OBSTRUÇÃO URETRAL

OBSTRUÇÃO URETRAL

1. Doença do trato urinário inferior de felinos (DTUIF)

2. Tratamento emergêncial

   • Desobstrução
     • Massagem uretral distal com gel de lidocaína, compressão suave da bexiga para deslocar precipitado, estudo radiográfico para ver se há cálculos (cirurgia), desobstrução por propulsão hídrica com injeção de soro a pressão.
       • Lavagem vesical com solução salina a 0,9% estéril aquecida
       • Cateter de espera de 24 a 48 horas
         • Lavagem da vesícula urinária
     • O que desobstruiu não é a sonda e sim a propulsão hídrica
     • Retorno da patência uretral
     • Protocolo anestésico/sedativo
       • Anestesia epidural com lidocaína e/ou morfina
       • Inalatória
       • Propofol
   • Estabilização das alterações sistêmicas
     • Hipercalemia
       • Dextrose a 50% e insulina regular ou Gluconato de cálcio
     • Hipocalcemia ionizada
       • Fluidoterapia com ringer lactato e Gluconato de cálcio
     • Hiperfosfatemia
     • Desidratação/Hipovolemia
       • Fluidoterapia com ringer lactato
     • Azotemia pós-renal
     • Acidose metabólica
     • Dor
       • Opioides
     • Cistocentese descompressiva
     • Hipotermia
       • Aquececimento com colchão térmico, bolsas de água quente, compressas quentes

3. Diagnóstico

   • Sinais clínicos
     • Estrangúria
     • Vocalização
     • Anúria
     • Prostração
     • Anorexia
     • Lambedura excessiva do pênis
     • Hipotermia
     • Desidratação
     • Êmese
     • Taquipneia
   • Anamnese
   • Exame físico
     • Vesícula urinária repleta e distendida, com dor a palpação
   • Exames complementares
     • Exames laboratoriais
       • Hemograma completo; Bioquímicos; Hemogasometria; Urinálise
     • Exames de imagem
       • Raio-x e ultrassom