Flashcards
CIRURGIA - APOSTILA 1
Cards in this deck (110)
- 1O QUE É UM PACIENTE POLITRAUMATIZADO?LESÕES EM DOIS OU MAIS SISTEMAS E É NECESSÁRIO QUE PELO MENOS UMA, OU UMA COMBINAÇÃO DESSAS LESÕES, REPRESENTE RISCO VITAL PARA O PACIENTE
- 2O QUE MAIS MATA NO BRASIL?1- DOENÇAS CARDIOVASCULARES
2-CÂNCER
3- CAUSAS EXTERNAS - 3CAUSA DE MORTE SEGUNDOS A MINUTOS DO ACIDENTE1- SEGUNDO A MINUTOS DO EVENTO (50% DOS ÓBITOS): LACERAÇÃO DA AORTA, TRAUMATISMO CARDÍACO, LESÃO DE MEDULA
- 4CAUSA DE MORTE MINUTOS A HORAS DO ACIDENTEHEMORRAGIA, HEMOPNEUMOTÓRAX, HEMATOMAS EPIDURAL E SUBDURAL
- 5CAUSA DE MORTE HORAS A SEMANAS DO ACIDENTESEPSE, DISFUNÇÃO SISTÊMICA DE MÚLTIPLOS ÓRGÃOS
- 6PREPARAÇÃO PRÉ HOSPITALAR1- COMUNICAR A TRANSFERÊNCIA DA VITIMA AO HOSPITAL
2- SINALIZAR A VIA - 7PREPARAÇÃO HOSPITALARPREPARO DA SALA DE EMERGÊNCIA ANTES DE RECEBER A VÍTIMA
- 8TRIAGEM PARA UM HOSPITAL QUE É CAPAZ DE RECEBER TODAS A VÍTIMASNESSE CASO OS PACIENTES COM RISCO DE VIDA IMINENTE E AQUELAS COM LESÕES MULTISSISTÊMICAS SERÃO ATENDIDAS PRIMEIRO
- 9TRIAGEM PARA UM HOSPITAL QUE NÃO TEM CAPACIDADE DE ATENDER O NÚMERO DE VÍTIMASAS VÍTIMAS COM MAIOR PROBABILIDADE DE SOBREVIVER SERÃO ATENDIDAS PRIMEIRO
- 10ABCDEA- AIRWAY (PROTEÇÃO DA COLUNA CERVICAL E AVALIAÇÃO DAS VIAS AÉREAS
B- BREATHING (RESPIRAÇÃO E VENTILAÇÃO)
C- CIRCULATION (CIRCULAÇÃO COM CONTROLE DA HEMORRAGIA)
D- DISABILITY (INCAPACIDADE, ESTADO NEUROLÓGICO)
E- EXPOSITION (EXPOSIÇÃO E CONTROLE DO AMBIENTE) - 11PORQUE O PACIENTE DEVE SER RETIRADO DA PRANCHA RÍGIDA LOGO APÓS CHEGAR A SALA DE TRAUMA?PELO RISCO DO APARECIMENTO DE ÚLCERAS DE PRESSÃO
- 12QUAL EXAME DE ESCOLHA PARA AVALIAR A COLUNA CERVICAL?RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL COM INCIDÊNCIA LATERAL
- 13PACIENTES COM NECESSIDADE DE ACESSO DEFINITIVO ÁS VIAS AÉREAS- APNEIA
- PROTEÇÃO DAS VIAS AÉREAS CONTRA ASPIRAÇÃO DE SANGUE OU CONTEÚDO GÁSTRICO
- COMPROMETIMENTO IMINENTE DAS VIAS AÉREAS (LESÃO POR INALAÇÃO, FRATURAS FACIAIS OU CONVULSÕES REENTRANTES)
-TCE NECESSITANDO HIPERVENTILAÇÃO
- INCAPACIDADE DE MANTER OXIGENAÇÃO ADEQUADA COM VENTILAÇÃO SOB MÁSCARA - 14CONTRAINDICAÇÕES PARA INTUBAÇÃO NASOTRAQUEALAPNEIA E TRAUMA DE FACE
