Flashcards
Epilepsia
Cards in this deck (24)
- 1ConvulsionActividad anormal, excesiva y sincronica de un grupo de neuronas del SNC
- 2EpilepsiaCrisis epilépticas recurrentes debidas a un proceso crónico subyacente. La existencia de una convulsión aislada o de crisis recurrentes
- 3Sindrome EpilepticoEpilepsia + Conjunto signos y sintomas que se presentan juntos
- 4Status EpilepticoUna crisis que dura mas de 30 minutos o cuando existan crisis repetidas y el paciente no recupere la conciencia
- 5Convulsiones ParcialesActividad electrica en un area concreta de la corteza cerebral
Simples: Conciencia conservada
Complejas: Conciencia alterada - 6Crisis GeneralizadasExistencia de sintomas focales previos a la perdida de la conciencia (aura)---> Crisis en ambos hemisferios
- 7Crisis Generalizadas-Ausencias
-Tonico-Clonicas
-Crisis Atonicas
-Mioclonias - 8AusenciasInicio: 4 años y adolescencia
60-70% remiten en la adolescencia.
Responden a tratamiento farmacologico
EEG: Descargas generalizadas y simetricas de punta-onda a 3 Hz - 9Convulsiones tonico-clonicasConfusion. El periodo clonco empieza despues de 10-20 segundos.
EEG: Actividad rapida de bajo voltaje con descargas generalizadas y polipuntas de alto voltaje (Fase tonica) Punta onda a baja frecuencia (Fase clonica) - 10Crisis atonicasRepentina perdida del tono muscular de escasos segundo de duracion con breve alteracion del nivel de conciencia sin confusion posterior
- 11MiocloniasContracciones breves
Origen cortical: Descargas punta-onda bilaterales y sincronicas
(Sindromes epilepticos) - 12Fisiopatologia-Desequilibrio entre mecanismo inhibitorios y excitatorios del SNC
-Despolarizacion prolongada de la celula por entrada de Ca y Na
- - 13Etiologia-Genetica
-Fiebre: Infantil (3 meses-5 años) Simples son generalizadas y duran menos de 15 minutos, buena recuperacion. Las complejas tienen signos focales,una duracion mayor a 15 mins (Manejo de la temperatura o diacepam rectal) - 14Etiologia 2-TCE: 30-50% de padecer epilepsia.Los TCE leves 2-25%.Si aparecen en la primera hora no suelen llevar riesgo de epilepsia a largo plazo.Crisis precoces 1-7 dia conllevan riesgo de epilepsia tardia mas en niños-crisis parciales.Crisis tardias primerasemana mas en adultos.No se usa profilaxis. Parciales--> Generalizadas
- 15Etiologia 3-Patologia cereborvascular: 50% de los casos de epilepsia en mayores de 65 años acompañan a patologia embolica
- 16Sindromes epilepticos especificos-Epilepsias parciales benignas de la infancia
-Epilepsias con mala respuesta a tratamiento (West y Lennox)
-Epilepsias generalizadas del adulto - 17Epilepsias parciales benignas de la infanciaDespues de los 18 meses
EEG: Actividad de fondo normal con complejos focales de localizacion mas frecuente en la region temporal media
Epilepsia rolandica 1/2 - 18Sindrome de West4 y 7 meses.Varones.
-Espasmos infantiles: Aparecen al despertar
-Detencion del desarrollo psicomotor: Estancamiento o regresion de lo adquirido
-Hipsarritmia: Actividad basal desorganizada con ondas lentas de alto voltaje - 19Sindrome Lennox-Gastaut1 y 7 años.Pico maximo: 2-4 años.
-Multiples tipos de convulsiones: Tonicas,atonicas y ausencias atipicas
-Afectacion psicomotrix
-EEG:Vigila (Complejos punta onda lenta) Sueño (Salvas de puntas) - 20TratamientoEn un 70% de los niños y 60% de los adultos se puede suspender tratamiento despues de un periodo sin crisis (1-5 años)
La mayor parte de las recidivas ocurre 3 primeros meses tras la retirada del tratamiento - 21Control de las crisis de reciente comienzo/Farmacos antiepilepticos-Fenobarbital
-Fenitoina
-Acido valproico: Crisis de ausencia, parciales.De primera linea en West,Lennox y mioclonica juvenil
-Carbamacepina: Puede causar anemia aplasica - 22Farmacos antiepilepticos 2 Crisis parciales: Acido valproico, topiramato, gabapentina,levetiracetam, oxcarbamacepina, tiagabina,lamotrigina Crisis generalizadas: Topiramato, lamotigina-Etosuxamida: Crisis ausencia/ Alt hematologicas
-Benzodiacepinas: Estatus epileptico, profilaxis de crisis febriles, west
-Felbamato: Sindrome de Lennox-Gastaut/Anemia aplasica - 23Farmacos antiepilepticos 3 Sindrome de West: Acido valproico, ACTH y Corticoides, vigabatrina, Benzodiacepinas Sindrome de Lennox: Acido Valproico, Felbamato, Tiagabina, Lamotrigina-Topiramato:Crisis parciales y generalizadas
-Gabapentina:Crisis parciales/ Somnolencia
-Leveriracetam: Crisis parciales
-Oxcarbamacepina: - 24Tratamiento Quirurgico Complicaciones frecuentes: Disfasias 6% y transtornos de la memoria 2%Indicado en crisis mal controladas a pesar de una correcta medicacion por un año
-Epilepsia lesional: Reseccion estandar del lobulo temporal
-Cirugia de desconexion
-Estimulacion de nervio vago
-Estimulacion cerebral profunda
Hemisferectomia o hemisferotomia
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- Flashcards on Epilepsia, created by souesseiseki on 23/09/2014.
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- souesseiseki
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