CONOCIMIENTOS BASICOS SOBRE EL TRANSTORNO BIPOLAR

CONOCIMIENTOS BASICOS SOBRE EL TRANSTORNO BIPOLAR

1. DEFINICIÓN

   • Transtorno mental grave
     • Que se caracteriza
       • Un ánimo cambiante
         • fluctua entre dos polos
           • manía o exaltación
           • depresón o tristeza
     • recurrente
     • crónica

2. DIAGNÓSTICO

   • Anamnesis
   • exploración
     • Psiquiatrica
       • Entrevista clínica
     • Somática
   • CIE 10
     • Existencia de al menos dos episodios de alteración del humor, uno de los cuales debe ser maníaco o hipomaniaco.
   • DSM IV
     • Un único episodio de manía no es suficiente para ser diagnosticado de TB hasta que presente otro episodio.

3. TRATAMIENTO

   • Intervenciones psicosociales
   • farmacológico
     • LITIO
       • Se descubrio en 1817
       • Concentraciones séricas de 10-20 nanogramos
       • usado desde los años 50 para el TB
       • Mecanismo de acción
         • Produce un gradiente relativamente pequeño a través de las membranas biológicas.
         • Actividad sobre las monoaminas
         • En el tejido cerebral: inhibe en las terminaciones nerviosas la liberación de noradrenalina y dopamina dependiente de Ca++
         • Puede aumentar transitoriamente la liberación de 5-HT,
         • Inhibe a la monofosfatasa de inositol y que interfiera en la vía del fosfatidilinositol
         • Inhibe los efectos de los antagonistas de receptores que producen supersensibilidad
         • Genera incremento de la captación de glutamato y mayores concentraciones de glutamato en los sinaptosomas presinápticos
       • Farmacocinetica
         • Se absorbe rápida y casi completamente en el tubo digestivo
         • se distribuye en el líquido extracelular y gradualmente se acumula en diversos tejidos
         • Su paso por la barrera hemocefálica es lento
           • en el líquido cefalorraquídeo y en el tejido cerebral es ~40 a 50% la de la concentración en el plasma.
         • 95% de una sola dosis de Li+ es eliminado en la orina.
           • La t½ de eliminación promedia 20 a 24 h

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