CRIANÇA

CRIANÇA

1. CF 1988

   • assegura direitos do POVO
   • Cap. IV Art. 227 - criança ➙ Direitos Fundamentais
     • ECA - criança até 11 anos
     • PNAISC - criança 0 a 9 anos
       • 7 EIXOS
         • eixo 1
           • Atenção Humanizada
             • Parto Humanizado
             • Alojamento conjunto
             • Triagem Neonatal
         • eixo 2
           • Aleitamento materno
             • incentivo aleitamento materno exclusivo ate 6 meses vida
         • eixo 3
           • Promoção e acompanhamento cresc. e desen. integral
             • caderneta saúde criança
             • curvas de desen.
             • plano nacional 1ª infância
         • eixo 4
           • atenção integral crianças c/ agravos prevalentes e c/ doenças crõnicas
             • diagnóstico precoce
             • AIDPI
             • Promoção Saúde Infância
         • eixo 5
           • Atenção integral à criança em situação de violências, prevenção acidentes e cultura de paz
             • PROERD
             • ações intersetoriais
         • eixo 6
           • atenção saúde crianças c/ deficiência ou situações de vulnerabilidade
             • crianças - indígenas / quilombolas/ ribeirinhos
             • deficientes físicos
             • crianças de rua
         • eixo 7
           • Vigilância e prevenção óbito infantil, fetal e materno

2. TRANSIÇÃO RN

   • Princip. adaptações 6 a 10h vida
   • maturidade plena ➙ algumas semanas
   • Adaptação vida extrauterina
     • S. Cardiovascular
       • 1º min. 120 a 180bpm
         • após 120 a 130bpm
     • S. Respiratório
       • superficial e irregular
       • FR 30 a 60 rpm
     • S. Termorregulatório
       • T. normal 36,8º C
       • Vulneráveis ao resfriamento/ superaquecimento
     • S. Hepático
       • assume funções q eram placenta
       • icterícia fisiológica comum
     • S. Digestório
       • ao nascer trato gastrointestinal estéril
       • modificações eliminações intestinais
         • mecônio - preto
         • fezes de transição - castanho esverdeado
         • fezes lácteas - amarelo ouro
     • S. Renal
       • rins imaturos
       • urina surge 1ª 48h
     • S. Imune
       • Imaturo
       • imunidade passiva
         • aleitamento materno
     • S. Neurol[ogico
       • Reflexos primitivos
         • reflexo sucção ; reflexo de Moro; reflexo marcha automática; reflexo palmar/ plantar; reflexo Babinsky
     • S. Tegumentar
       • pele ➙ defesa
       • vernix caseosa

3. CUIDADOS IMEDIATOS

   • Limpeza Vias Aéreas Sup.
     • logo após saída RN útero
   • Pinçamento e seccção cordão umbilical
     • nível abdome mãe
     • após inicio respiração/ ou parada pulsação vasos umbilicais
   • Recepção RN
     • Campos estéreis aquecidos
   • Aquecimento
     • secar RN
       • berço aquecido
   • APGAR
     • 1º e 5º min de 0 a 10 pontos
     • nota abaixo de 7 dificuldade adaptação extra uterina
     • FC
       • Respiração
         • Tônus muscular
           • Reflexos - estímulo nasal, plantar
             • Cor
   • Ligadura definitiva cordão umbilical
     • após estabilização
     • 3cm abdome
   • Exame Físico RN sumarizado
   • Contato precoce mãe/ filho
     • pele a pele na 1ª h

4. CUIDADOS MEDIATOS

   • Medidas Antropométricas
     • Peso
       • Altura
         • PC
           • PT
             • PA
   • Identificação/ Segurança
     • Impressão plantar RN
     • digital polegar direito mãe
   • Vitamina K 1ªh
     • IM - Vasto lateral coxa
       • RNT - 1mg (0,1 ml)
       • RNAT - entre 0,5 e 1mg
     • coagulação sanguínea
   • Vacina Hepatite B
     • IM 0,5ml vasto lateral coxa
   • Profilaxia ocular
     • Solução Nitrato de Prata
   • Coleta Sangue Placentário
     • Tipagem sanguínea
       • sorologias
   • Banho RN/ Hig. coto umbilical
     • após atingir estabilidade térmica T↑ 36ºC
       • cerca de 6h vida/ preferen. 12h
   • Exame Físico Minucioso
     • Inspeção
     • Ausculta
     • Percussão
     • Palpação

