SEPSE

Infecção

Bactérias; Vírus ou Fungos

SIRS (2 ou mais critérios)

- Taquicardia (>90/min);

- Taquipnéia (>20/min);

- Febre (>38ºC) ou Hipotermia (<36ºC)

- Leucocitose (> 12.000) ou Leucopenia (< 4000 com desvio a esquerda)

qSOFA (≥ 2)

- PAS < 100 mmHg (1 ponto);

- FR > 22/min (1 ponto);

- GCS < 15 (1 ponto).

qSOFA positivo: ATB na primeira hora + colher kit: lactato, enzimas hepáticas; hemocultura; hemograma; creatinina; coagulopatia;bilirrubina.

Após 6 horas: nova dosagem de lactato e nova cultura.

Disfunção Orgânica ?

NÃO

SIM

Controle

SEPSE

Reposição volêmica (30 ml/Kg cristalóide por 30 á 60 min)

Paciente respondeu? (em 3 horas)

SIM

- PVC 8 a 12 mmHg;

- PAM de 65 a 70 mmHg;

- Débito urinário ≥ á 0,5 ml/Kg/Hr.

NÃO

CHOQUE SÉPTICO

Drogas vasoativas

Fator de risco para insuficiência respiratória grave (PaO²/FiO² ≤ 300) pode evoluir para SARA (PAO²/FiO² ≤ 200).

SOFA (≥2 pontos) - antigo SEPSE GRAVE.

- Coagulação

- Plaquetas

- PaO²

- Bilirrubina

- Creatinina

- PAM

- GCS

- Débito urinário

- Ausência de diurese por 6 horas.