ligeiramente fletidos de forma confortavel. Linha trágus - asa do

nariz paralela ao solo

RI: Filme posicionado com seu longo eixo quase paralelo ao PSM. o filme inserido sobre a superfície oclusal dos dentes do lado da arcada a ser radiografado

RC: Feixe central em direção ao forame infraorbitário mais vertical possível (ângulo vertical + 65º)

Col: Colimar rigorosamente a area de interesse

EPIS: Avental pumplifero

Oclusal total da mandibula

PP: Paciente sentado, mmss ao longo do corpo , mmii ligeiramente fletidos de forma confortavel. Cabeça do paciente

inclinada para trástanto quanto possível

RI:Filme com longoeixo perpendicular ao PSM (90o)

RC: Feixe central perpendicular sobre o filme voltado para porção mediana do assoalho bucal, angulação de - 90º

Col: Colimar rigorosamente a area de interesse

EPIS: Avental pumplifero

Obs: Em uma visão lateral o feixe deve estar direcionado ao centro do assoalho da boca

Oclusao parcial da mandibula

PP:Paciente sentado, mmss ao longo do corpo , mmii ligeiramente fletidos de forma confortavel. Cabeça do paciente

inclinada para trás

Ri:Filme posicionado com seu longo eixo quase paralelo ao PSM

RC:Feixe com angulação vertical - 90º, em direção ao centro do filme / perpendicular ao filme

Col: Colimar rigorosamente a area de interesse

EPIS: Avental pumplifero

Oclusal para região de Sínfise (mento):

PP: Paciente sentado, mmss ao longo do corpo , mmii ligeiramente fletidos de forma confortavel.

RI: Filme posicionado com seu longo eixo paralelo ao PSM

RC: Feixe central com angulação de - 55º e incidência no mento

Col: Colimar rigorosamente a area de interesse

EPIS: Avental pumplifero

Regiao de nariz

PP: Paciente sentado, mmss ao longo do corpo , mmii ligeiramente fletidos de forma confortavel

RI: Filme em posição extra-oral e longitudinal , paralelo ao PSM

RC: Feixe central dirigido perpendicular ao filme

Col: Colimar rigorosamente a area de interesse

EPIS: Avental pumplifero

Page 11

TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS INTRABUCAISTÉCNICAS

Técnica da Asa de Mordida ou Bite Wing. Desenvolvido em 1925 por RAPPER para detectar cáries nos espaços interproximais

É o complemento mais indicado para as radiografias periapicais e radiografias panorâmicas. Possibilita analisar as faces mesiais e distais dos dentes em linha com visão direta. Permite o registro simultâneo de dentes antagonistas em uma única incidência..

Indicações:

- Caries interproximais e oclusais

- Relaçao da carie com a camera pulpar

- Adaptaçao de restauraçaoes e coroas proteticas ( infiltraçao)

- Avaliaçao da crista ossea alveolar

- Pesquisa de calculo salivar

- Caries interproximais e oclusais

- Relaçao da carie com a camera pulpar

- Adaptaçao de restauraçaoes e coroas proteticas ( infiltraçao)

- Avaliaçao da crista ossea alveolar

- Pesquisa de calculo salivar

PP: Paciente sentado, mmss ao longo do corpo , mmii ligeiramente fletidos de forma confortavel. PSM perpendicular ao solo e linha tragus - asa do nariz paralela ao solo

RI: Filme ou sensores 2x3 cm ou 3x4 cm, filmpe adptado a asa de mordida com seu eixo paralelo ao solo, e face ativa voltada para o feixe de raio x.

Inserir o filme + suporte na boca do paciente pela região inferior

Segurar a aleta com o dedo indicador e pedir para paciente fechar a boca devagar , enquanto adapta o filme às superfícies linguais e palatinas dos dentes

RC: Vertical: 5º a 10º , Horizontal: paralelo às faces interproximais dos dentes para evitar sobreposição das mesmas

Col: Colimar rigorosamente a area de interesse

EPIS: Avental pumplifeo

Área de incidência:

centro do filme ou sensor

– Molares: vestibular do 2ºMS

– Pré-molares: vestibular do 2ºPMS

Regiões :

Molares (direito e esquerdo): mostrar desde a distal dos 2ºPM

Pré-molares (direito e esquerdo): mostrar desde a distal do canino

Page 12

Esmalte: É o tecido mais mineralizado do dente, apresentando 96% de matéria inorgânica.

Características radiográficas: Radiopaca, recobre toda a porção coronária da dentina. A integridade do seu aspecto radiográfico é importante tanto no diagnóstico de lesões de carie.

Dentina: Estrutura que compõe a maior parte do dente, está presente tanto na porção coronário como radicular.

Características radiográficas: Radiopaca, porem sua radiopacidade é menor que a do esmalte e cortical alveolar

Cemento: Estrutura que mostra a porção radicular e que apresenta uma camada muito fina.

Característica radiográfica:

Câmara pulpar e canal radicular: São espaços onde se encontra a polpa dentaria

Característica radiográfica: Radiolucida

Espaço do ligamento periodontal: É o espaço entre o dente e o alvéolo. Pelo fato de o ligamento periodontal ser constituído por colágeno não o visualizamos radiograficamente.

Características radiográficas: Linha radiolucida , envolvendo toda raiz dentaria. Seu aspecto radiográfico é importante no diagnóstico de lesões periodentais e perioapicais .

Cortical alveolar: Fina camada de osso denso que circunda a raiz do dente

Característica radiográfica: Linha radiopaca adjacente ao espaço do ligamento periodental. Seu aspecto radiográfico é importante para diagnostico de lesões periodentais e periapicais

Crista ossea alveolar: É a porção superior do processo alveolar, localizada entre as regiões cervicais dos dentes

Característica radiográficas: Radiopaca. Seu aspecto radiográfico é importante para diagnostico de lesões periodentais

Canais nutrientes: São canais que transportam o feixe vasculo nervoso

Característica radiográfica: Linha radiolucida bem delimitada e não corticalizada que pode ser visualizada principalmente na região apical de incisivos inferiores e molares superiores, região de serio maxilar.

Osso alveolar: Porção óssea que circunda as raízes dos dentes. Também é chamado de osso trabecular. É composto por finais trabeculas ósseas e espaço medular.

Características radiográficas: As trabeculas são linhas radiopacas e os espaços medulares soa áreas radiolucidas entre as trabeculas.

Papila dentaria

Característica radiográfica: Região radiolucida no ápice dos dentes em formação

Sutura intermaxilar: Também chamada de sutura mediana, é a sutura presente entre os dois processos palatinos da maxila

Característica radiográfica: Fina linha radiolucida que se estende entre os incisivos centrais superiores em direção a imagem radiográfica da cavidade nasal

Forame incisivo: Corresponde a saída do canal incisivo na cavidade oral. Localizado posteriormente aos incisivos centrais superiores.

Característica radiográfica: Imagem radiolucida ovoide localizada geralmente entre os terços médios e apicais dos incisivos centrais superiores

Cavidade nasal: São cavidades ósseas preenchidas de ar, divididas entre si pelo septo nasal radiopaco na linha mediana

Características radiográficas: Área radiolucida dividida pelo septo nasal

Septo nasal: Formada pela lamina perpendicular ao etmoide vômer e uma porção cartilagínea, esta estrutura divide a cavidade nasal em lado direito e esquerdo

Característica radiográfica: Imagem radiopaca linear, vertical, bem delimitada localizada no centro da cavidade nasal

Espinha nasal anterior: É uma projeção óssea de formato triangular ou em V, situada na linha mediana logo abaixo da cavidade nasal

Característica radiográfica: Linha radiopaca em forma de V

Ponta do nariz: Tecido mole da ponta do nariz que é frequentemente visualizada nas radiográficas de incisivos superiores, sobrepondo se as vezes destes dentes.

