ECV

ECV

1. Ictus isquemico

   • Infarto Aterotrombótico
     • + común
     • tto
       • antiagregantes AAS
       • antitromboticos
   • Infarto Cardioembólico
     • Arritmias
       • FA aguda y de alta fr
       • FA cronica y de baja fr no es factor de riesgo
     • Valvulopatias
     • Válvula cardiaca metálica
     • Endocarditis
     • Tumores cardiacos
       • mixoma auricular
     • TTO
       • Anticoagulantes
       • antiarritmicos
   • Infarto Hemodinámico
     • TR hematologico y de la coagulación
     • consumo de cocaína
     • E. sistemicas
     • E. infecciosas

2. Ictus hemorrágico

3. Aterosclerosis

   • Riesgos
     • modif.
       • Directos
         • [colesterol total] y >LDL
         • [HDL] bajo
         • Tabaquismo
         • HTA
         • Diabetes
       • Indirectos
         • Sedentarismo
         • Obesidad
         • Estrés
         • ACO
         • SAOS
         • > Homocisteinemia
         • < escolaridad
     • No modif
       • Sexo - V
       • Edad - >a
       • Herencia o a.flia
   • Consecuencia
     • Obstruccion
     • Disección

4. Clasificación Clinica

   • 1- E. asintomatica
     • Microinfartos silentes
       • Leucoariosis
       • Demencia vascular
       • EA
       • Edad Avanzada
       • OTROS
         • A. de caidas
         • alt marcha parkinsonismo vascular
         • apatia
         • retardo psicomotor
   • 2- AIT <24h
     • S/S
       • amaurosis fugax
       • parestesia - cara
       • hemiparesia
       • hemianestesia
       • disartria, etc
   • 3- RIND >24h
   • 4- I. déficit menor
     • perdida destreza 1 mano
     • debilidad facial leve
     • leve art. habla
   • 5- I. progresivo 24-72h
     • comienzo: def. n. focal leve
     • Pruebas
       • infarto gran tamaño (efecto masa)
         • herniaciones cerebrales
           • tto
             • hemicraniectomia descompresiva
   • 6- I. establecido
     • comienzo grave
       • infeccion urinaria
       • infeccion respiratoria
       • depresion

5. Clinica

   • circulación anterior
     • Carótida int.
       • Amaurosis fugax 15min
     • Cerebral media
       • hemiplejia contralateral
         • faciobranquiocrural
       • Hemihipoestesia contralateral
       • Hemianipsia homónima contralateral
       • Desv. conjugada oculocefálica ipsilateral
       • H. iz
         • afasia global (de broca y wernicke) diestros
       • H. Der
         • alt sensib. cortical parietal contralateral
           • anosognosia
           • hemiasomatoagnosia
           • fenomeno extinsion sensitiva
           • alexia con agrafia

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