- 15PRINCIPAIS INDICAÇÕES DE VIA AÉREA CIRURGICA?- TRAUMA MAXILOFACIAL EXTENSO
-PRESENÇA DE DISTORÇÃO ANATÔMICA RESULTANTE DE TRAUMA NO PESCOÇO
- INCAPACIDADE DE VISUALIZAÇÃO DAS CORDAS VOCAIS, DEVIDO AO ACÚMULO DE SANGUE E SECREÇÕES, OU PELO EDEMA DA VIA AÉREA - 16QUAL O TAMANHO DO TUBO INSERIDO NA CRICOTIREOIDOSTOMIA?7-8MM
- 17CONTRAINDICAÇÃO RELATIVA A REALIZAÇÃO DE CRICOTIREOIDOSTOMIA?IDADE INFERIOR A 12ANOS
- 18QUANDO SUSPEITAR DE UM PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO?1- DESVIO CONTRALATERAL DA TRAQUEIA
2- ENFISEMA SUBCUTÂNEO
3- HIPERTIMPANISMO A PERCUSSÃO
4- AUSÊNCIA OU DIMINUIÇÃO DO MURMURIO VESICULAR
5- TURGÊNCIA JUGULAR
6- HIPOTENSÃO OU CHOQUE - 19TRATAMENTO DO PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO?TRATAMENTO IMEDIATO: TORACOCENTESE A NIVEL DO 5 ESPAÇO INTERCOSTAL NA LINHA AXILAR MÉDIA.
TRATAMENTO DEFINITIVO: TORACOSTOMIA COM DRENAGEM EM SELO D'AGUA A NIVEL DO 5 ESPAÇO INTERCOSTAL NA LINHA MÉDIA AXILAR - 20TRATAMENTO IMEDIATO DO PNEUMOTÓRAX ABERTOCURATIVO QUADRANGULAR NO LOCAL DA FERIDA FIXADO EM APENAS 3 DE SEUS LADOS.
- 21TRATAMENTO DEFINITIVO DO PNEUMOTÓRAX ABERTOTORACOSTOMIA COM DRENAGEM EM SELO D'AGUA SEGUIDA DE FECHAMENTO CIRURGICO DA FERIDA
- 22O QUE É TÓRAX INSTÁVEL?APRESENTA FRATURA EM PELO MENOS DOIS OU MAIS ARCOS COSTAIS CONSECUTIVOS, COM CADA ARCO FRATURADO EM DOIS OU MAIS PONTOS
- 23NO TÓRAX INSTÁVEL A CONDIÇÃO QUE MAIS FREQUENTE LEVA A VÍTIMA A INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA AGUDA É?A CONTUSÃO PULMONAR
- 24TRATAMENTO PARA TÓRAX INSTÁVEL?ANALGESIA COM OPIÁCEOS QUE PODE SER ADMINISTRADA DE TRÊS FORMAS: INTRAVENOSA, BLOQUEIO INTERCOSTAL, EPIDURAL
- 25NA PRESENÇA DE INSTABILIDADE HEMODINÂMICA A REPOSIÇÃO VOLÊMICA DEVE SER FEITA POR:ACESSOS PERIFÉRICOS
- 26TODO DOENTE POLITRAUMATIZADO EM CHOQUE É PORTADOR, ATÉ SEGUNDA ÓRDEM DE:CHOQUE HIPOVOLÊMICO HEMORRÁGICO
- 27CLASSIFICAÇÃO CHOQUE HIPOVOLÊMICO
- 28A SOLUÇÃO CRISTALOIDE DE ELEIÇÃO É A __________, AQUECIDO A _____.RINGER LACTATO
39 GRAUS - 29QUAL A DOSE DE SOLUÇÃO ISOTÔNICA DEVE SER EMPREGADA NO CHOQUE HIPOVOLÊMICO?1 A 2 LITROS NO ADULTO E 20ML/KG NA CRIANÇA
