IMPLANTES

IMPLANTES

1. OSSEOINTEGRAÇÃO

   • HISTO: conexão estrutural direta e funcional entre o osso vivo e a superfície de um implante de suporte de carga, sem intervir nos tecidos moles
   • CLINICAM.:fixação rígida assintomática de um material aloplástico (implante) no osso com a capacidade de resistir às forças oclusais.
   • TEMPO: no mínimo 4 meses em mandíbula, e 6 meses em maxila
     • osso maxilar é mais poroso e esparso
   • 3 FASES:
     • 1)Osteocondução- recrutamento e migração de células osteogênicas para a superfície de um implante; 2) Formação óssea; 3) Remodelação óssea;

2. O QUE PODE INFLUENCIAR NA OSSEOINTEGRAÇÃO?

   • Forças excessivas, como carga oclusal, durante o período inicial de cicatrização.
   • Tensão de oxigênio fraca
   • Tabagismo e uso de tabaco
   • Drogas e álcool
   • Hábitos parafuncionais
   • Osteoporose
   • Quimoterapia e Radioterapia
   • HIV

3. SOBRE IMPLANTES

   • Estruturas que reproduzem a estética dos dentes naturais. São compostos de um pino de titânio inserido no osso e reabilitados com uma coroa protética.
   • Desenho do implante ROSQUEADO = envolve o osso e, assim, é capaz de conseguir uma adequada estabilização primária
   • Desenho CÔNICO = exige menos espaço na região apical (ou seja, melhor para a colocação entre as raízes ou em áreas anatômicas estreitas com concavidades vestibulares).
   • ROSCAS: dissipação de cargas na interface osso-implante
   • PLATAFORMA: resistência física às cargas oclusais axiais
   • CORPO: possui um projeto para transferir o estresse/tensão ao osso durante as cargas oclusais
   • TAMANHO DO IMPLANTE: influencia na área de possível retenção óssea

4. TRATAMENTO DE SUPERFÍCIE

   • Influenciam a atividade celular e as respostas do tecido que conduzem a um aumento da osteogênese
     • A texturização da superfície dos implantes pode influenciar o processo de osseointegração tanto na diferenciação celular, após a colocação do implante, como na quantidade de matriz óssea calcificada.
   • Método de ADIÇÃO: é acrescentado algum tipo de material na camada por meio de revestimento de plasma spray
     • Método de SUBTRAÇÃO: se remove parte da camada superficial por processos físicos e/ou químicos, tais como abrasão por jateamento ou condicionamento ácido.

5. TECIDO ÓSSEO

   • A qualidade óssea (DENSIDADE) depende da sua posição no arco.
     • TIPOS
       • D1: principalmente osso cortical denso, região anterior da mandíbula; - oferece um ótimo suporte e elevado grau de contato entre implante e superfície óssea
       • D2: osso cortical poroso e trabecular grosso, região anterior e posterior da mandíbula e anterior da maxila;
       • D3: cortical porosa e fina e osso trabecular fino, região anterior e posterior da maxila e posterior da mandíbula; Posterior da maxila- limitada em volume devido a reabsorção alveolar e pneumatização do seio maxilar
       • D4: ausência de crista óssea cortical e osso trabecular fino, região posterior da mandíbula;

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