Karteikarten
Enfoque del niño con Anemia
Karten in diesem Stapel (49)
- 1¿Cuáles son las principales causas de anemia en orden de frecuencia?- Deficiencia de hierro > 50%
- Hemoglobinopatías
- Malaria - 2¿Cómo se define anemia?- Disminución de Hb/Hto 2 DE por debajo de la media para edad y género
- 3¿Cuáles son los laboratorios iniciales?- HLG, ESP, Reticulocitos
- 4¿A partir de qué edad hay que tener en cuenta el género para hablar de anemia?- A partir de los 12 años
- 5¿Qué parámetro me define la anemia en normocítica o microcítica?- El volumen corpuscular medio
- 6¿Qué parámetro me habla de normocrómica o hipocrómica?- HCM y CMHC
- 7En caso de presentar una anemia normocítica, ¿Qué debe sospecharse?- Hemorragia aguda
- Hemólisis compensada
- Anemia inflamatoria - 8En caso de presentar una anemia microcítica, ¿Qué debe sospecharse?- Ferropenia
- Talasemia
-**Defecto en la formación - 9En caso de presentar una anemia macrocítica, ¿Qué debe sospecharse?- Megaloblásticas (Def B12)
- Post Tto
- Fallo medular
- Hemolítica (Reticulocitos)
- Enf hepática - 10¿En qué condición puedo tener una HCM baja (Poca hemoglobina para la cantidad de GR) pero una CHCM alta (Valor normal para el tamaño del GR)?- Esferocitosis: Glóbulos rojos pequeños a los que le cabe poca Hb pero están llenos de ella.
- 11¿En qué entidades puede haber anemia hipocrómica?- Ferropenia, talasemia, intox por plomo
- 12¿En qué entidades puede haber anemia normocrómica?- Enf crónica
- Inflamación - 13¿Qué me evalúa el ADE?- La homogeneidad o heterogeneidad en el tamaño de los glóbulos rojos. Anisocitosis.
- 14¿Qué entidades puede tener un ADE elevado?HETEROGENEA
- Ferropenia - Hemolítica - 15¿Qué entidades pueden tener un ADE normal?HOMOGENEA
- Talasemia (Rasgo) - Aplasia - 16¿Qué información me brinda la producción de reticulocitos?- Me habla sobre la capacidad funcional de la MO.
- Me dice que hay una función regenerativa que trata de compensar
- Clasifica las anemias en regenerativas y arregenerativas - 17¿Cómo se calculan los reticulocitos CORREGIDOS?- Ret corregidos= (Retic real % x HTO real)/(HTO normal para la edad/sexo)
- 18¿Cómo se calcula el IPR (Índice de producción reticulocitaria?- IPR=(Ret Corregidos %)/ V 1/2 del ret en días
- 19¿Cómo calcular IPR a partir de Ret %?IPR=(Ret Real % x HTO real)/(HTO real para edad/genero X V1/2 retic)
- 20¿Cómo calcular la V1/2 del reticulocito?- De acuerdo al HTO:
- HTO 45: 1
- HTO 35: 1,5
- HTO 25: 2,0
- HTO 15: 2,5 - 21Si en el ESP describen trofozoitos ¿En qué podemos pensar?- Malaria
- 22Si en el ESP describen punteado basófilo ¿En qué podemos pensar?- Talasemias
- 23Si en el ESP describen drepanocitos ¿En qué podemos pensar?- Anemia de células falciformes
- 24En caso de que en el HLG evidenciemos una producción insuficiente de hematíes (GR Bajos), ¿Qué podemos pensar?- Deficiencia en la eritropoyesis (Fallo medular, aplasia, invasión de MO, alt producción EPO (Renal, procesos crónicos)
- Alteración en la maduración o eritropoyesis inefectiva (Def Fe, VitB12, ác Fólico, Diseritropoyesis) - 25En caso de que haya pérdida de hematíes por hemólisis o sangrado, ¿Qué podemos pensar?- Hb patías (Estructural: falciforme, Síntesis: Talasemias)