- 30QUAL A MELHOR FORMA DE AVALIAÇÃO DA PERFUSÃO TECIDUAL NA FASE INICIAL DE ATENDIMENTO AO POLITRAUMATIZADO?VOLUME URINÁRIO
- 31O QUE É A RESSUSCITAÇÃO BALANCEADA OU CONTROLADA?A INFUSÃO DE LÍQUIDOS DEVE SER SUFICIENTE PARA EVITAR A HIPOPERFUSÃO DE ÓRGÃOS E AO MESMO TEMPO NÃO AGRAVAR O SANGRAMENTO
- 32VÍTIMAS DE POLITRAUMA COM HEMORRAGIA IMPORTANTE PODEM DESENVOLVER _________. NESSES CASOS PRECONIZA-SE DE FORMA PRECOCE O USO DE _________.COAGULOPATIA
ÁCIDO TRANEXAMICO (AGENTE ANTIFIBRINOLÍTICO) - 33QUANDO SUSPEITAR DE TAMPONAMENTO CARDÍACO?DEVE SER CONSIDERADO EM VÍTIMAS DE TRAUMA TORÁCICO PENETRANTE (MAIS COMUM) OU FECHADO QUE APRESENTAM HIPOTENSÃO, TURGÊNCIA JUGULAR, E ABAFAMENTO DAS BULHAS CARDÍACAS
- 34TRÍADE DE BECKTURGÊNCIA JUGULAR + BULHAS CARDÍACAS ABAFADAS + HIPOTENSÃO
- 35TRATAMENTO EMERGENCIAL DO TAMPONAMENTO CARDÍACO?TORACOTOMIA EM CENTRO CIRÚRGICO. CASO ESSE PROCEDIMENTO NÃO POSSA SER REALIZADO DE IMEDIATO, UMA INTERVENÇÃO DE CARÁTER PROVISÓRIO INCLUI A PERICARDIOCENTESE SUBXINFOIDIANA COM AGULHA DE PONTA ROMBA.
- 36COMO AVALIAR O ESTADO NEUROLÓGICO?ATRAVÉS DA ESCALA DE COMA DE GLASGOW, OBSERVAR O TAMANHO DA PUPILA E MOVIMENTAÇÃO DAS EXTREMIDADES.
- 37ESCALA DE COMA DE GLASGOW
- 38CONTRAINDICAÇÃO PARA SONDAGEM VESICALSUSPEITA DE LESÃO URETERAL: SANGUE NO MEATO URETERAL, EQUIMOSE PERINEAL, SANGUE NO ESCROTO OU FRATURA PÉLVICA.
- 39QUAIS EXAMES RADIOLÓGICOS INICIAIS QUE DEVEMOS SOLICITAR NO POLITRAUMATIZADO?COLUNA CERVICAL INCIDENCIA LATERAL, TORAX AP E PELVE AP.
- 40QUAIS SINAIS INDICAM EXPLORAÇÃO CIRURGICA EM VÍTIMAS DE TRAUMA NO PESCOÇO?VÍTIMAS QUE APRESENTAM SANGRAMENTO ATIVO, INSTABILIDADE HEMODINÂMICA, HEMATOMA EM EXPANSÃO OU EVIDÊNCIA DE COMPROMETIMENTO DO TRATO AERODIGESTIVO
- 41ZONAS DO PESCOÇOZONA 1 - MAIOR MORTALIDADE DEVIDO AO ACESSO CIRUGICO DIFÍCIL E A PROBALIDADE DE LESÕES EM GRANDES VASOS.
ZONA 2 - LESÕES MAIS ACESSÍVEIS A EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA
ZONA 3- ESTRUTURAS COMO ARTERIA CAROTIDA DISTAL, GLANDULAS SALIVARES E FARINGE PODEM SER ACOMETIDAS
- 42CLASSIFICAÇÃO DE LEFORT
- 43PRINCIPAIS INDICAÇÕES DE TORACOTOMIA EM CENTRO CIRURGICO NO TRAUMA1- HEMOTÓRAX MACIÇO (DRENAGEM IMEDIATA DE 1500ML OU SAÍDADE 200 A 300ML/HR NAS PRIMEIRAS 2/3HRS.
