DOBRADURA

DOBRADURA

1. HM

   • Início e término do trabalho; Antes de receber enxoval da lavenderia; Antes de realizar dobradura; Antes de empacotar; Antes de manusear embalagem; Antes de montar caixas e bandejas; Após registro

2. EPI's

   • avental básico, gorro, máscara facial, luvas de procedimento, uniforme privativo e sapato fechado impermeável.

3. recepcionar

   • receber o enxoval e proceder o registro quanto ao quantitativo e tipo de item

4. inspecionar

   • o enxoval quanto à presença de sujidade, manchas, quebra da integridade e funcionalidade

5. dobrar

   • Fazer dobradura conforme protocolo institucional.
   • Proceder as dobraduras de forma a permitir a penetração e remoção do agente esterilizante
   • A técnica de dobradura deve permitir a manutenção asséptica durante o uso do enxoval.

6. empacotar

   • Padronizar os pacotes de campos cirúrgicos quanto à indicação de uso e quantidade
   • Identificar os pacotes indicando o nome do produto, número do lote, data da esterilização, data limite de uso, método de esterilização e nome do responsável pelo preparo.
   • Utilizar o indicador químico de classe I, caso não venha impregnado na embalagem
   • Utilizar fita adesiva para a manutenção do pacote fechado.

7. padronizar

   • tamanhos dos campos cirúrgicos
     • de acordo com os tipos de demanda e em conformidade com as necessidades das equipes e definições do serviço de controle e prevenção de controle de infecções relacionadas à assistência à saúde
     • Seguir as normalizações para aquisição do enxoval cirúrgico e utilizados em outros procedimentos assépticos (NBR 12.546/91; NBR 14.027 (campos simples) ; NBR 14.028 (campos duplos) )
     • Confeccionar os campos com dimensões que atendam às suas finalidades e especificidades (campos cirúrgicos e campos para empacotamento)
   • aventais cirúrgicos reutilizáveis
     • O tecido dos aventais deve seguir as mesmas normas dos campos cirúrgicos

8. fazer

   • o registro da produtividade, bem como das perdas relacionadas aos campos que deverão ser submetidos a novo ciclo de limpeza, reparos e baixas de uso para a análise de custo do seu uso.

9. técnicas

   • tipo pacote
   • tipo envelope

10. tipos de embalagem

    • Tecido de algodão
      • Constituição: Fibra 100% de algodão cru (sarja T1 e T2). Normas regulamentadoras: NBR 14027/1997 (campo simples) e NBR 14028/1997 (campo duplo). Vantagens: propriedade de memória ideal, altamente resistente, economia. Desvantagens: baixa barreira microbiana (34%), difícil controle do nº de processamentos; alta absorção e permeabilidade aos líquidos; baixa vida útil (até 65 processamentos); impossibilidade de visualização do conteúdo.
    • Papel grau cirúrgico com filme transparente
      • Constituição: Celulose + filme transparente. Normas regulamentadores: NBR 14990/2003. Vantagens: visualização do conteúdo; boa relação custo-benefício; várias formas e tamanhos; indicador de processo na embalagem; fechamento hermético por selagem; biodegradável; compatível com diversos processos de esterilização. Desvantagens: não recomendado para PPS com conformidades complexas, pesados ou grandes; precisa de proteção adicional em produtos pontiagudos ou perfurocortantes.
    • Papel crepado ou encrespado
      • Constituição: Celulose tratada (1ª, 2ª e 3ª geração). Norma regulamentadora: NBR 14990/2003. Vantagens: biobarreira de 99%; flexível e fácil manuseio; compatível com diversos processos de esterilização; biodegradável e ausência de toxicidade; hidrorrepelência e antiestética. Desvantagens: baixa resistência mecânica; não permite a termosselagem.
    • Contêiner rígido
      • Constituição: Aço inox; plástico termorresistente e alumínio anodizado. Vantagens: reutilizável, fácil manuseio e preparo; compatível com diversos processos de esterilização; dispensa embalagem externa; lacre para não violar o sistema; embalagem de alta resistência e proteção dos PPS; segurança no transporte; simplicidade e segurança na técnica de abertura; economizar espaço no armazenamento; possibilitar codificação dos PPS segundo as especialidades médicas, por meio do uso de etiquetas coloridas. Desvantagens: alto custo; atenção especial na fase de secagem; ajuste do ciclo de esterilização; espaço planejado para armazenamento; conferência de fechamento hermético.
    • Manta de SMS (não tecido)
      • Constituição: 03 camadas ou mais de não tecido 100% polipropileno (Spunbond/ Meltblown/Spunbond). Norma regulamentadora: NBR 13370/2002. Vantagens: barreira microbiana de 99-100%; embalagem descartável; vários tamanhos e gramaturas: gramatura leve (menor que 25 g/m2), gramatura média (entre 26 a 70 g/m2), gramatura pesada (entre 71 e 150 g/m2) e gramatura muito pesada (acima 150 g/m2); alta permeabilidade aos agentes esterilizantes; baixo nível de desprendimento de fibras; maleabilidade; abertura asséptica; resistência à penetração de líquidos. Desvantagens: ausência de memória dificulta a confecção da embalagem; dificuldade de verificação quanto à quebra da integridade (pequenos traumas ou perfurações); não é tão resistente a rasgos e abrasão quando comparada ao tecido de algodão.