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Flashcards

TB

Natanael Paulo ESPECIALIDADES Portuguese 58 cards

TB

Cards in this deck (58)

  1. 1Qual limitação do uso da cultura para confirmação dx?Crecimento lento da micobacteria >> Tempo de cultivo longo
  2. 2Vantagens da cultura?Permite avaliar sensibilidade
    Permite dx dç causadas por micobacterias não tuberculosas
  3. 3Qual método molecular está disponível para dx de Tb ?GeneExpert [é uma PCR ]
  4. 4Quando uma geneExpert negativo preocupa?Em paciente HIV com suspeita de TB, o teste pode ser falso-negativo
  5. 5O que é e para que sere a ADA?Enzima liberada pelo linfócito.
    Se >40 no liquido pleural sugere TB pleural
  6. 6Como ocorre a transmissão da dç ?Atráves de partículas de aerossol expelida pelos pct bacilíferos
  7. 7Quem é a mais acometido pela TB primária ?Criança e Adolescente
  8. 8Quando descoonfir de Tb primáriaPacinete jovem
    Clinica - tosse,febre baixa, sudorese noturna, inapetência...
    HISTÓRIA DE CONTATO COM BACILÍFERO
    PPD forte reator
    Rx sugestivo
  9. 9Quando desconfiar de TB ?Tosse por mais de 3ss
    febre vespertia
    perda ponderal
    sudorese noturna
    anorexia e fadiga
  10. 10QUAL A IMAGEM MAIS SUGESTIVA DE TB POS PRIMÁRIA ?Cavitação em segmento apical de lobos superiorposterior
    -local onde há mais ar
  11. 11Quando podemos inciar a terapeutica ?2 BAAR +
    ou
    1 BAAR + e Rx sugestivo
  12. 12Qual o ddT de cavitação pulmonar ? 4no mínimoTB
    Carcinoma abscedido
    abscesso pulmonar [mas vai ter nível]
    infarto pulmonar
    aspergilose alergica
    etc
  13. 13—TB miliar ?TB miliar ?
  14. 14O que é a TB miliar ?Disseminação hematogênica do bacilo
    TEM uma clinica de TB mais aguda
  15. 15Qual a alteração no Rx sugere TB ?Cavitação em lobos superiores e seg apical de lobos inferiores
    Ausência de nível
  16. 16Quando pensar em solicitar uma TC ?História compatível
    Baciloscopia negativa
    Rx não sugestivo
  17. 17US quando ?Em caso de derrame para guiar a punção assim como pra dx, avaliar se há septação, espessamento pleural
  18. 18Pq o TTo para Tb é tão longo?Pq o patógeno tem um ciclo de vida muito lento.
  19. 19Quantas drogas usamos na terapêutica para TB?4
    RHZE
    -Rifampicina 150
    Isoniazida 75
    Pirazinamida 400
    Etambutol 275
  20. 20Quem tem maior risco de EA ?idosos
    hepatopatas
    HIV/AIDS
    Desnutridos
    alcoólatras
    DM
    Usuários de anticonvulsivantes
  21. 21Quando indicar internação?Pct sem condições de seguir o TTo
    Meningoencefalite por TB
    EA grave
    indicações cirurgicas
    Estado geral ruim
    Abandono do TT repetitivo
  22. 22Como se define abandono do TTo?Pct que fazeram uso da medicação por mais de 30 d e interromperam por qualquer motivo
  23. 23Falência ?BK + ao fim do TTo
    Positividade no 4ª m de TTo ,sendo os 2 m anteriores negativos
  24. 24QUANDO FAZER 2RHZE/4RH?Caso novo de TB pulmonar ou extrapulmonar [exceto meningo] independente se HIV+ ou não
    Recidiva [fazer cultura com teste de sensibilidade]
    Retorno apos abandono [fazer cultura com teste de sensibilidade]
  25. 25Como é a terapêutica para meningoencefalite por TB ?-RHZE POR 2M
    RH por 7m
    Prednisona 1-2mg/kg por 4ss
  26. 26Quantos cp devem ser tomados nos esquema de RHZE e RH?RHZE
    <15Kg -1cp
    15-30kg-2cp
    30-45kg - 3cp
    >60 kg - 4cp
    RH
    <35 kg 1cp
    35-50 1,5cp
    >50kg 2cp
  27. 27Qual o principal EA da Isoniazida ?Neuropatia por carência de B 6
  28. 28Qual o EA da rifampicina ?Coloração laranja de fezes e urina
    Sd de lupus-like
  29. 29Quem precipita crise articular por acumulo de ácido urico?Pirazinamida