2- LESÕES PENETRANTES NA PAREDE TORÁCICA ANTERIOR COM TAMPONAMENTO CARDÍACO
3-FERIDAS DA CAIXA TORÁCIDA DE GRANDES DIMENSÕES
4- LESÕES DE VASOS NOBRES NO TÓRAX NA PRESENÇA DE INSTABILIDADE HEMODINÂMICA
5- LESÕES TRAQUEOBRONQUICAS EXTENSAS
6- EVIDÊNCIA DE PERFURAÇÃO ESOFAGIANA - 44NÃO SE DEVE __________ O PACIENTE COM CONTUSÃO PULMONARHIPERHIDRATAR
- 45QUAL OCRITÉRIO PARA RETIRADA DO DRENO TORÁCICO?PULMÃO TOTALMENTE EXPANDIDO E O NÃO BORBULHAMENTO PELO FRASCO DE DRENAGEM POR 48 A 72HRS.
- 46O QUE É HEMOTÓRAX?ALGUM GRAU DE SANGRAMENTO NA CAVIDADE PLEURAL
- 47QUAL RADIOGRAFIA MAIS INDICADA NO DIAGNÓSTICO DE HEMOTÓRAX?NA POSIÇÃO ORTOSTÁTICA VOLUMES DE ATÉ 300ML SÃO BEM IDENTIFICADOS, A PARTIR DE 300ML, A RADIOGRAFIA DE INSIDENCIA FRONTAL JA REVELA O DERRAME
- 48O QUE É HEMOTÓRAX MACIÇO?ACÚMULO RÁPIDO DE MAIS DE 1.500ML DE VOLUME SANGUÍNEO DO PACIENTE NA CAVIDADE TORÁCICA
- 49DIAGNÓSTICO DE HEMOTÓRAX MACIÇO?CHOQUE + MURMURIO VESICULAR AUSENTE + MACICEZ A PERCUSSÃO. AS JUGULARES ESTÃO COLABADAS DEVIDO HIPOVOLEMIA.
- 50TRATAMENTO HEMOTORAX MACIÇOINFUSÃO CRISTALOIDES E SANGUE + TORACOSTOMIA E SE NECESSÁRIO CIRURGIA
- 51NA SUSPEITA CLÍNICA DE TAMPONAMENTO CARDÍACO A IDENTIFICAÇÃO PODE SER FEITA ATRAVÉS DEECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO E FAST
- 52QUAL O SINAL MAIS CONSISTENTE NA SUSPEITA DE LACERAÇÃO DE AORTA?MEDIASTINO ALARGADO >8CM
- 53A RUPTURA DO DIAFRAGMA PODE LEVAR A?HERNIAÇÃO DE VÍSCERAS PARA O TÓRAX
- 54QUAL ACHADO RADIOGRÁFICO SUGERE RUPTURA DE DIAFRAGMA?CÂMARA GÁSTRICA EM HEMITÓRAX
- 55QUAIS SÃO OS ÓRGÃOS MAIS AFETADOS POR UMA FERIDA DE ARMA DE FOGO?1- INTESTINO DELGADO
2- CÓLON
3- FÍGADO
4- ESTRUTURAS VASCULARES ABDOMINAL - 56QUANDO A EXPLORAÇÃO CIRURGICA DEVE SER INDICADA EM FERIDAS POR ARMA DE FOGO?ABDOME ANTERIOR: VIOLAÇÃO DA CAVIDADE PERITONEAL
FLANCO OU DORSO: SINAIS/SINTOMAS PERITONIAIS E NOS QUAIS O PAF CLARAMENTE PENETROU O ABDOME - 57QUAIS O ÓRGÃOS MAIS AFETADOS POR UMA FERIDA POR ARMA BRANCA?1- FÍGADO
2- INTESTINO DELGADO
3- DIAFRAGMA
4- CÓLON - 58QUAIS INDICAÇÕES PARA LAPARATOMIA EM PACIENTES VÍTIMAS DE FERIDA POR ARMA BRANCA?INSTABILIDADE HEMODINÂMICA
EVISCERAÇÃO
SINAIS DE PERITONITE - 59QUANDO NÃO HÁ INDICAÇÃO DE LAPARATOMIA QUAL O SEGUINTE PASSO A SER REALIZADO PELO CIRURGIÃO? (ARMA BRANCA)CALÇA UMA LUVA E EXPLORA A FERIDA SOBRE ANESTESIA LOCAL PARA DETERMINAR SE HOUVE OU NÃO VIOLAÇÃO DA CAVIDADE PERITONEAL
- 60APÓS A EXPLORAÇÃO DA FERIDA COM RESULTADO NEGATIVO COMO DEVE PROCEDER? (ARMA BRANCA)ALTA HOSPITALAR APÓS CUIDADOS LOCAIS COM A FERIDA
- 61APÓS A EXPLORAÇÃO DA FERIDA COM RESULTADO POSITIVO COMO DEVE PROCEDER? (ARMA BRANCA)O PACIENTE DEVE PERMANECER EM UNIDADE FECHADA SE SUBMETENDO A AVALIAÇÕES PERIÓDICAS QUE SÃO EXAMES FÍSICOS PERIÓDICOS E AVALIAÇÃO SERIADA DE HEMOGLOBINA A CADA 8HRS.
