Flashcards
Lineamientos nacionales para el tratamiento de la desnutrición aguda
Cards in this deck (23)
- 1¿Cuáles son los criterios Dx de desnutrición aguda?Moderada: P/T -2-3 DE
Severa- Peso/Talla <-3 DS
- Perimetro braquial: < 115 mm - 2¿El Dx de desnutrición puede realizarse con perímetro braquial o circunferencia media braquial?No es buen indicador para seguimiento
- 3¿Qué relación tiene la presencia de edemas en desnutrición?- Cualquier grado de edema presenta clasificación como desnutrición aguda GRAVE.
- 4¿Cuáles son los criterios para tratamiento en el hogar?- Cumple algún criterio antropométrico de desnutrición: <-2DE, PB < 11,5 cm o Edema bilateral.
- Y TODOS los siguientes:
*Prueba de apetito positiva
*Sin complicaciones médicas
*Alerta y consciente - 5¿Qué niños SIEMPRE deben tratarse de forma hospitalaria?- Menor de 6 meses
- Menos de 4,5 Kg
- Edemas
- P/T <-2 DE - 6¿Con qué se realiza la prueba del apetito?- FTLC (Fórmula terapéutica lista para el consumo)
- 7¿Cómo se realiza la prueba del apetito?- De acuerdo a la edad y el peso, se considera positiva si consume la FTLC:
- Peso entre 4 y 7 kg: 1/4 de sobre
- Peso entre 7 y 10 Kg: 1/3 de sobre
- Peso entre 10 y 15 Kg: 1/2 sobre - 8En los niños candidatos a manejo ambulatorio, ¿Cómo se prescribe la FTLC?- Cada sobre: 545 Kcal/100 gramos
- 100 a 200 kcal/día - 9¿Qué recomendación hay en cuanto a antibióticos en el manejo ambulatorio?- No recomendados de entrada
- 10¿Cómo debería ser el seguimiento ambulatorio?- Inicialmente semanal
- 11¿Qué ptes deben tratarse de manera intrahospitalaria?- Prueba del apetito negativa
- Complicación médica
- < 6 meses
- 4.5 Kg
- Edemas
- No alerta - 12¿Cuáles son los dos primeros pasos en el tto hospitalario del pte desnutrido?- Paso 1: Tratar o prevenir hipoglicemia
- Paso 2: Tratar o prevenir hipotermia - 13¿Cómo se llevan a cabo estos dos primeros pasos?- Si está consciente:
- 50 cc de DAD 10% VO o SNG y continuar leche materna y fórmula F-75 cada 30 minutos por 2 horas
- Si está inconsciente, letárgico o tiene convulsiones:
- 5 cc/Kg DAD 10% IV en 5 mins. Si persiste hipoglicemia nuevo bolo. Si no vena-> SNG - 14Una vez resuelto la hipotermia e hipoglicemia, ¿Qué pasos siguen?- Paso 3: Tratar o prevenir la DHT
- Paso 4: Corregir los desequilibrios electrolíticos. - 15¿Cómo se llevan a cabo los pasos 3 y 4?- Siempre con SRO
- Rehidratación PRUDENTE
- Tiempo: 12 horas
- Velocidad: 10 ml/KG/Hora
- Adicionar 1 amp de katrol a cada litro. - 16¿Cuál es el paso 5?- Paso 5: Tratar/Prevenir las infecciones
- 17¿Qué consideraciones hay respecto al paso 5?- Todo niño desnutrido agudo se considera infectado
- Ausencia de signos y síntomas típicos de infx
- Considerar amplio espectro que cubra enterobacterias gram negativas
- Antibiótico oral por 5 días para los que reciben tto hogar. - 18¿Qué medicamento oral se recomienda?- Amoxicilina
- Ciprofloxacina
- Ác Nalidíxico - 19¿Cuáles son los pasos 6 y 7?- Paso 6: Corregir las carencias de micronutrientes
- Paso 7: Empezar a alimentar prudentemente - 20¿Cómo se llevan a cabo los pasos 6 y 7?- Fórmula F-75
- Primeros días: Iniciar 80 y 100 Kcal/Kg/día
- Iniciar cada 2 horas los primeros 2 días, luego cada 3 horas hasta el quinto día y luego cada 5 horas - 21¿Qué nutriente hay que adicionar diariamente?- Acido fólico. 1 mg/día
- 22En caso de choque, ¿Qué recomendación hay?- La mayoría hipovolémicos
- Mitad de bolo que en pediatria general
- Máx dos bolos
- Si no respuesta: Vasopresores - 23¿Cuáles son los criterios de egreso hospitalario?- cumplir TODOS los criterios:
* SIN EDEMA
*Ingesta de FTLC mínima de 135 kcal/kg/día
*Prueba de apetito positiva el día del egreso
*Infex controladas o resueltas
*Clínicamente bien y alerta
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- Sesión 14
- Created by
- Sergio Jaramillo Escobar · Jan 2020
- Updated
- Jan 29, 2020
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