Flashcards
Pré-natal de baixo risco
Cards in this deck (94)
- 1período em semanas do -1°trimestre 2° trimestre 3°trimestre14 e 28 semanas
<14 semanas
14 a 28 semanas
>28 semanas
- 2qual a medicação indicada na consulta pré -concepção , antes de engravidar?? ou ínicio do pré -natalsuplementação vitamínica ácido fólico
- 3Qual o objetivo de tomar o ácido fólico ???Prevenção das má formações abertas do tubo neural
- 4período em semanas que toma o ácido fólico??a partir das 12 semanas antes de engravidar ou no início
até 14 semanas
1° Trimestre
- 5qual a forma ativa do ácido fólico ?metilfolato
- 6dosagem de ácido fólico disponível no SUSácido fólico de 5mg
- 7depois que suspende o ácido fólico qual suplementação vitamínica inicia??sulfato ferroso
- 8situações que deve manter o ácido fólico até o final da gravidezpaciente epilético em uso de anticonvulsivante ou traço/ anemia falciforme
- 9período em semanas do uso de sulfato ferroso14 semanas até 40 dias pós parto
- 10orientações de 1° consulta do p´re -ntal1- Dieta
2- sexo
3-Leucorréia
4-Cosméticos
5- - 11como orientar sobre dieta ??evitar carboidrato de muito doce
comer menos e a cada 3 h ( fracionar a dieta)
evitar acabar de comer e deitar( refluxo)
maior ingestão de fibras e água
progesterona aumentada ---> age em músculos liso ---> deixa tudo mais lento ---> estasealimentar ---> digestão demora mais - 12em que situações orientar abstinência sexual ??a gestante pode fazer sexo pode realizar até o final da gestação
a não ser que tenha :
1-sangramentos
2-risco de parto prematuro( prostaglandinas e prostacclinas do sêmen causam contrações uterinas)
3-dilatação
4- intercorrências
- 13pq tem leucorréia e qual é normal ??hormônios alterados ---> aumento de estrogênio
clara, sem odor e sem coceira
- 14como orientar cosméticos para a grávid ?evite tudo que tenha metal pesado ( ex: chumbo , formol)
- 15o que não pode passar na aréola ??protetor solar( ajuda no melasma ), repelente(zika vírus ) e óleos
- 16pode pintar cabelo??pode sim , desde que não tenha alguns componentes : tipo chumbo , formol,
tonalizante é mais de boa
lembrando que a mãe fica paranoico ---> então se acontecer alguma coisa --> ela vai achar que foi culpa dela por pintar o cabelo
- 17Mínimo de consultas para um pré - natal adequado de acordo com o Ministério daSaúde6 consultas
- 18intervalo de semanas / período correto para cada consulta : 1°, 2°, 3°, 4°, 5° e 6°4 em 4
1° = a partir de 12 semanas
2°: entre 16 a 20 semanas
3° consuta : 24 a 28 semanas
2 em 2
4° consulta : 30 a 32 semanas
5° consulta: 34 a 36 semanas
6° consuta : > 37 semanas
- 19programação de consultas MENSAL vai até que perídoaté 34 semanas de gestação
- 20programação de consultas 15 - quinzenal vai até que perído34 a 36 semanas
- 21programação de consultas semanalvai até que perídoa partir de 36 semanas
- 22medicamento analgésicos indicados para a grávida?preferencialmente paracetamol 6/6h
- 23antiespasmóticos indicadis para a grávida ?Buscopan duo , não pode ter dipirona
- 24como orientar a grávida sobre o preparo da mama na gestaçãobanho de sol
2- sutiã com abertura na aréola
3-não usar cremes e óleos na aréola
4-estímulo a partir de 26 semanas --> evitar trabalho de parto prematuro - 25vacinas importantes da gestantedtpa, Hepatite B , influenza e covid 19
- 26quando eu confio a Idade gestacional por USG ou por DUM?Se a diferença da IG entre o 1º USG e a DUM for de até 7 dias, considera DUM
Se a diferença for maior que 14 dias, usa 1º ultrassom - 27qual a posição que deve ser aferida a pressão arterial na grávida ?grávida sentada , braço a nível do coração , espera um tempo pra coitada tranquilizar
- 28A pressão arterial da grávida tende a ser mais alta ou mais baixa ( fisiologicamente mesmo ) ?mais baixa
grávida é mais hipotensa
feto precisa de sangue( vampirinho ) ---->progesterona faz relaxamento de músculos -->grávida vasodilata ( aumenta diâmetro do cano pra nutrir melhor o vapirinho ) -----> diminui RVP ---> PA = DC x RVP--> Queda de PA
- 29como mede altura uterina ??paciente deitada
sínfise púbica até fundo uterino
- 30com quantas semanas de gestação consegue aucultar batimentos cardíaco fetal com o sonar na UBS ?a partir de 12 semanas
com 12 anos o coração começa a bater poralgúem - pré-adolescência
- 31com quantas semanas de gestação consegue aucultar batimentos cardíaco fetal com o ultrassom transvaginal ?a partir de 6 semanas
- 32frequência cardíaca normal do feto110 a 160bpm
- 33como calcula a Idade gestacional??bota os dias em ordem dos meses