- 62SE DURANTE O O TEMPO DE OBSERVAÇÃO SURGIRE SINAIS DE INSTABILIDADE E PERITONITE DEVE SER REALIZADO (ARMA BRANCA) ___________LAPARATOMIA EXPLORATÓRIA
- 63PACIENTES ESTÁVEIS HEMODINAMICAMENTE QUE APRESENTAM QUEDA MAIOR DE 3G/DL NOS VALORES DE HEMOGLOBINA OU LEUCOCITOSE, COMO PROCEDER? (ARMA BRANCA)REALIZAR TC DE ABDOME OU LAVADO PERITONEAL, EM CASO DE POSITIVIDADE PARA COMPROMETIMENTO ABDOMINAL A LAPAROTOMIA ENCONTRA-SE INDICADA
- 64QUAIS ESTRUTURAS SÃO MAIS ACOMETIDAS EM UM TRAUMA FECHADO?1- BAÇO
2- FÍGADO
3- DELGADO - 65QUANDO INDICAMOS LAVADO PERITONEAL OU FAST?1- VÍTIMAS DE CONTUSÃO ABDOMINAL, PARA AS QUAIS O EXAME FÍSICO NÃO É CONFIÁVEL DEVIDO A REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
2- CIRCUNSTÂNCIA EM QUE O ABDOME PODE SER UMA DAS POSSÍVEIS FONTES DE HEMORRAGIA
3- HIPOTENSÃO E CHOQUE NO TRAUMA SEM CAUSA APARENTE - 66QUAIS SÃO OS SINAIS DE POSITIVIDADE NO LAVADO PERITONEAL?- RETORNO DE >10ML DE SANGUE É UM SINAL IMEDIATO DE POSITIVIDADE
- PRESENÇA DE 100.000 HEMÁCIAS/MM OU MAIS, 500 LEUCÓCITOS/MM OUMAIS, AMILASE ACIMA DE 175U/DL, OU PESQUISA POSITIVA PARA BILE, BACTÉRIAS OU FIBRAS DE ALIMENTOS. - 67QUAIS SÃO AS JANELAS ANATÔMICAS EXAMINAS PELO FAST?- ESPAÇO HEPATORRENAL
-ESPAÇO ESPLENORRENAL
- FUNDO DE SACO DE DOUGLAS
- CAVIDADE PERICÁRDICA - 68PACIENTES INSTÁVEIS HEMODINAMICAMENTE COM LPD OU FAST POSITIVOS, ESTÁ INDICADA ____________________. NOS HEMODINAMICAMENTE ESTÁVEIS, O PRÓXIMO PASSO É A REALIZAÇÃO DE __________________.LAPAROTOMIA EXPLORATÓRIA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOME - 69O QUE É O SINAL DE KEHR E DO QUE DEVEMOS SUSPEITAR EM SUA PRESENÇA?DOR SUBESCAPULAR A ESQUERDA
DEVEMOS SUSPEITAR DE LESÃO DO BAÇO - 70QUANDO ESTÁ INDICADA LAPAROTOMIA EXPLORATÓRIA NO TRAUMA ESPLÊNICO?1- ESTABILIDADE HEMODINÂMICA COM SINAIS DE IRRITAÇÃO PERITONEAL
2- INSTABILIDADE HEMODINÂMICA COM LPD E FAST POSITIVOS