5. CLASSIFICAÇÃO RN

   • IG
     • Pré Termo ≤ 37 semanas e 6 dias
     • Pós Termo ≥ 42 semanas
     • Atermo 38 semanas à 41s e 6d
   • Peso
     • Baixo < 2,500g
     • Normal ≥ 2,500g - 3,999g
     • Macrossômico ≥ 4,000g
   • Relação Peso x IG
     • PIG < percentil 10
     • AIG > percentil 10 <percentil 90
     • GIG > percentil 90

6. TRIAGEM NEONATAL

   • • até 48h após nasc.
     • Detecta ⇾ Fenil cetonúria / Hipotiroidismo congênito / Deficiência Biotinidase / Hemoglobulinopatias / Fibrose cística.
     • sangue é coletado através picada lateral calcanhar
   • • até 30dias nasc.
     • Detecta ⇾ perda auditiva
     • realizado c/ eqpamento q emite ondas sonoras/ analisa rspostas ao estímulo
   • • até 1 semna vida
     • Detecta ⇾ glaucóma cong.; catarata cong.; infecções retinoplastia; cegueira e traumas parto
     • realizado c/ oftalmocópio, observado normalidade
       • reflexo tons vermelhos
   • • antes alta hosp. entre 24 - 48h nasc.
     • Detecta ⇾ anomalias cong. coração
     • Realiz. c/ oxímetro pulso e perna RN p/ medir oxigenação sangue MSD e MMII
       • SPO2 ≥ 95% ou uma ≠ < 3% entre as medidas
   • • Detecta ⇾ limitações dos mov. lingua, podendo comprometer funções como: sugar; engolir; mastigar e falar.
     • elevar kingua do RN p/ avaliação Frênulo língua

7. CHEGADA RN A FAMILIA

   • GESTAÇÃO
     • grandes expectativas
   • Nova criança
     • contexto diversos
     • crenças / valores/ metas
     • relação familiar
     • dificuldades
   • Influencias ambientais
     • contexto familiar
       • bom relacionamento casal
       • ↑ apoio pai lactação
       • união tarefas
     • Formação vínculo/apego
       • amamentação
       • construído gestação
     • Desenvolvimento Função Parental
       • manifestações sentimento ⇾ MEDO
         • nova identidade ⇾ tornar-se PAI e MÃE
     • Participação Paterna
       • reforço vínculo familiar
         • ↓ depressão materno pós parto
     • Dificuldades
       • Baby Blues
         • ep. melancolia
         • ↑ intens. 3º ao 6º dia
       • Depressão Pós- parto
         • afeta mãe/ bebê / pai
         • 5ª e 6ª semana puerperal
     • Nasc. 2º filho
       • comportamento primogênito
     • ampliar rede de apoio
       • identificar pessoas de suporte
         • material
           • financeiro
             • emocional
     • Ambiente Saudável
       • Social / Psicológico
         • papel familia

8. CRESCIMENTO/ DESENVOLVIMENTO

   • aumento tamanho Peso PC
   • Mudanças maturidade psicomotora e emocional
   • Dados Antropométricos
     • Curva crescimento
       • PC x Idade
       • Altura x Idade
       • Peso x Idade
   • Marcos desenvolvimento
     • 1 mês - percepção melhor de um rosto
     • 2 - 3 meses sorriso social
     • 4 - 6 meses leva objetos boca/ rola / localiza som
     • 6 - 9 meses senta-se c/ apoio
     • 9 - 10 meses duplica sílabas / senta-se sem apoio
     • 10 - 12 meses engatinha
     • 12 meses - anda c/ apoio

9. VISITA DOMICILIAR

   • Aproximação equipe saúde - família
   • favorece atividades educativas + humanizadas
   • Troca informações
   • Realizado por td equipe saúde ⇾ agente comunitário / equip enfermagem/ médico
   • Identif. Sinais Perigo
     • vômito - diarréia
     • Dificuldade amamentação ou alimentação
     • Convulsões ou Apneia (>20s)
     • Dificuldade Respirar
       • Taquipneia >60rpm
       • Batimento asa nariz
       • tiragem intercostal
     • FC < 100bpm
     • Icterícia visível abaixo umbigo
     • Umbigo vermelho ou c/ pus
     • Temperatura > 37,5ºC <35,5ºC
     • Cianose/ palidez
     • Fontanelas fundas/ abauladas
     • Secreção purulenta ouvido
     • pustulas pele muitas e extensas
     • Irritabilidade ou Dor ao manuseio

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