Características radiográficas: Imagem radiopaca sobreposta aos incisivos superiores

Narinas: Abertura que fazem comunicação entre a cavidade nasal e o meio exterior

Características radiográficas: Imagem radiolucida circunscrita não cordializada situada superiormente a ponto do nariz e muitas vezes sobreposta as raízes dos incisivos superiores

Tuber da maxila: Região mais posterior do processo alveolar da maxilar

Característica radiográfica: Região de menor grau de radiopacidade em relação ao vaso alveolar com espaços medulares maiores

Hámulo pterigoide: Proteçao inferior da lamina medial do processo pterigoide do osso esfenoide

Características radiográficas: Imagem radiopaca em forma de gancho situada posteriormente ao turber da maxila

Soalho do seio maxila: Limite inferior do seio maxilar

Característica radiográfica: Fina linha radiopaca localizada na porção mais inferior do seio maxilar e possivelmente, sobreposto as raízes dos dentes posteriores superiores.

Extensão alveolar do seio maxilar: Eventualmente o seio maxilar pode se estender para algumas direções. Quando este se estende em direção alveolar é denominado extensão alveolar do seio maxila.

Característica radiográficas: Áreas radiolúcidas que se estendem em direções ao rebordo alveolar. Seus contornos são bem definidos pelo assoalho do seio maxilar

Extensão para o triber do seio maxilar: Eventualmente o seio maxilar pode se estender para algumas direções. Quando se estende em direção ao túnel maxilar é denominado extensão para o triber do seio maxilar

Característica radiográfica: Área radiolucida que se estende em direção ao túnel. Seus contornos são bem definidos pelo soalho do seio maxilar

Extensão anterior do seio maxilar: Eventualmente o seio pode-se estender para algumas direções. A localização esperada da parede anterior do seio maxilar é na porção distal da raiz do canino. Quando este se estende além dessa porção em direção a região anterior è denominado extensão anterior do seio maxilar

Característica radiográfica: Área radiolucida bem delimitada por uma linha radiopaca que se estende em direção a região anterior do seio axilar

Foliculo pericoronario

Característica radiográfica: espaço radiolúcido encontrado entre a coroa de um dente incluso e o osso circundante

seio maxilar: Cavidade preenchida por ar e revestida por uma membrana mucosa. Ocupa o corpo da maxila bilateralmente. Geralmente, localizam-se acima dos ápices de prémolares e molares superiores.

Característica radiográfica: ampla área radiolúcida delimitada inferiormente por uma linha radiopaca.

cupula alveolar : Contorno do soalho do seio maxilar na raíz dentária, que apresenta relação de íntimo contato com o seio maxilar.

Característica radiográfica: linha radiopaca que contorna parte da raíz dentária.

Y invertido de ennis : Encontro da parede anterior do seio maxilar com o soalho da cavidade nasal correspondente ao Y invertido de Ennis. Geralmente localizado na região de caninos superiores.

Característica radiografica: linha radiopaca em formato de “Y"invertido.

septos osseos do seio maxilar : Dobra ?na da cortical óssea que se projeta através do seio maxilar. Geralmente, esta orientado verticalmente e pode dividir o seio maxilar em lojas ou compartimentos ósseos, conhecidas como divertículo sinusal.

Característica radiográfica: ?na linha radiopaca projetada no seio maxilar

processo zigomatico da maxila : Projeção óssea da maxila que se une ao osso zigomático.

Característica radiográfica: imagem radiopaca em forma de “U"ou “V”, localizada acima dos molares superiores. Quando executada a técnica radiográ?ca periapical dos molares superiores, se houver aumento da angulação vertical, essa estrutura pode se sobrepor aos ápices desses dentes, impossibilitando o diagnóstico

osso zigomatico : Na radiogra?a periapical de molares superiores, geralmente, o limite inferior do osso zigomático pode ser visualizado. Este osso forma as “maçãs do rosto”e se articula com os ossos da maxila, temporal e frontal.

Características radiográ?cas: estrutura menos radiopaca que o processo zigomático da maxila e se estende posteriormente a este

processo coronoide da mandibula : Projeção óssea localizada na porção antero-superior do ramo mandibular.

Característica radiográ?ca: imagem radiopaca de formato triangular, localizada abaixo do túber maxilar ou sobreposto a este

protuberancia mentual : Eminência de osso denso na porção ântero-inferior da mandíbula, com formato triangular

Característica radiográ?ca: duas linhas radiopacas que seguem trajeto ascendente em direção a linha média.

fosseta mentoniana : Depressão na região vestibular da mandíbula que se estende lateralmente a partir da linha média e acima da protuberância mentoniana.

Característica radiográ?ca: área radiolúcida acima da protuberância mentoniana.

espinhas mentonians: Também podem ser chamadas de tubérculos genianos. São pequenas projeções ósseas localizadas na região lingual da cortical mandibular, próximo a linha média, onde há inserção dos músculos milo-hióideo e genioglosso.

Característica radiográ?ca: imagem radiopaca circunscrita, situada abaixo dos incisivos centrais inferiores

forame lingual : É a entrada do feixe neurovascular a partir das artérias e nervo lingual.

Característica radiográ?ca: imagem radiolúcida em formato de ponto situada abaixo do nível dos ápices dos incisivos inferiores e no interior da imagem das espinhas mentonianas

forame mentual : Abertura óssea anterior do canal mandibular, situada na cortical vestibular, geralmente na região dos pré-molares

Característica radiográ?ca: imagem radiolúcida em formato circular ou ovóide, localizada geralmente, na região dos pré-molares.

canal da mandibula: Canal por onde passa o feixe vasculonervoso alveolar inferior. Se estende do forame da mandíbula até o forame mentoniano

Característica radiográ?ca: imagem radiolúcida linear, com ?nas bordas radiopacas superiores e inferiores

linha milo -Hioidea: Crista óssea na superfície lingual do corpo da mandíbula, onde há inserção do músculo milo-hióideo.

Característica radiográ?ca: linha radiopaca com trajeto diagonal para região anterior e inferior, aproximadamente ao nível dos ápices dos molares inferiores, muitas vezes sobrepondo-os.

linha obliqua : Continuação da borda anterior do ramo da mandíbula. Segue um trajeto anteroinferior lateral do processo alveolar. Essa continuação forma uma proeminência óssea linear na superfície externa da mandíbula, próximo aos terceiros molares. É o local de inserção do músculo bucinador.

Característica radiográ?ca: linha radiopaca com trajeto descendente próximo ao rebordo alveolar.

fovea submandibular: Também pode ser chamada de fossa da glândula submandibular. É uma concavidade na face lingual do corpo da mandíbula que aloja a glândula submandibular.

Característica radiográ?ca: área radiolúcida limitada superiormente pela linha milohióidea. E inferiormente pela base da mandíbula (borda inferior da mandíbula).

base da mandibula

Limite inferior da mandíbula, exibindo uma cortical óssea densa.

Característica radiográ?ca: linha fortemente radiopaca e espessa.

Page 13

1) Qual é o nome da extensa área radiolúcida localizada superiormente aos molares superiores

Antro maxilo- facial

Seio esfenoidal

Cavidade nasal

Seio maxilar <==

2) Qual reparo anatômico o círculo pontilhado esta delimitando?

Cisto residual

Papila dentaria

Forame mentual <==

Osso alveolar

3) Qual é o nome do reparo anatômico que esta demarcado?

Protuberância mentual <==

Tubérculo da mandíbula

Sínfise mentual

Protuberância mandibular

4) Qual região radiolúcida esta demarcada pelos pontos?

Lâmina dura

Processo alveolar

Cemento

Espaço do ligamento periodontal <==

5) Qual reparo anatômico o círculo esta delimitando?

Processo hâmuloide

Processo coronóide

Hâmulo pterigoide <==

Tùber da maxila

6) Qual é o nome do reparo anatômico indicado pelas setas?

Crista óssea alveolar

Esclerose óssea

Cortical óssea alveolar <==

Cúpula alveolar

7) Qual é o nome do reparo anatômico demarcado?

Y invertido de gray

Y invertido de Ennis <==

Y nasal

Y invertido de White

8) Qual é o nome do reparo anatômico radiopaco indicado pelas setas?

Foramina lingual

Espinhas mentonianas <==

Espinhas da mandíbula

Forame lingual

9) Qual é o nome do reparo anatômico indicado pelas setas?

Base da mandíbula <==

Osso trabecular

Radiopacidade mandibular

Linha obliqua

10) Qual reparo anatômico o pontilhado esta demarcando?

