Micronutrientes

Micronutrientes

1. VITAMINAS

   • Vitamina A
     • Atua no funcionamento adequado do processo visual, na diferenciação celular, na integridade do tecido epitelial, ne reprodução e no sistema imunológico. Micronutriente melhor associado à prevenção de doenças infecciosas.
     • Carência desta vitamina constitui a principal causa de cegueira evitável na infância, alterações no crescimento, maior predisposição a infecções e alterações cutânes.
     • Encontrada em alimentos de origem animal como leite de vaca, fígado, gema do ovou e leite humano.
     • Lipossolúvel
   • VITAMINA D
     • As fontes dessa vitamina são: vitamina D2 - obtida pela irradiação ultravioleta do ergosterol vegetal e em produtos comerciais; vitamina D3 - resultado da transformação não-enzimática do precursor 7-DHC existente na pele dos mamíferos, pela ação dos raios ultravioleta (exposição solar); e o 7- DHC está disponível para consumo em óleo de fígado de bacalhau, atum, cação, sardinha, gema de ovo.
     • A vitamina D engloba um grupo de moléculas secosteroides derivadas do 7- deidrocolesterol (7-DHC), apresentando-se como metabólito ativo (1α,25-diidroxivitamina D ou calcitriol) e seus precursores (vitamina D3 - colecalciferol, vitamina D2 - ergosterol e a 25-hidroxivitamina D - calcidiol)
     • Sua deficiência está relacionada à hipocalcemia, hipofosfatemia, tetania, osteomalácia e raquitismo
   • VITAMINA K
     • Atua como cofator para a carboxilação de resíduos específicos de ácido glutâmico para formar o ácido gama carboxiglutâmico, aminoácido presente nos fatores de coagulação e que se apresenta ligado ao cálcio, podendo regular a disposição do elemento cálcio na matriz óssea como parte da osteocalcina
     • Fontes são: Vitamina K1 (filoquinona) - vegetais verdes folhosos, tomate, espinafre, couve-flor, repolho e batata; vitamina K2 (menaquinona) - sintetizada pelas bactérias intestinais; e a vitamina K3 (menadiona) - forma sintética
     • A concentração de vitamina K no leite humano: 2,1 ug, é recomendada pela SBP a sua suplementação ao nascimento com 1 mg de vitamina K, por via intramuscular, a fim de prevenir a doença hemorrágica do recém-nascido

2. MINERAIS

   • FERRO
     • Vital para a homeostase celular. É essencial para o transporte de oxigênio, metabolismo energético e a síntese de DNA. Além disso, atua como um cofator para enzimas da cadeia respiratória mitocondrial e na fixação do nitrogênio6,28. Em nosso organismo é utilizado, principalmente, na síntese da hemoglobina (Hb) nos eritroblastos, da mioglobina nos músculos e dos citocromos no fígado
     • Sendo o ferro encontrado sob as formas heme - com boa disponibilidade - em carnes vermelhas, vísceras, e na forma não heme - baixa biodisponibilidade - em leguminosas e verduras de folhas verde-escuras; e por meio da reciclagem de hemácias senescentes
     • Sua carência nutricional é a mais prevalente no mundo, acarretando em anemia ferropriva. Anteriormente à instalação da anemia, o comprometimento dos estoques de ferro desencadeia alterações em diversos processos metabólicos
   • ZINCO
     • O zinco é o segundo micromineral mais abundante do corpo humano, representando 1,5 a 2,5g do peso ponderal. É primariamente um íon intracelular que não está envolvido nas reações de óxido-redução, o que permite ser transportado e utilizado de forma rápida sem submeter o organismo a ações oxidativas prejudiciais
     • Sua principais fontes são carne bovina e de frango (forma mais rapidamente disponível de zinco dietético), peixe, laticínios, camarão, ostras, fígado, grãos integrais, castanhas, cereais, legumes e tubérculos
     • Uma das principais funções do zinco é sua atuação enzimática, atuando como componente da estrutura da enzima ou através de ações regulatórias ou catalíticas no organismo
     • A principal consequência da deficiência de zinco é a imunossupressão, com redução de linfócitos T, timulina e da ação citolítica das células T e NK, bem como menor síntese de interferon gama (IFN-g), fator de necrose tumoral (TNF - alfa) e de interleucina 2 (IL-2), e atraso no crescimento

3. CARÊNCIAS

   • A carências de ferro e vitamina A apresentam-se como problemas de saúde no país, sendo as maiores prevalências no Sudeste (21,6%) e Nordeste (19%)5 . Nas mulheres em idade reprodutiva, 12,3%, destacando que a maior idade materna (>35 anos) também foi associad a à elevada ocorrência de crianças com níveis deficientes de vitamina A. Já a prevalência de anemia ferropriva em crianças foi de 20,9%, alcançando 50% naquelas menores de cinco anos. Entre as crianças que frequentavam escolas/creches o percentual foi de 52%, e naquelas atendidas nas unidades básicas de saúde atingiu 60,2%
   • A deficiência de zinco afeta cerca de 30% das crianças e adolescentes no Brasil, sendo desencadeada pela sua ingestão ou biodisponibilidade inadequadas na dieta