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Flashcards

Hemato 3

MedResident L R Clínica Médica Portuguese 52 cards

PACIENTE COM DIMINUIÇÃO DAS CÉLULAS NK E MACRÓFAGOS, COM PREDOMÍNIO DE CÉLS SUPRESSORAS APÓS TRANSFUSÃO TEM...

Cards in this deck (52)

  1. 1QUAIS AS PRINCIPAIS PROTEÍNAS QUE PARTICIPAM DO PROCESSO DE ADESÃO PLAQUETÁRIA?GpIb = adere ao colágeno
    FvW = "cimento"
  2. 2QUAIS OS PRINCIPAIS MEDIADORES DA ATIVAÇÃO PLAQUETÁRIA E QUAL O MECANISMO DAS DROGAS QUE INIBEM ESTE PROCESSO?TROMBOXANO A2 (AAS inibe)
    ADP (clopidogrel inibe)
    TROMBINA
  3. 3QUAL A GLICOPROTEÍNA RESPONSÁVEL PELA AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA?GpIIbIIIa
  4. 4QUAIS EXAMES AVALIAM A HEMOSTASIA PRIMÁRIA E QUAL A SUA INTERPRETAÇÃO?CONTAGEM DE PLAQUETAS = DISTÚRBIO QUALITATIVO
    TEMPO DE SANGRAMENTO = DISTÚRBIO QUALITATIVO
  5. 5CRIANÇA DE 4 ANOS APRESENTA QUADRO AGUDO DE PLAQUETOPENIA APÓS VACINAÇÃO E SÓ. QUAL ANTICORPO PROVAVELMENTE ENVOLVIDO?IgG
  6. 6QUAL A INDICAÇÃO DE TTO DA PTI?< 20 mil com sangramento mucoso
    < 10 mil com sangramento cutâneo maciço
    Tto: corticóide / Ig/ Rituximab / Esplenectomia
  7. 7A PTI INDUZIDA POR HEPARINA OCORRE ENTRE 5-15d DE USO, E É GERALMENTE PELA HEPARINA...NÃO-FRACIONADA
  8. 8QUAL A CLÍNICA DA PTI INDUZIDA POR HEPARINA?PLAQUETOPENIA + TROMBOSE
  9. 9QUAL O TTO DA PTI INDUZIDA POR HEPARINA?1- SUSPENDER HEPARINA
    2- INICIAR INIBIDOR DE TROMBINA (dabigaTRAN, argaTRObAN)
    OU
    INIBIDOR DO FATOR Xa (rivaroXAbAN)
  10. 10QUAL A FISIOPATOLOGIA DA PTT?Deficiência de ADAMTS 13 (regulador do FvW)QUAL A FISIOPATOLOGIA DA PTT?
  11. 11QUAL A CLÍNICA E LABORATÓRIO DA PTT?Clínica: é tipo uma SHU = febre, plaquetopenia, hemólise microangiopática, queda do nível de consciência e azotemia leve
    Laboratório: plaquetopenia e TS alargado
  12. 12QUAL O TTO DA PTT?PLASMAFÉRESE
  13. 13DEFICIÊNCIA DE GpIIbIIIa:TROMBOASTENIA DE GLANZMANN
    TTO: TRANSFUNDIR PLAQUETAS
  14. 14DEFICIÊNCIA DE GpIb:SD. DE BERNARD-SOULIER
    (MACROPLAQUETAS)
    TTO: TRANSFUNDIR PLAQUETAS
  15. 15QUAL DISTÚRBIO HEREDITÁRIO MAIS COMUM DA HEMOSTASIA?DOENÇA DE VON WILLEBRAND
  16. 16EXPLIQUE OS 3 TIPOS DE DOENÇA DE VON WILLEBRAND:*TIPO I = quantitativo leve
    TIPO II = qualitativo
    TIPO III = quantitativo grave
    *maioria
  17. 17QUAL TIPO DE DOENÇA DE VON WILLEBRAND ALARGA TTPA E POR QUÊ?TIPO III
    Alarga TS porque é disfunção plaquetária
    e TTPA porque interfere no fator VIII
  18. 18QUAL O TTO PARA CASOS LEVES/PROFILAXIA DE DOENÇA DE VON WILLEBRAND?DDAVP
  19. 19QUAL O TTO PARA CASOS GRAVES DE DOENÇA DE VON WILLEBRAND?CRIOPRECIPITADO (rico em FvW)