Cemento

Dentina <==

Esmalte

Folículo dentário

11) Qual reparo anatômico as setas estão indicando?

Esmalte <==

Dentina

Cemento

Folículo dentário

12) Que tipo de extensão do seio maxilar é observada nesta radiografia periapical?

Extensão para o túber do seio maxilar

Extensão posterior do seio maxilar

Extensão anterior do seio maxilar <==

Extensão canina do seio maxilar

13) A radiografia periapical exibe uma extensão dental do seio maxilar?

Falso <==

Verdadeiro

14) Qual é o nome do reparo anatômico radiolúcido demarcado?

Sutura palatina

Sutura incisiva

Forame incisivo

Sutura Intermaxilar <==

15 ) Qual é o nome das áreas radiolúcidas nas quais os pontos estão inseridos?

Septo nasal

Seio maxilar

Espinha nasal anterior

Cavidade nasal <==

16) Que região está sendo indicada pelos pontos?

Lâmina dura

Papila dentária <==

Folículo pericoronário

Dente decíduo

17) Qual é o nome da região demarcada?

Espaço do ligamento periodontal

Osso alveolar <==

Lâmina dura

Crista óssea alveolar

18) Qual é o nome do reparo anatômico radiolúcido indicado pelas setas?

Canal da mandíbula <==

Canal mentoniano

Fóvea submandibular

Canal nutrício

19) Qual reparo anatômico, linha radiopaca com trajeto ascendente em direção ao ramo da mandíbula

Linha mentoniana

Linha milo-hioidea <==

Linha mandibular

Linha obliqua

Link do game de perguntas: https://play.kahoot.it/#/?quizId=a70ad369-aca7-4b57-873d-4c4003ee9b13&token=ef7119e4-7bf2-4af7-a310-836ae8cc4bfb&user=Stelen_fmu

Page 14

Revisão para prova integrada

1)Na técnica oclusal parcial da maxila o RC deve ser direcionado para qual estrutura?

A) Forame magno B) Osso nasal C) Forame Orbitário <== D)Comissura labial

2) Os dentes de referencia para a angulação em tomadas da arcada superior são os dentes de numero

A) 15 e 26 B) 16 e 26 <== C) 36 e 46 D) 13 e 26

3)Em uma tomada radiográfica periapical completa são realizadas quantas radiográficas?

A) 8 B) 14 <== C) 10 D 22

4)Nas técnicas oclusas o longo eixo do filme deve estar?

A) Perpendicular ao PSM <== B) Paralelo ao PMS C) Obliquo ao PMS D) Perpendicular a linha tragus asa do nariz

5)Na técnica oclusal total da mandíbula o RC deve estar angulado?

A) 90 grau B) 80 grau C) -90 grau <== D) - 50 grau

6)Na técnica oclusal total da maxila o RC deve estar angulado?

A) 60 grau B) - 65 grau C) 65 grau <== D) 40 grau

7) Quais dentes são responsáveis por rasgar os alimentos?

A) Molares B) Pre molares C) Incisivos D) Caninos <==

8) Qual a posição correta do dente 16 ?

A) Incisivo lateral B) 2 molar C) 1 pre molar D) 1 molar <==

9) O dente de numero 55 pertence a qual quadrante da cavidade oral ?

A) Superior direito <== B) Superior esquerdo C) Inferior direito D) Inferior esquerdo

10)Apos descoberta do Rx foi realizada a primeira radiografia odontológica apos quantos dias?

A) 14 dias <== B) 25 dias C) 30 dias D) 15 dias

11)A primeira radiografia odontológica demorou para ser reproduzida?

A) 30 minutos B) 25 minutos <== C) 14 minutos D) 5 minutos

12) O dente de numero 82 corresponde ao dente

A) Incisivo central , dentição decídua B) Incisivo lateral, dentição permanente C) Incisivo lateral dentição decídua <== D) Incisivo central dentição permanente

13) A face dos dentes voltada para a região dos lábios é denominada face?

A) Lingual B) Interproximal C) Palatal D) Vestibular <==

14)Uma tomada radiográfica periapical completa são realizadas quantas radiografias

A) 12 B) 10 c) 14 <== d) 20

15) Qual o tamanho do filme em radiografias pediátricas Periapicais?

A) 1 <== B) 3 C) 2 D) 4

16) Em uma temperatura de 24 grau quanto tempo demora uma revelação manual odontológica?

A) 1 1/2 min B) 2 min C) 2 1/2 min D) 3 min <==

17) Em um exame radiográfico completo são realizadas quantas radiografias periapicais ?

A) 12 B) 14 <== c) 8 D) 16

18) Na arcada superior utilizamos para posicionar corretamente o filme dentro da boca do paciente ?

A) Dedo médio B) Dedo polegar <== C) Dedo anular D) Dedo indicador

19) Para os dentes 31 e 32 da arcada inferior devemos angular o tubo em ?

A) +50 grau B) - 20 grau <== c) - 50 grau D) + 20 grau

20) Na técnica do paralelismo poder citar>?

A) Angulações determinadas pelo operador B) Maior grau de ampliação da imagem C) Radiografias diferentes em épocas diferentes D) Facilidade em executar o Exame <==

21) O tamanho de filme utilizado em adultos è ?

A) 2x3 cm B) 4x5 cm c) 2,5 x 3,5cm D) 3 x4 cm <==

22) Na documentação da arcada superior a linha que esta paralela ao solo è ?

A) Liom B) Tragus asa do nariz <== C) PMS D) Tragus comissura labial

23) Na técnica do cone curto ou técnica de Cieszynski o raio central deve estar ?

A) Angulado em 20 grau caudal B) Perpendicular <== C) Paralelo D) Angulado em 20 grau cranial

24) Na técnica da bissetriz a angulação utilizada nos molares inferiores é ?

A) 0 grau <== B) 30 grau C) 10 grau D) - 20 grau

25) Picote sempre voltado para a coroa dentaria ultrapassando a em mais ou menos

A) 5 mm B) 10 mm C) 3 mm <== D) 1 mm

26) A técnica que mostra o segmento amplo do arco dentário è ?

A) Técnica oclusal <== B) Técnica interproximal C) Técnica da bissetriz D) Técnica do paralelismo

27) Na técnica interproximal dos pre molares do lado esquerdo inclui-se na imagem os dentes?

A) 23 e 26 <== B) 12 e 15 C) 32 e 25 D) 24 e 25

28) Na técnica oclusal da arcada superior o RC è angulado?

A) - 65 grau B) + 75 grau C) - 35 grau D) +65 grau <=

29) As radiografias odontológicas podem ser dividas em :

A)Intramurais e extrabucais B) Intrabucais e extrabucais <== C) Periapicais e interproximais D) Interproximais e extrabucais

30) A dentição de numero 55 pertence ?

A) 1 molar inferior direito dentição decídua B) 1 molar superior direito dentição decídua C) 2 molar superior esquerdo dentição decídua D) 2 molar superior direito dentição decídua <==

31) A primeira radiografia intrabucal foi realizada?

A) 7 dias apos o descobrimento do raio x B) 10 dias apos o descobrimento do raio x C) 14 dias apos o descobrimento do raio x <== D) 30 dias apos o descobrimento do raio x

32) Qual grupamento dentário pertence o dente 82

A) Caninos B) Pre molar C) Incisivos <== D) Molares

33) Quantos dentes decíduos tem um individuo com uma dentição normal ?

A) 16 B) 20 <== C) 15 D) 32

34) Quais são os dois tipos de radiografias periapicais?

A) Bissetriz e oclusal B) Paralelismo e oclusal C) Interproximal e oclusal D) Paralelismo e bissetriz <==

35)A técnica que mostra o segmento amplo do arco dentário è ?

A) Técnica oclusal <== B) Técnica interproximal C) Técnica da bissetriz D) Técnica do paralelismo

36) Qual a técnica aplicada em caso de trismo ?

A) Periapical B) Bissetriz C) Periapical D) Oclusal <==

37)A técnica em que o longo eixo do filme esta perpendicular ao PMS é denominada?

A) Periapical B) Oclusal <== C) Interproximal D) Bissetriz

38)A técnica oclusal da arcada superior o RC deve passar pelos dentes ?