soma tudo
divide por 7 - 34tempos da escola alemãfundo
dorso
mobilidade cefálica
escava - 35a partir de quantas semanas pode realizar a palpação abdominal pela escola alemã??20 a 22 semanas
- 36como analisar e escrever a dinâmica uterina ??anotar :
1-quantas contrações
2-por quanto tempo
3-qual intervalo de tempo
ex: 3 contrações , de 10s em 10 min - 37o que é DTPa??difiteria, tétano , perturssis (coqueluche) acelular
tríplice bacteriana
- 38quantas doses de dtpa a grávida deve tomar??3 doses
- 39quantas doses de Hepatite B a grávida deve tomar??3 DOSES
- 40Quando posso completar as doses de hepatite B?Qualquer idade gestacional
não precisa ser a partir de 20 semanas nemmm - 41como completar doses de dtpa?1 = a partir das 20 semanas de gestações
as outras no início da gestação
Única que é a partir de 20 sem - 42vacina influenza, quando toma??sazonal , anual , geralmente em abril
na grávida pode aplicar em qualquer IG
- 43intervalo entre as doses de hepatite B para a grávida que não tomou nenhuma?0 -1 -6 meses
tomei uma agora
2- daqui 1 mês
3- daqui6 meses
- 44o que são os sinais de presunção ?os sintomas que a paciente fala
- 45o que são os sinais de probabilidade de gestação ?os sinais que o médico consegue observar no exame físico , na palpação de mama,
- 46o que são os sinais de certeza de gestação ?que confirmam a gestação , como ausculta de BCF, movimentação fetal , sinal de Puzzos
- 47quais são os exames do 1° trimestre de gestação?HeGar, PinTo ou CU?TORCHESS
1-Hemograma
2-Glicemia em Jjejum
3- PPF
4-TSH
5- Tipagem sanguínea
6-Colpocitologia oncótica
7- Urina 1 , urocultura e antibiograma
8- Toxoplasmose
9-Rubéola
10- Citomegalovírus
11-hepatite B e C
12- HIV
13- Sífilis
- 48quais são os exames do 2° trimestre?UUU GTT e eco fetal
urina 1 +urocultura +antibiograma
US transvaginal
USG obstétrico - morfológico
GTT
Ecocardiograma - 49Quais são os exames do 3° trimestre de gestação ?HeGar Só CU
Hemograma
Sífilis e HIV
Cultura de secreção vaginal e anal para streptoccus Agalacthiae
Urina 1 + urocultura + antibiograma
USG obstétrico - 50Qual é a prescrição de sulfato ferroso preventido para grávida sem anemia ?Sulfato Ferroso 40 a 60mg , tomar 1cp, 30 minutos antes do almoço ou jantar, até 40 dias após o parto
- 51o que fazer quando Hb da grávida estiver menor que 11?, entre 8 e 11significa anemia leve a moderada
solicita nova Hb em 60 dias e mantém sulfato ferroso até Hb chegar em 11
Obs: pedir exame parasitológico de fezes (EPF)
- 52O que fazer quando Hb da gestante estiver <8?Investigar e tratar em serviço terciário e fazer TRANSFUSÃO
- 53qual é o tratamento farmacológico para anemia em gestantes ?sulfato ferroso (120 a 240 mg) com 2 comprimidos de 40-60mg de ferro elementar 30 min antes do almoço e da janta, a partir da 12ª semana,
- 54qual é o valor limíte de leucócitos?14.000 leucócitos
- 55qual o valor de referência de plaquetas para gestantes?até 100.000
Discreta plaquetopenia (diminuição de plaquetas) por conta da hemodiluição
- 56com quantas semanas eu aplico a imunoglobulina anti D?a partir de 28 semanas ( 1 aplicação IM)
+ até 72h após o parto
- 57em quais situações a gestante pode usar a imunoglobulina anti D antes de 28 semanas ?Síndromes hemorrágicas (ameaça de aborto, aborto, ectópica, mola hidatiforme, inserção baixa de placenta e outras causas), óbito fetal, trauma abdominal, após procedimentos invasivos → o contato do sangue materno com sangue fetal produz anticorpos
- 58valores de coombs indireto que deve ser encaminhado para serviço especializado e realizar aminiocentese?coombs ≥ 1:8
1:8, 1:16 ... - 59quais são os valores de glicemia em jejum pra DMG e DMDMG ≥92
DM prévio ≥ 126 - 60quais são os valores de TTOG pra DMG e DM?1° hora: DMG≥ 180
2° hora DMG ≥153
DM prévio ≥200
- 61quais são os valores de VDRL que eu entro com tratamento na gestante?títulos ≥ 1:4 trata a gestante o parceiro
- 62como funciona o tratamento e o pós tratamento da gestante com síflis ?penincilina benzatina
após tratar , solicita VDRL quantitativo mensalmente até o final da gestação . Se houver um aumento de pelo menos 2 titulações , retrata - 63IgM + e IgG- para rubéola , o que signifia?mais moça , agudo
está com a doença recente - 64IgM - e IgG- para rubéola , o que significa?nunca teve e não tem
está sucetível - 65IgM - e IgG+ para rubéola , o que significa?geriatra - já teve antes ou vacinada
imune - 66IgM + e IgG+ para rubéola , o que significa?infecção aguda ou já teve ( imune ) ??
