Dispneia (Porto)

Dispneia (Porto)

1. É a dificuldade para respirar, subjetiva quando percebida pelo paciente e objetiva quando estiver acompanhada de manifestações evidenciadas no exame físico

2. Classificação

   • Aos pequenos, médios ou grandes esforços ou ao repouso
   • Ortopneia: Dispneia que impede a pessoa de ficar deitada
   • Trepopneia: Dispneia que aparece em decúbito lateral
     • Ex. pessoas com derrame pleural que deitam sobre o lado são

3. Causas atmosféricas

   • Quando a composição da atmosfera for pobre em O2, ou quando a pressão parcial estiver reduzida

4. Causas obstrutivas

   • Redução de calibre das vias respiratórias. Podem ser intraluminais, parietais ou mistas
     • Ex. Asma, neoplasias, inflamações

5. Causas parenquimatosas

   • Afecções que possam reduzir a hematose de modo intenso
     • Ex. Condensações e rarefações parenquimatosas

6. Causas toracopulmonares

   • Alterações que reduzem a elasticidade e a movimentação toracopulmonar
     • Ex. Fraturas dos arcos costais, cifoescoliose e alterações musculares

7. Causas diafragmáticas

   • Toda afecção que afete o funcionamento do diafragma pode causar dispneia
     • Ex. Paralisias e hérnias

8. Causas pleurais

   • A pleura parietal tem inervação sensitiva, e sua irritação provoca dor que piora ao inspirar. Os grandes derrames reduzem a expensão pulmonar

9. Causas cardíacas

   • A dispneia é devida à congestão passiva do pulmão

10. Causas de origem tecidual

    • O aumento do consumo de O2 é uma resposta ao aumento da atividade metabólica
      • Ex. Exercício físico, tetania, crise convulsiva

11. Causas ligadas ao sistema nervoso

    • De origem neurológica por alterações do ritmo respiratório
      • Ex. Hipertensão intracraniana
    • Dispneias psicogênicas graves
      • Ex. Síndrome da hiperventilação