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CHOQUE
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CHOQUE
X-tudo
- Definição
- Caracterizaodo por uma hipoperfusão que leva a uma diminuição na oferta de O2
- podendo causar
- Lesões celulares
- Alteração do metabolismo
- Disfunção múltipla de orgãos
- podendo causar
- Caracterizaodo por uma hipoperfusão que leva a uma diminuição na oferta de O2
- Fisiopatologia
- Etiologia
- Hipoperfusão
- alteração na PAM
- Hipoxia
- alteração no metabolismo
- Glicolise
- acido lático
- acidose metabolica
- mudança de PH
- Morte celular
- mudança de PH
- acidose metabolica
- acido lático
- Glicolise
- alteração no metabolismo
- respostas comepensatórias
- centralização fluxo sanguíneo
- Cérebro
- coração
- cardiácas
- respiratórias
- ativação dos barorreceptores e quimiorreceptores
- Ativação do sistema nervoso simpático
- vasoconstrição venosa e arterial
- aumento da contratilidade cardiaca e FC
- ativação do sistema renina angiotensina
- liberação de epinefrina, aldosterona e cortisol
- centralização fluxo sanguíneo
- Hipoperfusão
- Etiologia
- Classificação
- evolução do quadro
- compensado
- atuação dos mecanismos compensatórios
- paciente não se apresenta necessáriamente com hipotensão
- Apresenta acidose
- Descompensado
- Esgotamento dos mecanismos compensatórios
- presença de hipotensão
- provoca multiplas disfunções
- Cérebro
- Cardivascular
- respiratório
- Renal
- Metabolico
- Renal
- respiratório
- Cardivascular
- Cérebro
- compensado
- padrão hemodinâmico
- Hipovolêmico
- Redução do volume intravascular
- alteração da pré carga- determinante do volume sitólico, consequente redução do débito cardiaco
- Etiologia
- Hemorrágico
- Traumas
- Fraturas
- Hemorragia digestiva
- Perdas de fluidos orgânicos
- Extravasamento terceiro espaço
- Cirrose
- Apendicite
- Cirurgias
- Obstrução intestinal
- Pancreatite
- DIarréia
- Febre
- Queimaduras
- Vômitos
- Extravasamento terceiro espaço
- Hemorrágico
- Redução do volume intravascular
- Junto com etiologia
- Distributivo
- Problema na distribuição do fluxo sanguíneo
- Diminuição da resistência periférica
- Causas
- Sepse
- vasoplegia secundária a processos inflamatórios
- Obstrutivo
- Decorrente de obstrução mecânica no coração
- Embolia pulmonar
- Pneumotoráx
- Embolia pulmonar
- Decorrente de obstrução mecânica no coração
- Choque cardiogênico
- Falência da bomba cardiaca
- IAM
- Cardiopatias
- Distirurbios da bomba cardiaca
- Falência da bomba cardiaca
- Hipovolêmico
- evolução do quadro
- Manifestações clinicas
- taquicardia
- Taquipneia
- Hipotensão
- pulso filiforme
- pele fria e pegajosa
- alterações neurologicas
- agitação
- ansiedade
- Perda do nível de consciência
- Cianose
- palidez
- Débito urinário diminuido
- Diagnóstico
- basicamente clinico
- FC
- FR
- PA
- nivel de consciênca
- TA
- coloração da pele
- pode usar exames também como forma adicional
- basicamente clinico
- Abordagem inicial ao paciente com choque
- 1. Realizar avaliação primária
- responsividade
- Manter via aérea permeavel
- estabilizar coluna cervical em suspeita de trauma
- Identificar e controlar sangramento
- 2. realizar avaliação secundária
- anamnese
- Monitorar sinais vitais
- oximetria
- FC
- PA
- FR
- Prevenir hipotermia
- tentar identificar causa do choque
- 3. instalar acessos
- 4. realizar abordagens medicamentosas
- oferecer SO2 < 94%
- Cristaloides
- Ringer lactato primeira escolha
- Tratamento
- Restauração e manutenção da perfusão
- Evitar complicação no quadro
- Reverter o metabolismo anaérobico
- Ofertar oxigênio suplementar
- Reposição volêmica
- Aquecer fluído antes da infusão
- Tipos de fluídos
- Monitorização clínica e hemodinâmica
- Cristaloides
- contém
- água
- eletrólitos
- exemplos
- ringer lactato (mais utilizado)
- soro fisiologico
- lado positivo
- barato
- fácil acesso
- lado neagativo
- aumento da osmolaridade de sódio e cloro
- contém
- Coloides
- soluções com grande peso molecular
- artificiais
- naturais
- albumina
- pontos positivos
- permanecem dentro do espaço intravacular por mais tempo
- aumenta a pressão oncotica
- pontos negativos
- alteração na glicemia
- deposição em tubulos renais
- defeitos na coagulação
- reações anafilaticas
- uso de vasopressores
- Manter a pressão de perfusão
- aumentar a PA
- vasocontrição
- aumenta o débito cardíaco, a PA e perfusão periférica
- identificar e tratar causa base
- 1. Realizar avaliação primária
- Definição
Variáveis relacionadas ao choque
- Oxigênio
- hemoglobina
- saturação de o2
- Volume circulante
- DC
- DC= VSXFC
- Volume sistólico
- retorno venoso
- pré carga
- pós carga
- contratilidade
- DC
- Oxigênio
PROCESSO DE ENFERMAGEM NO PACIENTE COM CHOQUE
- Diagnósticos
- Troca de gases prejudicada evidenciado por confusão, cor da pele anormal, dispneia, taquicardia e padrão respiratório anormal associada a desequilibrio na relação ventilação-perfusão.
- Intervenção
- Monitorar oximétria de puslo
- avaliar sinais vitais
- Manter vigilância constante
- Monitoriar oxigenação e eficacia do oxigênio
- Identificar e prevenir sinais de hipotermia
- Reconhecer sinais de angustia respiratória
- atentar para mudança na coloração da pele
- Promover repouso
- Avaliar nivel de ansiedade e promover conforto
- Promover mudança de decúbito a cada 2 horas observando a posição de melhor adaptação respiratória
- Manter o paciente em decúbito elevado quando possível
- Avaliar o nível de consciência
- Monitorização hidrica
- Monitorar sinais vitais de 1 em 1 hora
- Realizar e anotar balanço hidrico de 1 em 1 hora
- Débito cardiaco diminuido evidenciado por taquicardia, alteração na pressão arterial associado a alteração na frequencia cardiaca
- Diagnósticos
Information
- Description
- Enfermagem Mind Map on CHOQUE, created by Lourena Bottentuit on 11/11/2019.
- Created by
- Lourena Bottentuit · Nov 2019
- Updated
- Nov 11, 2019
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