Necrose

Necrose

1. Alterações morfológicas que ocorrem após a morte celular em um organismo vivo

2. Tipos

   • Necrose de Coagulação
     • Etiologia
       • Hipóxia e Isquemia
         • Exceto cérebro
     • Características
       • Preservação dos contornos celulares
       • Cariólise
       • Desnaturação de ptn (↓ pH)
         • Desnaturação enzimas = bloqueio da proteólise
     • Carne cozida
   • Necrose de Liquefação
     • Autólise; Heterólise
     • Etiologia
       • Infecções bacterianas, fúngicas, ERO, hipóxia do SNC
         • infecções bact. estimulam o acúmulo de leucócitos e a liberação de suas enzimas
     • Características
       • Massa viscosa rica em leucócitos
         • Leite condensado
       • Desintegração da MP
       • Picnose e cariorrexe
   • Necrose Caseosa
     • Etiologia
       • Infecção por Micobacterium
     • Características
       • Destruição da arquitetura tecidual
       • Massa branca cremosa
         • Queijo suíço
       • Ausência de contorno celular
       • Inflamatório granulomatoso
       • Picnose; Cariorrexe
   • Necrose Gomosa
     • Etiologia
       • Infecção por Treponema palidum
         • Agente causador da sífilis
     • O tecido necrosado assume aspecto compacto e elástico como borracha (goma)
   • Necrose Gordurosa
     • Etiologia
       • Extravasamento de enzimas pancréaticas
         • Quebram MP e os ésteres de triglicerídeos → liberando ác. graxos
           • Ác. graxos + Ca++ = saponização
   • Necrose Gangrena
     • Etiologia
       • Ação de agentes externos (ar ou bactérias)
     • Características
       • Isquemia periférica
         • Diabetes; Aterosclerose; Gangrena perineal
       • Gangrena
         • Úmida
           • Infecção bacteriana
         • Seca
           • Perda de água para o ambiente
         • Gasosa
           • Bactérias do gênero Clostridium
             • Pode ter prod. de gases

3. Etiologia

   • Lesão irreversível
     • Perda da homeostase de Ca++ e lesão a MP
       • Digestão enzimática; Desnaturação proteíca
         • Dosagem enz. 2 h

4. Alterações morfológicas

   • Citoplasmática
     • Inflamação; ↑ eosinofilia; Vacúolos; Figuras de mielina; ↑ mitocôndrias; Descontinuidade da MP e organelas
   • Nucleares
     • Picnose; Cariorrexe; Cariólise
   • 4-12 h

5. Consequências

   • Órgão afetado; Extensão da lesão

6. Evolução

   • Drenagem / Eliminação
     • Próximo à vias excretoras
   • Calcificação
     • Íons Ca++ se liga fosfolipídios da MP
   • Encistamento
     • Formação de cápsula
   • Cicatrização
     • Substituição por tecido conjuntivo fibroso
   • Regeneração