Avaliação e entrevista

Avaliação e entrevista

1. 2 tipos

   • Anamnese
     • Histórico dos sinais e sintomas pessoal e dos familiares; os hábitos, uso de subst. química etc
       • Entrevistador observa os sintomas objetivos e a vivência subjetiva; cronologia dos fenômenos
   • Exame Psíquico
     • Estado mental atual
       • Aspecto geral e comunicação não verbal: cuidado pessoal, higiene, trajes, postura, mímica, atitude global do paciente; Nível de consciência; Orientação alo e autopsíquica; Atenção Memória (fixação e evocação) etc
         • Hipóteses diagnósticas

2. Tipos

   • Física
     • Avaliação Global do paciente
       • Em casos de transt. mentais graves (TMGs)
         • Ex: diabetes tipo ll; dislipidemia; doença cardiovascular etc
   • Neurológico
     • Realiza anamnese e exame neurológico
       • Reflexos primitivos: 1- preensão (grasping); 2- sucção; 3- orbicular dos lábios; 4- palmomentual (mão)
   • Psicodiagnóstica
     • Auxilia no diagnóstico psicopatológico
       • Feita por teste de personalidade, inteligência, atenção etc
   • Exames Complementares
     • Detecta disfunção e patologia neurológica
       • Exame laboratoriais, bioquímico, imunológico etc

3. ENTREVISTA

   • 3 regras de "ouro"
     • 1. Pacientes organizados, inteligência normal
       • livre - "conte sua história"
     • 2. Pacientes desorganizados, intelectual baixo, psicótico
       • entrevista dirigida
     • 3.Tímido, ansioso ou paranoide
       • pergunta neutra
   • Evitar
     • * Reações emocionais intensas de pena ou compaixão; * Posturas Rígidas, estereotipatas; * Atitude excessivamente neutra ou fria; * Reações exageradas emotivas; * Comentários valorativos; * Hostilidade ou agressão; * Entrevista prolixa; * Fazer anotações
   • habilidade do entrevistador se revela pelas perguntas que formula, por aquelas que evita formular e pela decisão de quando e como falar ou apenas calar.
   • Analista/Paciente
     • TRANSFERÊNCIA
       • Atitudes, percepções, pensamentos e sentimentos inconscientes do paciente
       • Freud: o analista ocupa o lugar da mãe e do pai
       • Jung: paciente projeta inconscientemente afetos que nutriu por pessoas significativas
     • CONTRATRANSFERÊNCIA
       • Sentimento do analista para o paciente
   • INSIGHT
     • Def.: NÃO é um fenômeno categorial e unidimensional
     • 3 componentes
       • Consciência sabe que tem um problema
         • psicose aguda e mania aguda quase nunca tem insight
       • Modo de nomear ou renomear os sintomas
         • pessoas com delírios, alucinações ou alterações marcantes do humor atribuam significados às suas experiências que diferem em maior ou menor grau das noções da psicopatologia, mas que são formas de significar suas mais íntimas experiências.
       • Adesão a tratamento
         • pessoas que têm insight sobre sua condição psicopatológica aceitam seguir os tratamentos,

4. Referência: DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais. 3Ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. Cap. 8 e 9

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