Ortodontia

Ortodontia

1. Primeiro período transitório

   • Esfoliação dos incisivos decíduos/ Erupção Incisivos e 1°s molares permanentes (início da formação da Curva de Spee)
   • Pode ser vista Erupção ectópica do 1° MS permanente
     • Principais causas da erupção ectópica de um primeiro molar superior são dentes decíduos e permanentes grandes, comprimento maxilar diminuído, posicionamento posterior da maxila e ângulo de erupção atípico do 1º molar.
   • Desvantagem incisiva
     • Espaço sup: aumento da distância intercanina e IP erupcionam em posição + vestibular/ Espaço inf: caninos decíduos usam espaço primata
   • Fase do patinho feio
     • Diastemas entre os IC e inclinação distal da coroa dentária

2. Período intertransitório

   • Período de passividade após trocas anteriores e erup. dos 1°s MP

3. Segundo período transitório

   • Esfoliação: caninos e molares decíduos; Erupção: caninos permanentes, pré-molares e 2°s MP
   • Leeway Space
     • Proffit et al (2012): 1,5mm na maxila e 2,5 mm na mandíbula
     • Lo e Moyers: 2,6 mm (1,3 mm de cada lado) na maxila e 6,2 mm (3,1 mm de cada lado) na mandíbula
     • Maxila: 1,8mm (0,9 mm de cada lado) Mandíbula: 3,4mm (1,7mm de cada lado)

4. Classificação de Angle

   • Classe I (neutroclusão): a cúspide MV do 1°MPS oclui no sulco MV do 1° MPI.
   • Classe II (distoclusão): a mandíbula está distal à maxila/ Sulco MV do 1°MPI está posterior à cúspide MV do 1°MPS.
     • DIVISÃO 1: IC em labioversão
     • DIVISÃO 2: ICS normais ou em linguoversão e ILS em labioversão
   • Classe III (mesioclusão): a mandíbula encontra-se mesial à maxila/ Sulco MV do1° MPI articula anteriormente à cúspide MV do 1°MPS

5. Funções Orais

   • Respiração
     • RNs são obrigatoriamente respiradores nasais
     • Bucal: "face adenoideana", falta de selamento labial), base nasal alargada e narinas pequenas e alterações posturais
       • Arco dentário superior atrésico, palato ogival, MAA, MCP, crescimento vertical da face e > do ângulo gôniaco
   • Deglutição
     • Atípica: segue interpondo a língua entre os dentes, observa-se a contração dos lábios e musculatura facial p/ realizar o vedamento labial
     • Infantil/Adulta
   • Fala
     • Maturação oral segue: de anterior p/ posterior
   • Mastigação

6. Hábitos deletérios

   • Sucção não nutritiva
     • Efeito depende: duração, frequência e intensidade
     • IS: vestibularizados/II: lingualizados
       • Atresia arco sup, MAA e MCP
     • Autocorreção quando removida até os 4 anos
   • Respiração bucal
   • Onicofagia
   • Interposição de tecidos moles

7. Maloclusões

   • Cárie
     • Maior causa isolada de maloclusão localizada
   • Mordida cruzada posterior
     • Esquelética e/ou dentária
   • MCA
   • MAA

8. Mantenedor de espaço

   • Banda alça: perda única
   • Arco lingual: perdas múltiplas