TDA

TDA

1. epidemiología

   • 3-5% niños en edad escolar
   • H4:M1

2. Hipótesis

   • morfológica
     • RMN
       • plano temporal normal, anomalía en lóbulos frontales
     • SPECT
       • hipofunción de stiatum, áreas sensitivas y sensoriomotoras.
     • PET
       • glucosa baja en premotor
       • metabolismo aumentado en prefrontal
   • Psicosocial
     • problemas familiares
   • Genética
     • se da más en gemelos monocigotos
   • Psicofisiológica
     • disminución de respuestas
   • Factores ambientales
     • toxoplasmosis

3. Diagnóstico (7años)

   • A
     • 6 ó más en 6 meses falta de atención
       • falla en prestar atención o comete errores por descuido
       • dificultad para mantener atención en actividades
       • parece que no escucha
       • dificultad para seguir instrucciones y completar tareas hasta el final
       • dificultad para organizar tareas y actividades
       • evita o le disgustan tareas que requieren esfuerzo mental sostenido
       • pierde cosas necesarias para actividades
       • se distrae facilmente por estímulos externos
       • olvidadizo en tareas diarias
     • Hiperactivo-impulsivo
       • mueve nerviosamente manos o pies
       • no puede permanecer sentado
       • corre o escala excesivamente en situaciones inapropiadas
       • dificultad para realizar actividades tranquilas
       • actúa "on the go"
       • Habla excesivamente
     • impulsivo
       • dice respuestas antes de terminada la pregunta
       • dificultad para esperar su turno
       • interrumpe a los demás
   • exploración
     • pruebas para medir funcionamiento cognitivo

4. Comorbilidades

   • depresión
   • ansiedad
   • trastornos bipolares

5. tratamiento

   • estimulantes (bloqueadores de la recaptación de dopamina)
     • metilfenidato
     • amfetaminas
   • Inhibidores de recaptación de norepinefrina
     • atomexetina
   • antidepresivos tricíclicos
     • bupropion
   • antihipertensivos alfa agonistas
     • clonidina
     • guanfacina
   • antinarcoleptico
     • modafinil
   • intervención psicoterapeutica