A) 16 e 26 <== B) 14 e 24 C) 13 e 23 D) 15 e 25

39)Na técnica oclusal superior o RC é angulado ?

A) -65 gray B) +75 grau C) - 35 grau D) + 65 grau <==

40) Na técnica oclusal para região da sinfise mento a angulação deve ser ?

A) - 55 grau <== B) 55 grau C) - 65 grau D) 65 grau

41)Na técnica de bite wing o tamanho do filme deve ser ?

A) 2 x 3 ou 3x4 cm <== B) 2x2 e 3x3 cm C) 3x4 e 4x5 cm D) 3x3 3 e 4x4 cm

42)A técnica que permite a visualização de dentes antagonistas è denominada ?

A) Oclusal B) Paralelismo C) Bissetriz D) Interproximal <==

43)Na técnica interproximal dos pre molares do lado esquerdo inclui-se na imagem os dentes ?

A) 23 e 26 <== B) 32 e 35 C) 12 e 15 D) 24 e 25

Page 15

Prova Integrada

1) Os filmes radiográficos utilizados em radiologia odontológica podem ser divididos, basicamente em dois grupos. Avalie as afirmativas abaixo e posteriormente assinale a alternativa correta com relação a classificação desde filmes.

A) intramurais e extra bucais

B) Intrabucais e extra bucais

C) Periapicais e Inter proximais

D) Intrabucais e periapicais

E) Inter proximal e extra bucais

2) Todos os dentes da boca, tanto os permanentes quanto os decíduos tem uma numeração especifica relacionada a região anatômica onde se encontram. Avalie a sequencia dos dentes e assinale a alternativa correta relacionando a região anatômica correspondente: 21 , 22 ,23, 24, 25, 26,27,28

A) Superior esquerdo, dentes permanentes.

B) Superior direito, dentes permanentes.

C) Inferior direito, dentes permanentes.

D) Inferior esquerdo, dentes permanentes.

E) Superior esquerdo, dentes decíduos.

A base para a interpretação radiográfica é o conhecimento anatômico ósseo da maxila e mandíbula. É necessário salientar o que é normal, e suas variações, para reconhecer alguma patologia. A radiografia é uma projeção bidimensional originada pela superposição de estruturas tridimensionais, alteradas em suas formas e dimensões. O diagnostico diferencial entre imagens radiográficas de anatomia óssea normal e processos patológicos ósseos é feito baseado em conhecimentos prévios de dados radiográficos. Os dentes em conjunto desempenham as funções de mastigação, projeção e sustentação de tecidos moles relacionados, auxiliam na articulação das palavras e são um importante fator a estética da face. Os dentes compreendem os grupos incisivos, caninos, pré-molares e molares, cada um adaptado as funções mastigatórias. O homem como animal difiodonte, tem 20 dentes decíduos e 32 dentes permanentes.

Utilizam o texto citado acima para responderem as questões 3,4,5

3) Avalie as afirmativas abaixo e posteriormente assinale a alternativa correta

I- Os dentes decíduos são pouco calcificados em relação aos permanentes, são mais brancos.

II- A dentição decídua é composta por 4 dentes incisivos 4 dentes caninos 4 dentes pre molares e 4 dentes molares totalizando 20 dentes

III- A dentição permanente è composta por 8 dentes incisivos, 4 caninos 8 dentes pre molares 12 dentes molares , totalizando 32 dentes

É correto o que se afirma em:

A) I apenas

B) II apenas

C) III apenas

D) I e II apenas

E) II e III apenas

4) O dente possui 5 faces sendo elas: vestibular, lingual ou palatina, mesial, distal e oclusal ou incisal. Avalie as afirmativas abaixo e posteriormente assinale a alternativa correta.

I – A face do dente voltada para a bochecha ou lábios è denominada face palatal

II- A face dos dentes da mandíbula voltada para dentro da boca é denominada face lingual

III – A face do dente que se encaixa com o dente correspondente na mordida são denominados face oclusal ou incisal

É correto o que se afirma em:

A) II e III apenas

B) II apenas

C) III apenas

D) II e III apenas

E) I e II apenas

5) Considerando as funções dos dentes levam-se em considerações quatro aspectos característicos: preensão, dilaceração e trituração. Assinale a alternativa que corresponde respectivamente aos grupamentos dentários responsáveis por estas funções.

A) Caninos, incisivos, pre molares e molares.

B) Pre molares, incisivos, caninos e molares.

C) Molares, pre molares, incisivos e caninos.

D) Incisivos, caninos, pre molares e molares.

E) Caninos, molares, pre molares e incisivos.

6) Avalie a imagem abaixo e posteriormente assinale a alternativa correspondente a estrutura anatômica demonstrada pela seta na imagem

A) Osso alveolar

B) Câmara pulpar

C) Dentina

D) Esmalte

E) Canal radicular

A técnica da bissetriz é utilizada quando a anatomia do paciente impossibilita alcançar as estruturas anatômicas necessárias. Esta técnica depende da orientação correta do paciente e do posicionamento correto para obter-se um exame com qualidade, necessitando da colaboração do mesmo para aquisição da tomada radiográfica. Ela baseia-se na lei Isométrica de Ciesynski, sendo que a imagem projetada terá o mesmo comprimento e as mesmas proporções do objeto, desde que o feixe central de raio x seja perpendicular a bissetriz do ângulo formado pelo plano do filme e do objeto.

Com base no texto acima responsa as questões 7 e 8

7) Nesta técnica o picote do filme será sempre voltado para a coroa dentaria ultrapassando-a em:

A) 2mm

B) 3mm

C) 5mm

D) 10mm

E) 8mm

8) Em tomadas radiográficas dos incisivos superiores a angulação correta a ser seguida deve ser de:

A) +50 grau

B) 0 grau

C) + 30 gray

D) + 40 grau

E) – 20 grau

9) O dente possui 5 faces: vestibular, lingual ou palatina, mesial , distal e oclusal ou incisal. Assinale abaixo a alternativa correspondente a face do dente voltada para a bochecha ou lábios

A) Face vestibular

B) Face lingual ou palatina

C) Face mesial

D) Face distal

E) Face oclusal ou incisal

10) Anatomicamente o dente pode ser dividido em três regiões: Coroa, colo e raiz. Avalie as asserções abaixo e posteriormente assinale a alternativa correta

I- A coroa é projetada a partir da gengiva e o colo esta localizado entre a coroa e a raiz. Portanto

II- A raiz esta fixada no alvéolo por uma membrana cartilaginosa, denominada membrana periapical. A quantidade de raízes varia em função do tipo de dente

A) Somente a primeira asserção esta correta

B) Somente a segunda asserção esta correta

C) As duas asserções estão corretas

D) As duas asserções estão incorretas

E) A segunda asserção esta correta, porem não justifica a primeira.

Page 16

Atividade

ATIVIDADE 1: O estudante deverá realizar leitura e análise de artigos relacionados aos achados radiológicos nos exames de imagem odontológicos.

Acesse o site do Scielo http://www.scielo.org/php/index.php e busque os artigos. Utilize como descritores (palavras chaves) diagnóstico por imagem, processamento de imagens, odontologia e outros que você julgar relevante. Leia os artigos (no mínimo três) e resuma achados radiológicos nos exames de imagem odontológicos.

Descreva os dados anatômicos dos exames;

Analise o processo de formação da imagem;

Elenque os principais achados radiológicos nos exames de imagem;

Construa uma cartilha sobre as modalidades de diagnóstico por imagem e suas relações com o diagnóstico das doenças odontológicas.

Resposta:

Há tempos, o exame clínico vem sendo considerado indispensável na formulação do diagnóstico, mas em alguns casos, exames complementares são instrumentos de máxima importância. A Imagem constitui um recurso Auxiliar de Diagnóstico bastante útil na clínica Odontológica. Seu campo de atuação engloba quase todas as especialidades odontológicas, destacando estruturas, pouco visíveis pelo método de exame clínico exploratório.O uso do exame complementar para diagnóstico, deveríamos observar à: os dentes: profundidade das lesões cariosas, contorno das restaurações à nível do seus limites, condutos parcialmente obturados (endodontia), relação da crista óssea alveolar com a margem gengival da cárie ou outros tipos de lesões

Especialidades: Radiologia ou por Imagem, Dentística Estética e Restauradora, Periodontia, Endodontia, Cirurgia Odontológica, Prótese Odontológica, Ortodontia, Odontopediatria, Odontogeriatria, Implantodontia, é imprescindível,como meio auxiliar complementar de diagnóstico, o uso e a indicação de imagens para definir a melhor conduta a ser planejada, aplicada e solucionar os problemas.

