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IMUNIZAÇÕES

Isabella Maravalha Gomes Pediatria Superior Portuguese

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IMUNIZAÇÕES

BCG
- HPV
  - composição
    - RECOMBINANTE
      - Papiloma vírus humano
        6,11,16 e18
  - via
    - IM
  - esquema
    - 9 - 14 anos
      - 2 DOSES
        0 - 6 meses
  - observações
    - pode usar em imunodeprimidos
      - 0 - 2 - 6 meses
    - NÃO recomendada para gestantes
- composição
  - ATENUADA
    - Micobacterium bovis
      - previne formas graves: TB miliar e meningite
- via
  - intradérmica em MSD
    - regride de 5-12 semanas
- esquema
  - AO NASCER
    - se > 2000g
- observações
  - NÃO se faz mais reforços
    - NÃO REVACINA caso não haja cicatriz
  - CONTRAINDICAÇÕES: imunodeprimidos - grávidas
  - CONTACTANTE DE HANSENÍASE
    - < 1 ano
      - s/ cicatriz
        REVACINAR após 6 meses
        NÃO REVACINAR <1 ano já vacinados
    - > 1 ano
      - c/ cicatriz
        REVACINAR após 6 meses
        NÃO REVACINAR >1 ano com 2 doses
      - s/ cicatriz
        VACINAR + REVACINAR após 6 meses
- COMPLICAÇÕES
  - linfadenite axilar
    - não intervir
      - SE ÚLCERA ou ABCESSO FRIO
        Isoniazida 10mg/kg/dia até reverter
        se infecção disseminada:
        REI: Rifanpicina - Etambutol - Isoniazida
MENINGOCOCCICA
- via IM
- esquema
  - reforço ACWY
    - 11 a 14 anos
  - 3 e 5 meses
  - Reforço com 1 ano
    - pode ser feita até os 4 anos
PNEUMOCOCCICA
- composição
  - CONJUGADA com toxina diftérica
- via IM
- esquema
  - 2 - 4 - 6 meses
  - Reforço com 1 ano
    - pode ser feita até os 4 anos
- observações
  - protege contra 10 sorotipos - DECAVALENTE
ROTAVIRUS
- observações
  - previne a diarreia grave na criança
  - NÃO VACINAR cças com história de malformação TGI
  - eventos adversos
    - Febre até 14d
    - Diarreia até 21d
  - NÃO REVACINAR se vômito ou cuspe
- esquema
  - 1a Dose
    - 2 meses
      - Limites: 1,5 - 3,5 meses
  - 2a Dose
    - 4 meses
      - 3,5 - 7 meses e 29 dias
- via
  - oral
- composição
  - tipo viral g1
POLIOMIELITE
- composição
  - via e esquema
    - observações
      - Imunização coletiva por transmissão fecal-oral
        NÃO se usa VOP em imunodeprimidos ou irmãos
      - Complicações
        paralisia flácida 1: 100mi em 1a dose
      - NÃO é necessário jejum
        NÃO REVACINAR se vômito ou cuspe
    - 2, 4 e 6 meses
      - IM
    - 15 meses e 4 a
      - VO
        reforço
  - contra poliovírus
    - 1, 2 e 3
      - INATIVADO
        VIP
        Salk
    - 2
      - ATENUADO
        VOP
        Sabin
        Campanhas
        > 1a até 5 anos
- paralisa assimétrica
PENTAVALENTE
- DTP
  - dT
    - DTPa
      - tríplice bacteriana
- composição
  - esquema
    - PENTAVALENTE
      - 2 - 4 - 6 meses
    - DTP
      - 15 meses e 4 anos REFORÇO
    - dT
      - DUPLA ADULTO
        10 em 10 anos após segundo reforço
  - toxoide difitérico:
    - <7a
      - D
    - >7a
      - d
  - Clostridium tetani
    - vacinar gestante a cada gestação entre a 27 e 36 semanas
      - dTPa
        IgG atravessa a placenta e protege o RN
    - vacinar se ferimento de risco e vacina < 5a
  - Bordetella Pertussis
    - P
      - Reações
        no RN
        Convulsões (72h); Sd hipotônica-hiporresponsiva (48h)
        dTPa no CRIE
        febre alta, irritabilidade, choro inconsolável (> 3h)
        conduta
        antipirético 1h antes da próxima
        ou dTPa particular
        Encefalopatia (1s)
        dT
    - Pa
      - menos reatogênica
    - Coqueluche
  - anti-hemófilos
    - visa reduzir dça invasiva
      - pp meningite e suas sequelas
    - quando reforçar?
      - asplenia, imunodeficiência
        reforço 1 ano após as 3 doses de PENTA
    - vacinar com 1 dose
      - Se >1 ano e < 5 anos sem nunca ter feito PENTA
- via
  - IM
HEPATITE B
- composição
  - recombinante + combinada
    - faz ANTI HBS +
- via
  - IM em coxa ou Deltóide
    - não fazer em glúteo por causa do tecido adiposo
- esquema
  - 12h de vida
    - 2 - 4 - 6 meses na PENTAVALENTE
- observações
  - gestante HBs +
    - AO NASCER: vacina + Ig hiperimune IM em sítios diferentes
  - HEPATITE A
    - 15 meses ATÉ 2 ANOS
TRÍPLICE
- TRÍPLICE
  - VARICELA
    - composição
      - via IM
        esquema
        observações
        NÃO é contraindicada em alérgicos a ovo
        CONTRAINDICAÇÕES
        GESTANTES
        esperar 1 mês para engravidar
        uso próximo de hemocomponentes ou Igs
        esperar
        1 ANO
        TRÍPLICE
        15 MESES
        TETRA
        4 ANOS
        VARICELA
        até os 7 anos
        6 meses
        proteção contra sarampo
        conta como D0
      - COMBINADAS e ATENUADAS
        Sarampo e Caxumba = cultura em fibroblastos do embrião do pinto
  - Caxumba Rubéola Sarampo Varicela
FEBRE AMARELA
- composição
  - ATENUADA
- via
  - SUBCUTÂNEA
- esquema
  - 9 meses
    - REFORÇO aos 4 anos
  - VIAGEM de risco
    - 10 d antes
- observações
  - RESTRIÇÃO se história de anafilaxia
  - RESTRIÇÃO à amamentação por 10 a 28d
  - não doar sangue por 10 meses
TIPOS
- ATENUDA= vírus vivo
  - VOP - FA - BCG - ROTAVIRUS - VARICELA - TETRAVIRAL
- INATIVADA= vírus morto
  - RAIVA - VIP - INFLUENZA - DTP
- CONJUGADA = polissacarídeos + proteínas
  - PNEUMOCOCCO - MENINGOCCOCO - HAEMOFILUS
- RECOMBINANTE = engenharia genética
  - HEPATITE B
- COMBINADAS= polivalentes
  - PENTAVALENTE - TETRAVIRAL - ...
INFLUENZA
- INATIVADO
  - IM 0,5mL
- > 6 meses e < 8 anos
  - 2 doses com intervalo de 1 mês
  - até 3 anos se faz somente 0,25 mL
- > 8 anos
  - 1 dose
- RESTRIÇÃO se história de anafilaxia

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Description: Superior Pediatria Mind Map on IMUNIZAÇÕES, created by Isabella Maravalha Gomes on 13/02/2021.
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