3- LESÕES ESPLÊNICAS GRAU IV E V
4- PRESENÇA DE COAGULOPATIA - 71O QUE SIGNIFICA "CONTRAST BLUSH"?PRESENÇA DE PEQUENA COLEÇÃO HIPERDENSA, FORMADA POR MEIO DE CONTRASTE NO PARÊNQUIMA ESPLÊNICO
- 72FRENTE AO "CONTRAST BLUSH" QUAL A CONDUTA MAIS INDICADA?EMBOLIZAÇÃO ANGIOGRÁFICA DA LESÃO SANGRANTE, EM VEZ DE LAPAROTOMIA
- 73TRATAMENTO CONSERVADOR TRAUMA HEPÁTICOVÍTIMAS DE TRAUMA HEPÁTICOS QUE ESTÃO ESTÁVEIS HEMODINAMICAMENTE E QUE NÃO APRESENTAM SINAIS CLÍNICOS DE PERITONITE PODEM SEM ACOMPANHADOS CLINICAMENTE MESMO EM LESÕES GRAU IV E V. DEVEM PERMANECER EM REPOUSO ABSOLUTO POR 5 DIAS AS PRIMEIRAS 48H NA UTI E ACOMPANHAR SINAIS VITAIS E HEMATÓCRITOS SERIADOS. CASO O HEMATÓCRITO CAIA O PACIENTE É SUBMETIDO A TC DE ABDOME.
- 74QUAL A CONDUTA FRENTE AO EXTRAVASAMENTO DE CONTRASTE NO TRAUMA HEPÁTICO?TIPO 1- EXTRAVASAMENTO PARA A CAVIDADE ABDOMINAL (LAPAROTOMIA)
TIPO 2 - HEMOPERITÔNIO + EXTRAVASAMENTO DE CONTRASTE DENTRO DO PARÊNQUIMA HEPÁTICO (ANGIOGRAFIA SEGUIDA DE EMBOLIZAÇÃO
TIPO 3- EXTRAVASAMENTO NO PARÊNQUIMA HEPÁTICO SEM HEMOPERITÔNIO (ANGIOGRAFIA) - 75QUAIS SÃO OS SINAIS DE UM TRAUMA NA URETRA POSTERIOR?URETRORRAGIA
RETENÇÃO URINÁRIA COM DISTENSÃO DA BEXIGA E PRÓSTATA ALTA - 76COMO É REALIZADO O DIAGNÓSTICO NO TRAUMA URETRAL?URETROGAFIA RETRÓGADA
- 77QUANDO SUSPEITAR DE UM TRAUMA NA URETRA POSTERIOR PELO TIPO DE TRAUMA?EM PRESENÇA DE FRATURAS PÉLVICAS
- 78QUANDO SUSPEITAR DE FRATURA DE URETRA ANTERIOR?HEMATOMA PERINEAL
URETRORRAGIA
HEMATÚRIA
RETENSÃO URINÁRIA - 79QUANDO SUSPEITAR DE TRAUMA NA URETRA ANTERIOR SEGUNDO O TIPO DE TRAUMA?FORMA ISOLADA SEM ACOMETIMENTOS DE OUTROS ÓRGÃOS DECORRENTE DE TRAUMA DIRETO SOBRE O PERÍNEO
- 80QUANDO SUSPEITAR DE UMA LESÃO RENAL?EM ACIDENTES AUTOMOBILÍSTICOS, QUEDAS, CONTUSÃO DIRETA, FRATURA DE ARCOS COSTAIS INFERIORES E ACIDENTES COM BICICLETA EM CRIANÇAS SOMADO A HEMATÚRIA QUE É A MANIFESTAÇÃO MAIS FREQUENTE.