Atualmente, aliado à informática，a radiologia odontológica vem se desenvolvendo e modernizando-se com a velocidade significativa. Houve o surgimento e utilização das Imagens Digitais. Essas imagens são obtidas eletronicamente, convertidas em dados numéricos e armazenados que manipulados em um computador. Com os recursos que a computação oferece, as imagens digitais apresentam hoje uma série de vantagens: Armazenamento e Organização onde podem ocupar pequeno volume e acessos fáceis e eficientes.

Manipulação: Onde podem ser alteradas ou retocadas com a idade e rapidez melhorando 0 o brilho, o contraste, e a alteração de cores e formas.

Transmissão: Onde a imagem pode ser transmitida a localidades distantes com a mesma facilidade com que se faz uma ligação telefônica

No Brasil, o diagnóstico por imagem é uma especialidade médica conhecida como Radiologia e Diagnóstico por Imagem que leva à formação de médicos radiologistas.

Radiografias digitais

Tomografias computadorizadas

Diagnóstico periodontal

Uma simples limpeza é a chave para manter a saúde por um longo prazo.

Acúmulo de tártaro acima da linha gengival, pigmentações por hábitos como tabaco, café, refrigerantes, etc, podem ser facilmente removidos. Assim, evita-se o acúmulo de placa bacteriana sobre os dentes, as gengivas, dentes e ossos permanecem saudáveis por muito tempo. É recomendado esse controle periódico a cada 4, 6 ou 8 meses, conforme a indicação de cada paciente. Muito pode acontecer mas uma boca sem cuidados é um alvo fácil para muitas doenças. Quando a situação se agrava, e há uma doença estabelecida nos tecidos de suportes dos dentes, temos de usar dos conhecimentos de uma especialidade chamada de Periodontia ou Periodontologia. Todas as alterações periodontais têm início com a formação de placa bacteriana, seguida de gengivite (inflamação da gengiva) e, por fim, pela periodontite (infecção que abrange todas as estruturas de suporte do dente)

Os dentes são órgãos calcificados implantados nos alvéolos e gengivas de ambos os maxilares. Sua principal função consiste em triturar e converter os alimentos em partículas diminutas que possam ser ingeridas e digeridas. Auxiliam na formação das palavras e contribuem a dar expressão ao rosto

Enquanto os dentes saudáveis contribuem para a manutenção da saúde, os dentes estragados e também gengivas doentes tendem a prejudicá-la, permitindo a entrada de germes que no interior do corpo irão se converter em focos de infecção, caminho aberto para outras afecções.

Exemplos de doenças bucais:

CÁRIE / PLACA BACTERIANA / GENGIVITE / PERIODONTITE / AFTA / HALITOSE / CANDIDÍASE ORAL / ENDOCARDITE BACTERIANA.

Composição do dente

O dente è composto por quatro partes distintas: esmalte, cemento , dentina e cavidade pulpar.

Anatomicamente, o dente pode ser dividido em três regiões: coroa colo e raiz.

Podemos ter algumas alterações dentarias

Ex: Agenesia: Ausência congênita de um ou vários dentes no arco.

Fratura: Observa-se uma interrupção entre os tecidos duros dentais

Microdoontia: Diminuição total ou parcial do tamanho de um dente

Temos alguma técnicas utilizadas na odontologia como : Técnicas Ocluais e Técnica Periapical

Page 17

Alterações dentarias

Alterações de numero

*Agenesia: Ausência congênita de um ou vários dentes no arco.

Dentes acometidos: Terceiros molares, segundo pre molar inferior, segundo pre molar superior e incisivo lateral superior

*Dente supranumerico: Dente que se desenvolve além do número normal de dentes

Alterações de tamanho

*Microdoontia: Diminuição total ou parcial do tamanho de um dente

Dentes acometidos: Incisivos laterais superiores e terceiros molares superiores

*Macrodontina: Aumento total ou parcial do tamanho de um dente

Alterações de forma

*Germinação: Anomalia rara que surge quando um germe dentário tenta se dividir em dois dentes.

Dente acometido: Geralmente alteração no esmalte

*Fusão: Resulta da união de dois germes dentários adjacentes, que se desenvolvem unidos.

*Concrescência: União pelo cemento das raízes de dois ou mais dentes

*Taurodontia: Aumento da dimensão da câmara pulpar no sentido ocluso cervical, encurtamento da raiz e deslocamento da bifurcação radicular próxima ao ápice

*Dilaceração: Distúrbio de formação que produz uma curvatura excessiva na raiz do dente.

*Raiz supranumerária: Aumento do número normal das raízes de um dente

Dentes acometidos: terceiros molares permanentes, caninos inferiores e pre molares

*Perola de esmalte: Pequeno glóbulo de esmalte com 1 a 3mm de diâmetro que ocorre, geralmente nas raízes de molares

*Cúspide acessória: Cúspide adicional que consiste normalmente de esmalte e dentina

*Dens in dente: Consequência de uma invaginação da superfície externa do dente

Dentes acometidos: Pode acometer coroa ou raiz durante o desenvolvimento dentário

Alteração de estrutura

*Hipoplasia do esmalte: Defeito produzido por um distúrbio na formação da matriz orgânica do esmalte.

*Amelogenese imperfeita: Distúrbio de desenvolvimento que interfere na formação normaldo esmalte e leva a alterações marcantes no esmalte de todos os dentes

Dente Acometido: Deixa os dentes com forma quadrada (cúspides baixas ou inexistentes

*Dentinogenese imperfeita: Distúrbio de desenvolvimento da dentina que não apresenta relação com desordem sistêmica.

Dentes acometidos: Decíduos são mais acometidos, seguido pelos incisivos permanentes e primeiros molares com os segundos e terceiros molares

*Displasia dentinaria: O tipo I (displasia dentinaria radicular ) tem sido referida como dentes sem raízes , porque a perda de organização da dentina radicular leva ao encurtamento e enfraquecimento da raiz

* Odontodisplasia regional: Condição relativamente rara na qual o esmalte e a dentina são hipoplásicos e hipocalcificados

Alteraçoes adquiridas

*Atrição: Desgaste fisiológico da dentição resultante de contato oclusais entre os dentes superiores e inferiores

Dentes acometidos: Desgaste nas cúspides enos rebordos marginais.

*Abrasão: Desgaste dentário não fisiológico provocado por contato com objetos. È resultado da fricção induzida por hábitos viciosos ou ocupacionais.

*Fratura: Observa-se uma interrupção entre os tecidos duros dentais

* Perfuraçao / trepanação: Condição resultante da instrumentação / manipulação incorreta do consuto radicular

Alterações pulpares

*Dentina reacional: Também conhecida como dentina terciaria,

Dentes acometidos: Diminuição do tamanho da câmara pulpar e dos canais radiculares

*Nódulo pulpar: Foco de calcificação que se forma dentro da polpa.

Dentes acometidos: Múltiplos pontos radiopacos na câmara pulpar ou canal radicular

*Calcificação difusa: Causa a obliteração do canal radicular, que exibe um conduto radiopaco;

Alteração de posição

*Giroversao: Rotação do dente em torno do seu longo eixo, ocorre por falta ou excesso de espaço no arco durante a erupção

*Transposição dentaria: Condição na qual dois dentes trocam de posição entre si

Dentes acometidos: Caninos permanentes e os primeiros pre molares

*Ectopia dentaria: Também conhecido como transmigração, ocorre quando um dente se desloca durante a sua fase de morfodiferenciaçao para uma região diferente da esperada

* Impactarão dentaria: Condição na qual o dente tem sua trajetória de erupção impedida por uma barreira física.