    FATOR VIII RECOMBINANTE
    PLASMA (contém todos os fatores, incluindo o VIII)
  20. 20QUAL EXAME AVALIA A VIA EXTRÍNSECA?TAP/INR
    ("TAPorFora)
  21. 21QUAL EXAME AVALIA A VIA INTRÍNSECA DA COAGULAÇÃO?TTPA
  22. 22QUAIS COMPONENTES SÃO ATIVADOS IN VITRO E PORTANTO, SUA DEFICIÊNCIA NÃO IMPLICA EM SINTOMAS IN VIVO?FATOR XII, CALICREÍNA, PRÉ-CALICREÍNA
  23. 23QUAIS SÃO OS FATORES DA VIA COMUM?VIIXI
    5, 2, 10 e 1
  24. 24QUE EXAMES AVALIAM A VIA COMUM?TEMPO DE TROMBINA* E FIBRINOGÊNIO
    *só é confiável se fibrinogênio normal
  25. 25AS HEMOFILIAS A, B E C SÃO DEFICIÊNCIA DE QUAIS COMPONENTES DA COAGULAÇÃO?HEMOFILIA A = FATOR VIII
    HEMOFILIA B = FATOR IX
    HEMOFILIA C = FATOR XI
  26. 26CITE UMA DROGA QUE ALARGA O TTPA (VR = 35s)HEPARINA NÃO FRACIONADA
  27. 27QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CAUSAS PARA A ELEVAÇÃO DO TAP (VR: 14s)?1) HEREDITÁRIO (RARO)
    2) USO DE CUMARÍNICO
    3) COLESTASE (CAI VIT. K)
    4) HEPATOPATIA (CAI FATORES DE COAGULAÇÃO)
  28. 28QUAL O MANEJO DE UM PCT COM SANGRAMENTO E TAP ALARGADO, NÃO FAZ USO DE CUMARÍNICOS E NÃO TEM COAGULOPATIAS HEREDITÁRIAS?Dar vitamina K por 3 dias
    - Normalizou: colestase
    - Não normalizou: hepatopatia
  29. 29QUAIS A FISIOPATOLOGIA DA CIVD?Agressão com liberação de fatores teciduais:
    - Consumo de plaquetas
    - Consumo de fatores da coagulação
    - Hemólise microangiopática
    - Fibrinólise
  30. 30LABORATÓRIO DA CIVD?1) Plaquetopenia e aumento do TS
    2) Alarga TAP e TTPA
    3) Cai fibrinogênio (fator I) e aumenta TT
    4) Aumento do d-Dímero
  31. 31PCT COM CLÍNICA DE DEFEITO NA HEMOSTASIA SECUNDÁRIA, MAS TTPA E TAP NORMAIS...DEFICIÊNCIA DE FATOR XIII
  32. 32CITE A PRINCIPAL COMPOSIÇÃO DO PLASMA, CRIOPRECIPITADO E COMPLEXO PROTROMBÍNICOPlasma = todos os fatores
    CRIOPRECIPITADO = fibrinogênio e FvW
    COMPLEXO PROTROMBÍNICO = 2, 7, 9 e 10
  33. 33PCT RECEBEU PLASMA SUCESSIVAMENTE E NÃO MELHOROU. DX PROVÁVEL E CD:DX PROVÁVEL: PRESENÇA DE FATOR INIBIDOR DE FATOR
    CD: COMPLEXO PROTROMBÍNICO
  34. 34QUAL O MECANISMO DE AÇÃO DOS CUMARÍNICOS?ANTAGONISMO DA VITAMINA K
  35. 35QUAL COMPLICAÇÃO GRAVE QUE OCORRE COM USO DE WARFARIN? CD?NECROSE CUTÂNEA
    CD: SUSPENDER WARFARIN E INICIAR HEPARINA
  36. 36COMO DEVE SER A SUSPENSÃO DOS CUMARÍNICOS NAS CIRURGIAS ELETIVAS E DE URGÊNCIA?ELETIVA = SUSPENDER 5d ANTES E OPERAR QUANDO INR < 1.5
    URGÊNCIA = SUSPENDER CUMARÍNICO E INICIAR PLASMA/COMPLEXO PROTROMBÍNICO OU VIT K
  37. 37QUAL A CONDUTA NOS ACIDENTES COM CUMARÍNICOS?SANGRAMENTO LEVE: SUSPENDER + VIT K
    SANGRAMENTO GRAVE: SUSPENDER + PLASMA