- 81QUAL O EXAME DE ELEIÇÃO PARA AVALIAR O TRAUMA RENAL?EM PACIENTES HEMODINAMICAMENTE ESTÁVEIS SERIA A TC COM CONTRASTE EM TRÊS FASES (ARTERIAL, VENOSA EXCRETORA)
- 82GRAUS DE LESÃO RENAL
- 83PRINCIPAL ACHADO DE LESÃO NA BEXIGA?HEMATÚRIA FRANCA
- 84COMO É REALIZADO O DIAGNÓSTICO DO TRAUMA NA BEXIGA?CISTOGRAFIA
- 85FRATURAS DE PELVE
- 86QUANDO É CONSIDERADO UMA FRATURA ESTÁVEL OU UMA FRATURA INSTÁVEL DA PELVE?ESTÁVEL: ANEL PÉLVICO ALINHADO E ABERTURA DA SÍNFISE PÚBICA <2,5CM
INSTÁVEL: ANEL PÉLVICO DEFORMADO OU ABERTURA DA SÍNFISE PÚBICA >2,5CM - 87QUANDO SUSPEITAR DE UMA FRATURA DE PELVE?PACIENTES INSTÁVEIS HEMODINAMICAMENTE, CONTUSÃO E QUIMOSE EM REGIÃO PÉLVICA, DISCREPÂNCIA NO TAMANHO DOS MMII, UM DOS MEMBROS EM ROTAÇÃO LATERAL, PRESENÇA DE SINAIS CLÍNICOS DE LESÕES DE VÍSCERAS PÉLVICAS.
- 88COMO É FEITOO DIAGNÓSTICO DA FRATURA DEPELVE?RADIOGRAFIA SIMPLES EM AP NO MOMENTO DO EXAME PRIMÁRIO
- 89A HEMORRAGIA SEGUIDA DE FRATURA DE PELVE É DE QUE ORIGEM?ORIGEM VENOSA (PLEXO VENOSO RETROPERITONEAL)
- 90O QUE É A CIRURGIA PARA CONTROLE DE DANOS?- LAPAROTOMIA ABREVIADA
- TRATAMENTO CLÍNICO EM UTI
- REOPERAÇÃO PLANEJADA - 91QUAL O VALOR NORMAL DA PIA (PRESSÃO INTRA ABDOMINAL)5 A 7 MMHG
- 92QUANDO É CONSIDERADO HIPERTENSÃO INTRA ABDOMINAL?PIA > 12MMGH
- 93NÍVEIS DE HIPERTENSÃO INTRA ABDOMINAL
- 94QUANDO PODEMOS DIZER QUE O PACIENTE ESTÁ DESENVOLVENDO SÍNDROME DE COMPARTIMENTO ABDOMINAL?QUANDO OS NÍVEIS DE PIA ESTÃO ACIMA DE 20MMHG ACOMPANHADOS PELA DISFUNÇÃO DE 1 OU MAIS ÓRGÃOS
- 95QUANDO SUSPEITAR DE FRATURA DE BASE DE CRÂNIO?RINORREIA
OTORREIA
EQUIMOSE NA REGIÃO MASTOIDEA OU PRÉ AURICULAR (SINAL DE BATTLE)
EQUIMOSES PERIORBITÁRIAS (SINAL DO GUAXINIM) - 96POSSÍVEIS ACHADOS NEUROLÓGICOS NAS LESÕES DE MASSAMIDRÍASE IPISLATERAL A LESÃO EXPANSIVA + HEMIPLEGIA CONTRALATERAL = HERNIAÇÃO DO UNCUS
HEMIPLEGIA IPISLATERAL A LESÃO EXPANSIVA + MIDRÍASE IPISLATERAL A LESÃO EXPANSIVA = HERNIAÇÃO DO UNCUS COM A SÍNDROME DE KERNOHAN - 97O QUE É A CONCUSSÃO CEREBRAL?PERDA TEMPORÁRIA DA FUNÇÃO NEUROLÓGICA COMO AMNÉSIA OU CONFUSÃO ASSOCIADA A PERDA TEMPORÁRIA DA CONSCIÊNCIA. PERÍODO INFERIOR A 6HRS.
- 98O QUE É A LESÃO AXIAL DIFUSA?COMA DECORRENTE DO TCE COM DURAÇÃO DE MAIS DE 6HRS.
- 99QUANDO SUSPEITAR DE LESÃO AXIAL DIFUSA?COMA > 6HRS
AUSÊNCIA DE ASSIMETRIA PUPILAR OU MOTORA
AUSÊNCIA DE HIPERTENSÃO INTRACRANIANA - 100CLASSIFICAÇÃO DA LESÃO AXIAL DIFUSA SEGUNDO A GRAVIDADEGRAVE: COMA >24HRS COM SINAIS DE ENVOLVIMENTO DO TRONCO ENCEFÁLICO COMO POSTURA DE DESCEREBRAÇÃO.