Dentes acometidos: Terceiros molares inferiores terceiros molares superiores , caninos superiores , pre molares inferiores e superiores

*Posição vertical: Longo eixo do dente em posição vertical

* Posição horizontal: Longo eixo do dente em posição horizontal

* Posição mesioangular: Longo eixo do dente inclinado com coroa voltada para mesial

* Posição distoangular: Longo eixo do dente inclinado com a coroa voltada para distal

* Posição vestibular / lingual: Longo eixo do dente em posição transversal

Reabsorção dentarias

*Reabsorção interna: Ocorre dentro da câmara pulpar ou canal radicular e resulta em aumento do tamanho do espaço da câmara pulpar

*Reabsorção externa: Perda de estrutura dentaria externa na qual a radiolucidez é bem definida e demonstra variações na densidade

Page 18

Revisão geral prova continuada

Técnicas Oclusais

Idealizada por Simpson em 1916, técnica não pode ser usado sensores exceto crianças.

Objetivo: Mostra um segmento amplo do arco dentário.

Tamanho de filme: Oclusal de 7,5 x 5,5 cm.

INDICAÇÕES:

– Localizar raízes, dentes supranumerários, dentes não erupcionados e impactados.

– Localizar corpos estranhos e cálculos de glândulas

– Obter informações sobre deslocamento, extensão e localização de fraturas

– Para avaliar expansão óssea nos tratamentos ortodônticos na maxila

Técnica oclusal dividida em:

- Maxila total ou parcial

- Mandíbula total, parcial e sínfise mento

Técnica oclusal da Maxila:

- Filme perpendicular ao PMS

- Linha trágus asa do nariz paralela ao plano horizontal.

- Feixe central sobre PMS direcionado ao osso nasal em uma angulação de +65 grau assim pegando dentes 16 e 26

Técnica oclusal parcial da Maxila:

- Filme paralelo ao PMS

- Linha trágus - asa do nariz paralela ao solo

- Feixe central em diferença ao forame orbitário ângulo +65

Técnica oclusal total da mandíbula

- Filme perpendicular ao PMS

- Feixe central perpendicular voltado para porção mediana do assoalho bucal ângulo -90

Técnica parcial da mandíbula:

- Filme paralelo ao PMS

- Feixe central perpendicular angulado -90 em direção centro do filme

Técnica sínfise mento:

- Filme paralelo ao PMS

- Feixe central angulado -55 incidindo no mento

Ângulos da técnica oclusal

Maxila total e parcial +65

Mandíbula total e parcial -90

Sínfise mento -55

Odontologia

A primeira radiografia intrabucal foi realizada 14 dias após a descoberta dos raios x por Wilhelm Conrad Röntgen em 1895. Dr. Otto fez o raio x da própria cavidade bucal submetendo a uma exposição de 25 minutos.

Dentição permanente 32 dentes: 8 Incisivos 4 caninos 8 pre molar 12 molares

Dentição decídua 20 dentes: 8 incisivos 4 caninos 8 molares

Faces dos dentes: vestibular, lingual ou palatina, mesial, distal e oclusal ou incisal

Face vestibular: É a face do dente voltada para a bochecha ou lábios.

Face lingual ou palatal: É a face do dente que está voltada para dentro. Próximo à língua, para os dentes da mandíbula, ou próximo ao palato, para os dentes da maxila.

Face mesial: É a face anterior do dente.

Face distal: É a face posterior do dente, oposta à face mesial.

Face oclusal ou incisal: É a face do dente que oclui com o correspondente. Corresponde à superfície superior dos dentes da mandíbula e a superfície inferior dos dentes da maxila.

Função dos dentes:

Incisivos: Incisão dos alimentos ou corta-los

Caninos: Dilaceração dos alimentos ou rasgar

Pre molares e molares: Trituração dos alimentos

Processamento radiográfico

Pode ser minimizado problemas de aquisição no exame com: Concentração da solução, temperatura, tempo de revelação

tempo – temperatura

16grau celsiu – 8 min / 18 grau celsiu – 5 minutos e meio / 20 grau celsiu – 4 minutos e meio / 21 grau celsiu – 4 minutos / 22,2 grau celsiu – 3 minutos e meio / 24 grau celsiu – 3 minutos / 27 grau celsiu – 2 minutos e meio

Técnica Periapical

Dividida em: Bissetriz e paralelismo.

- A técnica da Bissetriz o paciente segura o filme. ( Utilizada quando a anatomia do paciente impossibilita alcançar as estruturas anatômicas necessárias)

- A técnica do paralelismo(cone curto) uso de suporte para segurar o filme. (Preferida por apresentar maior facilidade ) menos erro.

Qual objetivo da técnica periapical: Obter de forma detalhada a imagem radiográfica do dente e do osso alveolar em torno do ápice dentário.

Ângulos verticais objetivo: Obter menor grau possível de alongamento ou encurtamento das imagens.

Ângulos horizontal objetivos: Relacionado com PMS tem como objetivo determinar o feixe central dos raio x ou seja paralelo das faces Interproximal dos dentes evitando superposição destas faces.

Superior: Incisivo +50 pré-molar +40 molares +30

Inferior: Incisivo -20 pré-molar - 10 molares 0

Posicionamento do filme

- Picote sempre voltado para oclusal ou incisal, o picote deve ficar 3mm

Longo eixo do filme

- Para caninos e incisivos deve ficar perpendicular ao PMS.

- Para molares e pré-molares deve ficar paralelo ao PMS

Filmes Periapicais padrão

3x4 cm Adulto tipo 2

2x3 cm criança tipo 1

Posicionamento do paciente

Arcada inferior (Mandíbula): Linha tragus - comissura labial paralela ao solo.

* O paciente segura o filme com o dedo indicador

Arcada superior : (MAxila): PMS perpendicular ao solo e linha tragus - asa do nariz paralela ao solo.

* O paciente segura o filme com o dedo polegar

Exame Periapical completo

Adulto 14 radiografias dentição permanente

Criança 10 radiografias dentição decídua

Radiografando os dentes

-Região de molares: Posicionar o filme a partir do 2° pré-molar

- Região pré molar: Posicionar o filme a partir do mesial do canino

- Região de canino: Centralizar o canino no filme

-Região de incisivos: Centralizar os incisivos no filme

Técnica interproximal

Conhecida como Asa de mordida ou bite wing, desenvolvida em 1925 por Rapper para detectar caries nos espaços interproximais. Possibilita ver faces mesiais e distais dos dentes e registro simultâneo de dentes antagonistas.

Filme utilizado 2x3 tipo 1 ou 3x4 tipo 2

Indicações:

Cáries interproximais e oclusais. ➢ Relação da cárie com a câmara pulpar. ➢ Adaptação de restaurações e coroas protéticas (infiltrações). ➢ Avaliação da crista óssea alveolar. ➢ Pesquisa de cálculo salivar

Realização do exame:

Utiliza-se um suporte provido de uma superfície de mordida ou uma aleta de cartolina Paciente com PSM perpendicular ao solo com linha tragus- asa do nariz paralela ao solo.

Inserior o filme + suporte na boca do paciente pela região inferior, segura a aleta com o dedo indicador e pedir para paciente fecha a boca devagar

Ângulos de incidência

- Vertical 5 a 10 graus

- Horizontal: Paralela as faces interproximais dos dentes para evitar sobreposição

Regiões:

Molares: Mostrar desde a distal dos 2Pm

Pre molares: Mostrar desde a distal do canino

Page 19

Prova continuada correção

1) Avalie a imagem ao lado e posteriormente assinale a ao erro apresentado na radiografia

A) Filme vencido

B) Altas temperaturas

C) PPA

D) Filme Alto <==

E) Filme baixo

2) Na radiologia odontológica o conhecimento das estruturas muito importante na identificação de pontos anatômicos na imagem posteriormente assinale a alternativa correta em relação a marcação

A) Canal radicular

B) Dentina

C)Esmalte

D) Ápice <==

E) Câmara pulpar

3) As técnicas radiográficas odontológicas se diferem quanto a região do dente estudada, avalie a imagem identificando a técnica aplicada e as regiões anatômicas, respectivamente visualizando na imagem

A) Técnica Peri apical, coroa e ápice

B) Técnica oclusal , coroa e câmara pulpar

C) Técnica oclusal , coroa e esmalte

D) Técnica interproximal , coroa e câmara pulpar <==

E) Técnica interproximal , coroa e ápice

4) Existem no mercado basicamente três tamanhos de filmes radiográficos intra-oral

I- Tamanho 22x35mm - Também denominado numero 1 è geralmente utilizado para radiografia periapical e também para radiografia interproximal ( bitewing) em paciente pediátrico

II- Tamanho 31x41mm - Também denominado numero 2 è geralmente utilizado para radiografia periapical e interproximal ( bitewing)

III - Também 57 x76 mm - Geralmente è utilizado para radiografia oclusal em áreas extensas da maxila e da mandíbula

É correto o que se afirma.