  38. 38QUAL A CONDUTA NOS ACIDENTES COM HEPARINA?LEVE: SUSPENDER
    GRAVE: SUSPENDER + PROTAMINA
    (1mg antagoniza 100 U heparina)
  39. 39QUAIS AS PRINCIPAIS ALTERAÇÕES ELETROLÍTICAS NA TRANSFUSÃO?1) ALCALOSE METABÓLICA
    2) HIPOCALCEMIA
    3) HIPERCALEMIA
    4) HIPOTERMIA
  40. 40QUAL A REAÇÃO MAIS COMUM DAS TRANSFUSÕES?FEBRE
  41. 41A REAÇÃO ANAFILÁTICA É MAIS COMUM COM O USO DE...PLASMA
  42. 42QUAL A CONTAMINAÇÃO VIRAL MAIS COMUM NAS TRANSFUSÕES?PRIMEIRO LUGAR: HEPATITE B
    SEGUNDO LUGAR: HEPATITE C
  43. 43QUAL A CAUSA MAIS COMUM DE REAÇÃO TRANSFUSIONAL FATAL?TRALI:
    LESÃO PULMONAR AGUDA RELACIONADA À TRANSFUSÃO
    Cursa com: febre, dispnéia, queda da saturação, infiltrados bilaterais e hipotensão
  44. 44CITE UMA INDICAÇÃO PARA USO DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS IRRADIADASREDUÇÃO DO RISCO DE DOENÇA ENXERTO VS. HOSPEDEIROCITE UMA INDICAÇÃO PARA USO DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS IRRADIADAS
  45. 45QUAL HEMOCOMPONENTE EVITA A REAÇÃO TRANSFUSIONAL FEBRIL NÃO HEMOLÍTICA QUANDO ESTÁ JÁ OCORREU?CONCENTRADO DE HEMÁCIAS FILTRADAS (OU LEUCORREDUZIDAS)
  46. 46QUAL HEMOCOMPONENTE PREVINE REAÇÕES ÀS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS?CONCENTRADO DE HEMÁCIAS LAVADAS
  47. 47QUAL HEMOCOMPONENTE PREVINE REAÇÕES ALÉRGICAS À TRANSFUSÃO?CONCENTRADO DE HEMÁCIAS LAVADAS
  48. 48QUAL HEMOCOMPONENTE PREVINE REAÇÕES ALÉRGICAS EM PCTS COM DEFICIÊNCIA DE IgA?CONCENTRADO DE HEMÁCIAS LAVADAS
  49. 49QUAL HEMOCOMPONENTE PREVINE A ALOIMUNIZAÇÃO DE PCTS CRONICAMENTE TRANSFUNDIDOS?CONCENTRADO DE HEMÁCIAS FILTRADAS/LEUCORREDUZIDAS
  50. 50QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DA TACO?TACO (Transfusion Related Circulatory Overload)
    UM PACIENTE IDOSO, CARDIOPATA QUE DESENVOLVE DISPNÉIA E INFILTRADO BILATERAL AO RX, MAS SEM FEBRE, APÓS TRANSFUSÃO    QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DA TACO?
  51. 51PACIENTE COM DIMINUIÇÃO DAS CÉLULAS NK E MACRÓFAGOS, COM PREDOMÍNIO DE CÉLS SUPRESSORAS APÓS TRANSFUSÃO TEM...TRIM
    (Transfusion Related ImunnoModulatio)
    Aumento das taxas de infecção e recorrência de câncer    PACIENTE COM DIMINUIÇÃO DAS CÉLULAS NK E MACRÓFAGOS, COM PREDOMÍNIO DE CÉLS SUPRESSORAS APÓS TRANSFUSÃO TEM...
  52. 52QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE HIPERCOAGULABILIDADE HEREDITÁRIA?RESISTÊNCIA A PROTEÍNA C
    (MUTAÇÃO DO FATOR V DE LEIDEN)

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Clínica Médica Flashcards on Hemato 3, created by MedResident L R on 13/05/2018.
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