MODERADO: COMA >24HRS COM AUSÊNCIA DE POSTURAS DE DECORTICAÇÃO OU DESCEREBRAÇÃO.
LEVE: COMA >6HRS E <24HRS - 101O QUE É O HEMATOMA SUBDURAL AGUDO?CONSEQUENCIA DE LESÃO DE PEQUENAS VEIAS LOCALIZADAS ENTRE A DURA E ARACNOIDE, ACÚMULO PROGRESSIVO DO ESPAÇO SUBDURAL, LESÃO UNILATERAL NA MAIORIA DOS CASOS LOCALIZAÇÃO MAIS COMUM FRONTOTEMPOPARIETAL
- 102O QUE É A TRÍADE DE CUSHING?RELACIONADA A HIPERTENSÃO INTRACRANIANA GRAVE
- HIPERTENSAO ARTERIAL
- BRADICARDIA
-BRADIPNEIA - 103ACHADO NA TC EM UM HEMATOMA SUBDURAL AGUDO?IMAGEM HIPERDENSA QUE ACOMPANHA CONVEXIDADE CEREBRAL + EDEMA CEREBRAL + DESVIO DA LINHA MÉDIA
- 104QUANDO É FEITA A ABORDAGEM CIRURGICA NO HEMATOMA SUBDURAL AGUDO?QUANDO O DESVIO DA LINHA MÉDIA É MAIOR QUE 5MM. A ABORDAGEM DEVE SER REALIZADA ATRAVÉS DA CRANIOTOMIA AMPLA.
- 105O QUE É O HEMATOMA EPIDURAL?ACÚMULO DE SANGUE NA FACE INTERNA DA ABÓBODA CRANIANA E O FOLHETO EXTERNO DA DURA-MÁTER.
O ACÚMULO DE SANGUE É DECORRENTE DOS RAMOS DA ARTÉRIA MENÍNGEA MÉDIA.
O HEMATOMA É DE INSTALAÇÃO IMEDIATA. - 106QUAL O ACHADO NA TC DE CRANIO NO HEMATOMA EPIDURAL?LESÃO HIPERDENSA E BICONVEXA
- 107COMO O PACIENTE SE APRESENTA CLINICAMENTE NO HEMATOMA EPIDURAL?PERDA INICIAL DE CONSCIÊNCIA <6HRS DEVIDO A CONCUSSÃO CEREBRAL, O PACIENTE VOLTA A CONSCIÊNCIA, DEPOIS APRESENTA PIORA NEUROLÓGICA SÚBITA PODENDO EVOLUIR COM HERNIAÇÃO DE UNCUS.
- 108QUANDO REALIZAR O TRATAMENTO CIRURGICO EM PACIENTE COM HEMATOMA EPIDURAL?HEMATOMAS SINTOMÁTICOS: DESVIO DA LINHA MÉDIA >5MM
HEMATOMAS ASSINTOMÁTICOS: ESPESSURA >15MM - 109QUANDO DEVEMOS SOLICITAR TC DE CRANIO EM PAACIENTES COM TCE LEVE?RISCO ALTO DE INTERVENÇÃO CIRURGICA:
- ECG <15 APÓS DUAS HORAS DO ACIDENTE
- SUSPEITA DE FRATURA DE CRANIO ABERTA OU COM AFUNDAMENTO
- UM OU MAIS SINAIS DE FRATURA DE BASE DE CRANIO
- VOMITOS >2 EPISÓDIOS
- IDADE >65 ANOS
RISCO MODERADO DE INTERVENÇÃO CIRURGICA:
- PERDA DE CONSCIÊNCIA >5MIN
- AMNÉSIA RETRÓGADA >30 MIN ANTES DO IMPACTO
- MECANISMO PERIGOSO DE TRAUMA - 110—
Information
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- Residência Médica Cirurgia Flashcards on CIRURGIA - APOSTILA 1, created by Monick Mendonça on 19/02/2018.
- Created by
- Monick Mendonça
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