A) Em I apenas

B) Em I e II apenas

C) Em I e III apenas

D) Em II e III apenas

E) Em I , II e III <==

5) Avalie a imagem abaixo que tem como característica radiográfica uma linha fortemente radiopaca e espessa e posteriormente assinale a alternativa correta quanto a região anatômica em destaque

A) Fóvea submandibular

B) Linha obliqua

C) Canal da mandíbula

D) Base da mandíbula <==

E) Fosseta mentoniana

6) Na correta aplicação da técnica da bissetriz em radiologia odontológica è extremamente necessária uma angulação correta do cone em relação ao tipo de dente estudado. Portanto, para estudo dos molares da arcada superior qual a angulação correta aplicada?

A) + 50 grau B) + 40 grau C) + 30 grau <== D) - 20 grau E) - 10 grau

7) Porção óssea que circunda as raízes dos dentes. Também é chamada de osso trabécula, è composto por finas trabéculas ósseas e espaços medulares. Avalie as alternativas abaixo e posteriormente assinale a alternativa correta com relação a estas características

A) Esmalte <==

B) Dentina

C) Espaço do ligamento periodontal

D) Câmara pulpar

E) Cemento

8) Avalie a imagem ao lado e posteriormente assinale a alternativa correta demarcada na imagem , que tem como característica radiográfica uma linha radiolucida que se estende entre os incisivos centrais superiores em direção a imagem radiográfica da cavidade nasal

A) Forame incisivo

B) Sutura intermaxilar <==

C) Cavidade nasal

D) Septo nasal

E) Espinha nasal anterior

9) Imagem que tem como características radiográfica uma região de menor grau de radiopacidade em relação ao osso alveolar com espaços medulares maiores. Avalie a imagem e posteriormente assinale a alternativa correspondente a descrição demarcada na imagem

A) Hámulo pterigoide

B) Seio maxilar

C) Soalho do seio maxilar

D) Tuber da maxila <==

E) Extensão alveolar do seio maxilar

10) Em uma documentação completa periapical da dentição permanente, realizam-se:

A) 10 radiográficas

B) 9 Radiografias

C) 7 radiografias

D) 14 radiografias <==

E) 15 radiografias

11) Em tomadas radiográficas oclusais da arcada superior a angulação aplicada è:

A) + 65 grau <==

B) - 65 grau

C) + 55 grau

D) - 55 grau

E) 90 grau

12) Avaliando a imagem abaixo responda:

A) Qual sua numeração: 42 Incisivo lateral

B) Função: corta

C) Grupo dentário : Incisivo

D) Faces demonstradas na imagem: Vestibular e mesial

13) Avalie a imagem ao lado indicado:

A) Tomada radiográfica : Periapical

B) Grupo dentário e função : Molar e moer

C) Numero dos dentes

D) (4) Estrutura visualizadas na imagem : Camara pulpar , canal radicular , esmalte e dentina

14) Classifique as imagem quanto as tomadas radiográficas

A) Oclusal B)Interproximal C) Periapical

15) Indique 3 pontos anatômicos na imagem demarcada:

canal da mandibula

base da mandibula

Angulo da mandibula

Page 20

Aplicaçao da tomografia computadorizada na radiologia odontologica

Qual importância da tomografia na radiologia odontológica? Para quantificação da densidade mineral óssea, densidade.

Tomografia computadorizada odontológica - Tc cone beans x tc convencional

Cone Beam: Extra orais / panorâmica / cefalonetica / tomo

TC convencional: Algaritomos da tomo / done – solt / lung – edgt / standart / multislice / helicoidal

Revisao basica de tomografia

1º. Geração: Exigiam cerca de 7 minutos para reunir informações suficientes de cada corte. Consistam de uma ampola de RX, que emitia feixes lineares de RX que eram captados por um único detector.

2º. Geração: É utilizado o mesmo tipo de ampola de RX, com a diferença de emitir não um único feixe, mais vários, e aumenta o número de detectores.

3º. Geração: Aumentaram os números de detectores e o tamanho de feixe, fazendo reduzir ainda mais o tempo de exploração.

4º. Geração: Necessitam somente de 2 a 10 segundos por varredura. São conhecidos por espirais ou helicoidais, a ampola apresenta giro contínuo sincronizado dos detectores.

Classificaçao tomo

Single – slice – 1 detector

Miltislice - vários detectores

Fan beam – feixe em forma de lápis

Cone beam – feixe em forma de cone

Imagens em tomografia podemos temos em axial que podemos recontruir em sagital, coronal e 3D.

Implantodontia: Area do implante, visao 3D, mineralizaçao ossea e estruturas anatomicas vitais

Conseguimos : Altura e largura ossea / estrutura anatomica vitais/ planejamento cirurgico

Tomografo tradicional x tomografo cone ben CBCT: Dentomaxilofacial ( imagens) / dimensoes / preço / obtençao e processamento das imagens / dose de radiaçao

Tecnica cone beam

Desenvolvida no final de 1900 com feixe em forma de cone e um unico detector. Planejamento pre operatorio e implantes osseointegrados podem ser realizados com ela

Posiçao do Paciente:

Sentado ou em pe, unica rotaçao de 360º e um feixe comido. Com resoluçao 0,1mm

Radiaçao: TCCB 40% menor que a tc convencional de 3a7 vezes a mais que a radiografia panoramica

Planejamento de implantes:

Estruturas craniofaciais / parestesias / nervo alveolar , forame incisivo / mal posicionamento do implante / volume osseo circundante

Avanço? Osseointegraçao: Uniao do osso com o implante de titanio

Page 21

Panoramica odontologia

Radiografia que possibilita uma visualização mais ampla e abrangente das arcadas dentárias e de estruturas anexas

INDICAÇÕES

Dentes inclusos ou deslocados e seu relacionamento com as estruturas anatômicas

adjacentes.

Planejamento cirúrgico / orto.

Lesões extensas não englobadas por filme periapical / oclusal (cistos e tumores).

Corpos estranhos

VANTAGENS

Custo / Facilidade / Rapidez de obtenção e processamento / Boa aceitação / pouco

incômodo / Muitas informações em um só exame

DESVANTAGENS

Pacientes especiais / politraumatizados / Posição / Exame tomográfico / tempo

ASPECTOS TÉCNICOS

Área Focal ou plano de corte / Distorções / Ampliações / Posicionamento

PROTOCOLO DE ATENDIMENTO/ POSICIONAMENTO DO PACIENTE

- Retirar brincos, óculos, colares, grampos, aparelhos/próteses móveis.

- Preparar o paciente com cuidado e posicionar sua cabeça no plano de corte

-Demonstrar ou explicar a movimentação do aparelho durante o exame e ressaltar a

importância de permanecer imóvel

-Paciente em pé diante do espelho do aparelho, postura ereta

- Posicionar os dentes anteriores no bite-block

- PSM centrado ao plano de corte, alinhado aos planos do aparelho através das linhas

- Linha trágus-forame infra – orbitário (pl. de Frankfourt) paralela ao solo

- Pedir ao paciente encostar a testa no encosto de glabela

- Pedir ao paciente permanecer imóvel, que mantenha a língua encostada ao palato, e respirar somente pelo nariz durante toda movimentação do aparelho

Artefatos

Bite block

Ghost images

Page 22

Estudo dirigido - QUESTÕES DE ODONTO

1 - Os dentes em conjunto desempenham as funções de mastigação, proteção e sustentação de tecidos moles relacionados, auxiliam na articulação das palavras e são um importante fator a estética da face. Assinale abaixo a quantidade de dentes decíduos no homem.

a) 32

b) 28

c) 30

d) 20 <==

e) 22

2 - Os dentes permanentes, com maior índice de sais e calcários, são puxados para o amarelo. É a dentina que confere cor ao dente, o esmalte é praticamente incolor e transparente. Avalie as alternativas abaixo e assinale a quantidade de dentes permanentes no homem.

a) 32 <==

b) 28

c) 30

d) 34

e) 20

3 - O dente possui 5 faces: vestibular, lingual ou palatina, mesial, distal e oclusal ou incisal. Assinale abaixo a alternativa correspondente a face do dente voltada para a bochecha ou lábios.

a) Face vestibular. <==

b) Face lingual ou palatina.

c) Face mesial.

d) Face distal.

e) Face oclusal ou incisal.