- Membranopatías (Esferocitosis)
- Enzimopatías (Def 6-DPG, PK)
- Inmunes
- Vasculitis - 26De acuerdo a la edad de presentación ¿Qué tipo de anemia se presenta con mayor frecuencia?- Congénitas: Inmune/Hgias
- Hasta el 3-6 mes: Enzimopatías, membranopatías, fisiológica
- > 6 meses: Def hierro, Hbpatías, Infx
- > 12 meses: Infiltración neoplásica
Aplasia constitucional inmune: en cualquier momento - 27¿Cuáles son las causas de anemia más frecuentes en neonatos?- Incompatibilidad RH/ABO
- Esferocitosis
- hemorragia - 28¿Qué puede generar con probabilidad intermedia anemia en neonatos?- Hemoglobinopatia
- Infx
- Aplasia - 29¿Qué puede generar con menor probabiildad anemia en el neonato?- Def Fe
- Infiltracion
- Fisiologica - 30Neonato con anemia normocítica, reticulocitos bajos o normales, ¿Qué pensar?- Freno medular
- Aplasia
- infección - 31Neonato con anemia normocítica, reticulocitos altos, ¿Qué pensar?- Realizar perfil hemolítico
- ***Si es positivo:
-> Coombs Dir +, isoinmunización
->Coombs Dir neg: esferocitosis def de 6-DPG
-***Si es negativo:
- Hemorragia - 32¿Cuáles son las causas más frecuentes de anemia en el lactante menor?- Esferocitosis
- Aplasia
- Fisiológica - 33¿Cuáles son las causas de anemia de probabilidad intermedia en el lactante menor?- Infección
- Hb patía
- Inmune
- Hemorragia - 34¿Cuáles son las causas menos probables de anemia en lactante menor?- Def Fe
- infiltración. - 35¿A qué edad suele darse el menor nivel de Hb en neonatos pretérmino?- 6 semanas
7-10 g/dL - 36¿A qué edad suele darse el menor nivel de Hb en neonatos a término?- 8-12 semanas
9-11 g/dL - 37¿Cuál es la causa más frecuente de anemia en lactantes mayores?- Ferropénica
- 38¿Qué causa de anemia hay en lactantes mayores de probabilidad intermedia?- Infex
- Infiltrax
- Aplasia
- Hb patía
- Esferocitosis - 39¿Cuál es la causa menos probable de anemia en lactantes mayores?- Anemia fisiológica
- 40¿Cuánto duran las reservas de Fe en RNAT?- 4 a 6 meses
- 41¿Cómo se trata la anemia por def de hierro?- 3-5 mg/Kg/día por 3 a 6 meses
- 42¿Cuáles son las causas más freceuntes de anemia en los preescolares?- Hbpatía
- Infiltración - 43¿Qué causas de anemia en preescolares hay de posibilidad intermedia?- Anemia por def de Fe
- esferocitosis
- Aplasia
- Infección /Inmune - 44En caso de anemia macrocítica con reticulocitos disminuidos, ¿Qué Dx diferenciales hay?- Deficiencia de folatos
- Hipotioidismo
- Aplasia
- Hepatopatía - 45En anemia macrocítica con Ret aumentados, ¿Qué Dx diferenciales hay?- Perfil hemolítico:
**Positivo:
- CD posit: Inmune
- CD Neg: Siclaje pos (Falciforme, Siclaje neg (Hb inestables, enzimopatias)
**Negativo:
- hemorragia - 46¿Cuándo suele iniciar la clínica de la anemia falciforme?- 4 a 6 meses de edad.
- 47¿Cuál es la causa más frecuente de anemia en escolares?- Infiltración
- Aplasia - 48¿Cuál es la causa intermedia de anemia en escolares?- Def Fe
- Inmune
Infex - 49¿Las leucemias suelen tener el VCM de qué manera?- Normal