aí pede teste de avidez - 67quais são os marcos de teste de avidez para IgG ?<30 ou >30
Muito IgG ->30 --> imune
pouco IgG<30 --> Infecção recente
- 68até quantas semanas de gestação se pede teste de avidez de IgG?ATÉ 16 semanas
pedido entre 13-14 semanas - 69o que é o HBS AgHBS-Ag
significa antígeno de superfície da hepatite B. É uma proteína encontrada na superfície do vírus da hepatite B e que pode ser detectada em exames de sangue para diagnosticar a infecção por esse vírus. - 70como diagnosticar hepatite B em gestatntes?1° - dosa HBS Ag
2° depois pede anti-HBc, anti-HBs, HBe-AG, Anti-HBe - 71medida / tratamento para hepatite B na gestante ?Se a mãe for portadora de AgHBs e AgHBe: avisa o hospital para realizar imunoprofilaxia (com imunoglobulina) do RN na hora do parto
- 72quando eu peço exame para rubéola em gestantes ?Exame solicitado APENAS quando
1- a paciente não é imunizada (comprovada pela carteirinha de vacinação),
2-quando tem suspeita de rubéola ou
3= teve contato com pessoa com doença exantemática. - 73o que eu solicito para avaliar rubéola em gestante?E como analisar o resultado ?apenas igG- geriatra
IgG +=> IMUNE
IgG - Vacina somente após o parto
- 74qual é o valor de referência de TSH?Entre 2,5 a 4 mUI/L
- 75quando é hipotireoidismo subclínico , nos exames?TSH alto >4 e T4 livre normal
- 76qual é a medicação, prescrição do tratamento de hipotireoidismo subclínico?levotiroxina sódica, 1mcg/kg/dia ,
- 77quando é hipotireoidismo clínico , nos exames?TSH >4 e <10 + T4L baixo ou
TSH>10 - 78qual é a medicação, prescrição do tratamento de hipotireoidismo clínico?levotiroxina sódica, 2mcg/kg/dia ,
- 79qual o valor de TSH baixo ?TSH <0,1
- 80em quais trimestres de gestação se considera hipertireoidismo ? E por que ?no 2° e 3° trimestres , pois no 1° acontece uma tireotoxicose gestacional , que é fisiológico e passa
- 81como diagnosticar ITU em gestação ? qual exame e valor de resultado ?UROCULTURA > 100.000 UFC/ml de um único agente
- 82o que a infecção por streptocococus agalactiae do grupo B pode gerar?ele sempre tá ali na microbiota da mulher , o pior é na gestação, durante o parto , pode atravessar para o bebê e gerar infecção neonatatl, pneumonia , meningite, septicemia e morte fetal
- 83com quantas semanas de gestação é feita a triagem para STREPTOCOCCUS AGALACTIAE grupo B?E como faz?screening para todas gestantes entre 35 e 37 semanas
faz-se com swab vaginal e retal
- 84qual é a prescrição medicamentosa para infecção de streptococcus agalactiae do grupo B em gestantes?profilaxia intra-parto com Penincilina cristalina 5.000.000UI EV (dose de ataque) e 2.50000 UI EV 4/4 horas até o nascimento (dose de manutenção)
- 85quando não é necessário realizar a profilaxia para streptococcus agalactiae do grupo B?cultura negativa
parto cesárea ( mesmo com + e fatores de risco - risco de infecção vertical para o bebê é extremamente baixo)- pois não é vaginal , as bactérias estão ali na vagina da mãe)
- 86qual é o tratamento para verminose em gestantes?nitazoxanida (ANITA), 6 comprimidos (2/dia)
- 87O que significa Hb AA na eletroforese de Hb em meio alcalino?exame normal
- 88O que significa Hb AS na eletroforese de Hb em meio alcalino?Traço de anemia falciforme
- 89O que significa Hb SS na eletroforese de Hb em meio alcalino?Anemia falciforme
- 90O que significa Hb AC na eletroforese de Hb em meio alcalino?Heterozigose
- 91O que significa Hb SC na eletroforese de Hb em meio alcalino?Hemoglobinopatias SC
- 92Qual é o tratamento para traço e anemia falciforme?manter sulfato ferroso 5mg durante toda a gestação
- 93quais são os 3 casos de aborto legal?MAE
Mulher- risco a saúde da mulher
Anencefalia
Estupro - 94—
Information
- Description
- Residência Médica Ginecologia e Obstetrícia 5P Flashcards on Pré-natal de baixo risco , created by Juliana Akemi on 19/10/2023.
- Created by
- Juliana Akemi
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