4 - Anatomicamente o dente pode ser dividido em três regiões: coroa, colo e raiz. Avalie as asserções abaixo e posteriormente assinale a alternativa correta.

I - A coroa é projetada a partir da gengiva e o colo esta localizado entre a coroa e a raiz. portanto,

II - A raiz está fixada no alvéolo por uma membrana cartilaginosa, denominada membrana periapical. A quantidade de raízes varia em função do tipo de dente.

a) Somente a primeira asserção está correta. <==

b) Somente a segunda asserção está correta.

c) As duas asserções estão corretas.

d) As duas asserções estão incorretas.

e) A segunda asserção esta correta, porém não justifica a primeira.

5 - O ato de mastigar é como uma linha de produção. Cada um de nossos dentes, com suas formas tão variadas e diferentes, têm funções específicas e distintas neste ato. Avalie as afirmativas abaixo e posteriormente assinale a alternativa correta.

I - O ato de cortar os alimentos em partículas menores é realizado pelos dentes caninos.

II - A dilaceração dos alimentos, ou o ato de rasgar e reduzir as substâncias alimentares a partículas menos compactadas é realizada pelos dentes caninos.

III - A trituração dos alimentos é feita pelo pré-molares e molares.

a) Somente a primeira afirmação esta correta.

b) Somente a segunda afirmação esta correta.

c) Somente a primeira e a segunda afirmações estão corretas.

d) Somente a segunda e terceira afirmações estão corretas. <==

e) Somente a terceira afirmação esta correta.

6 - Todos os dentes da boca, tanto os permanentes quanto os decíduos tem uma numeração específica relacionada à região anatômica onde se encontram. Avalie a sequência dos dentes e assinale a alternativa correta relacionando a região anatômica correspondente: 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.

a) Superior esquerdo, dentes permanentes. <==

b) Superior direito, dentes decíduos.

c) Inferior direito, dentes permanentes.

d) Inferior esquerdo, dentes permanentes.

e) Superior esquerdo, dentes decíduos.

7 - A primeira radiografia intrabucal foi realizada 14 dias após a descoberta dos raios X por Wilhelm Conrad Röntgen em 1895. Para tal, o Dr. Otto Walkhoff utilizou um filme fotográfico, envolveou-o em papel preto e o introduziu-o em sua própria cavidade bucal, submetendo-se a uma exposição de Rx por

a) 25 minutos. <==

b) 30 minutos.

c) 60 minutos.

d) 10 minutos.

e) 5 minutos.

8 - Os filmes radiográficos utilizados em radiologia odontológica podem ser divididos basicamente em dois grupos. Avalie as afirmativas abaixo e posteriormente assinale a alternativa correta com relação à classificação destes filmes.

a) Intramurais e extrabucais.

b) Periapicais e intramurais.

c) Interproximais e oclusionais.

d) Intrabucais e extrabucais.<==

e) Interproximais e extrabucais.

9 - Existem no mercado basicamente três tamanhos de filmes radiográficos intra-oral. Avalie as asserções abaixo e posteriormente assinale a alternativa correta.

I - O filme 22x35 mm também denominado número 2, é geralmente utilizado em radiografias periapicais em adultos.

II - O filme 57x76 mm geralmente é utilizado para radiografia oclusal, em áreas extensas da maxila e da mandíbula.

a) Somente a primeira afirmação esta correta.

b) Somente a segunda afirmação esta correta. <==

c) Somente a primeira e a segunda afirmações estão corretas.

d) Somente a segunda e terceira afirmações estão corretas.

e) Somente a terceira afirmação esta correta.

10 - É importante o cuidado em todas as fases do processo de confecção do exame, muitos dos erros são cometidos pelo não cumprimento das etapas durante a aplicação da técnica radiográfica e o processo de revelação. Para tanto existe uma tabela de temperatura dos químicos. Um revelador em que a temperatura é de 20ºC equivale-se à quanto tempo de revelação?

a) 4 1/2 min. <==

b) 5 min.

c) 5 1/2 min.

d) 8 min.

e) 3 1/2 min.

11 - Avalie a imagem abaixo e posteriormente assinale a alternativa correta quanto ao erro apresentado na radiografia.

a) Filme vencido. <==

b) Altas temperaturas.

c) PPR.

d) Paciente com piercing.

e) Filme baixo.

12 - Avalie a imagem abaixo e posteriormente assinale a alternativa correspondente ao erro apresentado na aquisição da imagem.

a) Filme vencido.

b) Altas temperaturas.

c) Filme alto. <==

d) Paciente com piercing.

e) Filme baixo.

13 - Avalie a imagem da Radiografia panorâmica abaixo identificando a respectiva região anatômica (setas).

a) Processo condilar.

b) Processo coronóide.

c) Ângulo da mandíbula. <==

d) Incisura da mandíbula.

e) Base da mandíbula.

14 - Avalie a imagem abaixo que tem como característica radiográfica uma linha fortemente radiopaca e espessa e posteriormente assinale a alternativa correta quanto a região anatômica em destaque.

a) Fóvea submandibular.

b) Linha oblíqua.

c) Canal da Mandíbula.

d) Base da mandíbula. <==

e) Fosseta mentoniana.

15 - Avalie a imagem abaixo e posteriormente assinale a alternativa correspondente a estrutura anatômica em destaque na imagem. “Tem como característica ser o tecido mais mineralizado do dente, apresentando 96% de matéria inorgânica.

a) Esmalte. <==

b) Dentina.

c) Cemento.

d) Canal radicular.

e) Cortical alveolar.

16 - A estrutura demarcada na imagem radiográfica tem como característica ser a que compõe a maior parte do dente, está presente tanto na porção coronária como radicular. Assinale a alternativa correta com relação a esta estrutura.

a) Esmalte.

b) Dentina. <==

c) Cemento.

d) Cortical alveolar.

e) Canal radicular.

17 - Porção óssea que circunda as raízes dos dentes. Também é chamado de osso trabecular. é composto por finas trabéculas ósseas e espaços medulares. Avalie as alternativas abaixo e posteriormente assinale a alternativa correta com relação a estas características.

a) Osso alveolar. <==

b) Dentina.

c) Espaço do ligamento periodontal.

d) Câmara pulpar.

e) Cemento.

18 - Avalie a imagem abaixo e posteriormente assinale a alternativa correta demarcada na imagem, que tem como carcterística radiográfica uma fina linha radiolúcida que se estende entre os incisivos centrais superiores em direção à imagem radiográfica da cavidade nasal.

a) Forame incisivo.

b) Sutura intermaxilar. <==

c) Cavidade nasal.

d) Septo nasal.

e) Espinha nasal anterior.

19 - Imagem que tem como característica radiográfica uma região de menor grau de radiopacidade em relação ao osso alveolar com espaços medulares maiores. Avalie a imagem e posteriormente assinale a alternativa correspondente à descrição demarcada na imagem.

a) Hâmulo pterigóide.

b) Seio maxilar.

c) Soalho do seio maxilar.

d) Túber da maxila. <==

e) Extensão alveolar do seio maxilar.

20 - Avalie a imagem abaixo e posteriormente assinale a alternativa correta, que tem como característica uma imagem radiopaca sobreposta aos incisivos superiores.

a) Nariz. <==

b) Sutura intermaxilar.

c) Cavidade nasal.

d) Septo nasal.

e) Espinha nasal anterior.

Page 23

Prova regimental odontologia

Page 24