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Avaliação do PEWS: Enfermeiro/Técnico/Auxiliares

PEWS ( 0 )

PEWS (1-2)

sem alteração de PEWS

Aferição de SSVV 4/4h

Avisar Enfermeiro

Enfermeiro realiza a avaliação do paciente e conforme necessidade aciona TRR Código AMARELO

Verificar sinais vitais de 2/2hs até o reestabelecimento da normalidade dos sinais vitais do paciente

SIM

NÃO

IMPORTANTE

Todo escore PEWS ≥ 1 deve ser registrado em forma de evolução em prontuário eletrônico com motivo e conduta para acompanhamento do quadro clínico.

PEWS (3-4)

Avisar Enfermeiro

Enfermeiro realiza avaliação/intervenção necessária ao paciente, aciona o TRR Código AMARELO para avaliação e conduta

Indicação de leito de Terapia Intensiva

Solicitar Leito

UTIPED

Verificar sinais vitais de 1/1hs até o reestabelecimento da normalidade dos sinais vitais

Enfermeiro realiza avaliação/intervenção necessária ao paciente, aciona o TRR Código VERMELHO para avaliação e conduta

PEWS ≥ 5

Avisar Enfermeiro