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ASMA

Perla Macho Spanish

ASMA

Flowchart content

  1. ASMA

  2. DEFINICIÓN

  3. Afección en la que las vías respiratorias de una persona se inflaman,

    estrechan y producen mayores cantidades de mucosa de lo normal, lo

    que dificulta la respiración.

  4. ASMA

  5. EPIDEMIOLOGÍA

  6. Se estima que el asma afecta a 300 millones de

    personas a nivel mundial, mientras que en

    México la prevalencia oscila entre un 5 y 12% de

    la población (1 y 2).

  7. La enfermedad

    se acentúa en pacientes en edad pediátrica,

    convirtiéndose en la afectación respiratoria

    crónica más frecuente. (atopia)

  8. Tiene grandes variaciones regionales afectando

    en mayor medida a pacientes de Yucatán,

    Tabasco, Veracruz y Guerrero

  9. CLASIFICACIÓN

  10. INTERMITENTE

  11. PERSISTENTE LEVE

  12. PERSISTENTE MODERADA

  13. PERSISTENTE MODERADA

  14. se considera intermitente cuando sin contar con

    tratamiento cualquiera de las siguientes situaciones es cierta:

  15. Los síntomas (dificultad para respirar, sibilancias [respirar con

    silbidos], opresión en el pecho y tos):

  16. Ocurren con una frecuencia menor a 2 días a la semana.

  17. No interfieren en las actividades normales.

  18. Los síntomas nocturnos ocurren menos de 2 días al mes.

  19. se considera persistente leve cuando sin contar con

    tratamiento cualquiera de las siguientes situaciones es cierta:

  20. Los síntomas ocurren más de 2 días a la semana pero no se presentan

    todos los días.

  21. Los ataques interfieren en las actividades diarias.

  22. Los síntomas nocturnos ocurren 3 o 4 veces al mes.

  23. se considera persistente moderada cuando sin contar con

    tratamiento cualquiera de las siguientes situaciones es cierta:

  24. Los síntomas ocurren diariamente.

  25. El medicamento inhalable de

    acción rápida para el asma se usa todos los días.

  26. Los síntomas interfieren en las actividades diarias.

  27. Los síntomas nocturnos se presentan más de 1 vez a la semana, pero

    no suceden todos los días.

  28. se considera persistente grave cuando sin contar con

    tratamiento cualquiera de las siguientes situaciones es cierta:

  29. Los síntomas:

  30. Ocurren a lo largo de cada día.

  31. Limitan seriamente las actividades físicas diarias.

  32. Los síntomas nocturnos ocurren a menudo, a veces todas las noches.

  33. FISIOPATOLOGÍA

  34. Hiperreactividad bronquial

  35. Se trata de una inflamación crónica de las vías respiratorias, en cuya patogenia intervienen diversas células y mediadores de la inflamación, condicionada en parte por factores genéticos y que cursa con episodios recurrentes de hiperrespuesta bronquial y una obstrucción variable al flujo aéreo, total o parcialmente reversible, ya sea por la acción medicamentosa o espontáneamente

  36. Inflamación de la vía aérea

  37. Obstrucción de la vía aérea

  38. Remodelación de pared de vías respiratorias

  39. En este proceso inflamatorio, se describen dos tipos de mecanismos, con participación de mastocitos, eosinófilos y linfocitos. Los neutrófilos parecen estar implicados de forma importante en niños pequeños

  40. El mecanismo inmunológico puede estar mediado o no por IgE

  41. ASMA

  42. CONSECUENCIAS FISIOPATOLÓGICAS

  43. Aumento de la resistencia al flujo aéreo

  44. Hiperinsuflación pulmonar

  45. Espiración prolongada

  46. Disminución V/Q

  47. Hipoxemia

  48. DIAGNÓSTICO

  49. Sospecha clínica

  50. Sibilancias

  51. Tos

    generalmente es paroxística y de predominio nocturno.

  52. Disnea

  53. Opresión del pecho o sensación de pecho apretado

  54. Variabilidad en el tiempo en intensidad y presencia de factores

    desencadenantes

  55. Presencia de 2 o más síntomas clave

  56. Realizar ejercicio físico, reírse, exponerse a alérgenos o al aire frío o

    si empeoran durante infecciones virales.

  57. En algunos pacientes pueden desencadenarse con la ingesta de

    antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o betabloqueadores.

  58. ASMA

  59. Pacientes <= 5 años

  60. El diagnóstico de asma es complejo porque los síntomas respiratorios (tos y sibilancias episódicas) también son comunes durante las infecciones respiratorias virales.

  61. ASMA
  62. ASMA

  63. ESTUDIOS A REALIZAR

  64. Espirometría

    Tomografías computarizadas de los pulmones

    Evaluación del reflujo gastroesofágico

    Radiografías de tórax y de los senos paranasales

  65. EXÁMENES DE LABORATORIO

  66. Análisis de la flema de los pulmones (inducción y análisis del esputo) para detectar signos de infección viral o bacteriana

    Análisis de sangre(Eosinofilia)

  67. COMPLICACIONES

  68. La crisis asmática grave puede concebirse como el extremo de una secuencia que inicia con el asma bien controlada, pasando por la zona donde se pierde el control del asma y el paciente inicia con síntomas, hasta que llegue a la zona de crisis, con más síntomas, disnea, sibilancias y tos y, finalmente, la insuficiencia respiratoria de la crisis asmática grave.

  69. TRATAMIENTO

  70. El objetivo consiste en reducir la carga para el paciente y el riesgo de sufrir exacerbaciones, evitar deterioro en las vías respiratorias y efectos secundarios de la medicación.

  71. El tratamiento del asma para controlar los síntomas y reducir el riesgo comprende:

  72. Medicamentos

  73. Todo paciente asmático debe disponer de medicación sintomática y la mayoría de los adultos y adolescentes con asma, deben disponer de medicación de control.

  74. Tratamiento de los factores de riesgo modificables.

  75. Tratamientos y estrategias no farmacológicas.

  76. ASMA

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Flowchart on ASMA, created by Perla Macho on 11/05/2019.
Created by
Perla Macho
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