  30. 30Qual a EA do Etambutol?Comprometimento visual
  31. 31Qual esquema para TB na infância ?caso novo= 2RHZ + 4RH
    retratamento= 2 RHZE+ 4RHE
  32. 32Qual o cuidade deve-se ter com gestantes que fazem uso de RHZE OU RH?Prescrever Piridoxina Vit b6 pra prevenir neurotoxicidade
  33. 33Gestante com TB pode amamentar ?Sim, desde que não tenha mastite por TB
  34. 34Quais recomendações daria para gestante TB que acaba de ganhar seu bebe:?Sempre quando for cuidar dele use mascara
    NÃO vacina com BCG, mas SIM isoniazida por 3mm--> Faz o PPD, se reator mantem-se por mais 3mm, se não reator faz a BCG
  35. 35Como classifica o grau de hepatotoxicidade ?Transaminases aumentadas em:
    3-5x= LEVE
    X10=MODERADO
    >10X = GRAVE
  36. 36Diante de uma hepatotoxicidade o que fazer ?Suspender a medicação
    Solicitação de enzimas hepaticas e bilirrubina
  37. 37Como reintroduzir a medicação no caso de hepatotoxicidade ?1º Rifa + etambutol
    2º Isoniazida
    3 Pirazinamida
    [intervalo entre as drogas 3-7d]
    Sempre dosar enzimas para descobrir quem ta precipitando a hepatotoxicidade?
  38. 38Como faz se a hepatotoxicidade for grave ?Não usar Pirazinamida
    FAZER 9mm 2RHE 7RH
  39. 39Se as enzimas não cairam para até 3x o limite superior depois de 4ss faz o que?ESQUEMA
    estreptomicina + eatambutol + Ofloxacino
    3SEO/9EO
  40. 40Qual a medicação mais hepatotóxica ?Pirazinamida
  41. 41Se intolerância a Rifampicina qual esquema é sugerido ?2 HZES
    10 HE
  42. 42Qual a relação DRC e TB ?Pacientes com DRC tem mais acidemia e consequente maior suceptibilidade de infecção po TB
    Se clínica, solicitar PPD, BK, RX
  43. 43Qual esquema para TB/DRC?RHZE , ajudste de dose de acordo com CKD-EPI ou diálise
  44. 44Quado se pensa em TB extrapulmonar e as formas disseminadas ?Pct com HIV/AIDS
  45. 45Qual a froma de Tb extrapulmonar é mais frequente nos pct HIV?Linfonodal
    Ddx- punção do linfonodo c/ pesquisa de BAAR e cultura
  46. 46Como são imagens de RX na Tb/HIV?Atípicas
    não forma cavernas
    linfonodomegalias hilares e mediastinais
  47. 47Como é a clínica da TB disseminada no paciente com HIV ?Febre prolongada
    Hepatoespleno
    anemia ou pancito
    Padrão miliar no Rx
  48. 48Qual o TTo daTB para pacientes com HIV?O mesmo para o não HIV
  49. 49Quado iniciar a TARV?2-4SS apos inicia do RHZE
  50. 50o que é a reação paradoal ?Sd da Resposta Inflamatória Sistemica
    Manivestação: formação de caverna, agravamento de lesoes pre existente, adenomegalia com fistulização ...
  51. 51Qual a abordagem de uma reação paradoxal ?Manter esquema RZHE/TARV
    AINES
    CORTICOIDE
    por 30d
  52. 52Critérios para rç paradoxal ?- piora do sinais e sintomas inflamatórios
    -relação temporal com a TARV
    -Biopsia com rç inflamatória exuberante
    -TCD4>25
    -Queda da CV
  53. 53Qual a indicação de quimioprofilaxia para TB em pct com HIV/AIDS?Rx anormal com cicatriz radiológica para TB s/ TTo anterior
    Rx normal com PPD>5, ou contato com bacilifero
  54. 54Quais a forma de Tb extrapulmonar são mais comuns ?Pleural
    Ganglionar
  55. 55Como é o LCR da meningo?Predominio de Linfócitos
    proteina alta
    glicose baixa
  56. 56Qual o padrão ouro para ddx de MeningoTB?Encontro do bacilona cultura
  57. 57Como DDx TB de vias urinária?Cultura de urina em 5 amostra, achado do bacilo
  58. 58—

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ESPECIALIDADES (PNEUMOLOGIA) Flashcards on TB, created by Natanael Paulo on 04/08/2017.
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Natanael Paulo
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