Sepse

Sepse

1. SIRS

   • Temp >38º <36º
   • Taquicardia
   • Bradicardia em < 1ano
   • Taquipneia/PaCO2<32 mmhg
   • Leucócitos >11k / >10% formas jovens/ <4k

2. SIRS + suspeita ou confirmação origem infecciosa

3. Sepse Grave

   • Associado a disfunção orgânica

4. Choque séptico

   • Hipotensão + disfunção cardiovascular

5. Quadro clínico

   • Taquicardia
   • TEC<2
   • Pulsos fortes
   • Febre
   • Tosse

6. Fisiopatologia

   • Resposta inflamatória exarcebada
   • Produção de citocinas
     • TNF-A e IL-1
   • Produção de NO
   • Produção de ROS

7. Manejo

   • 1 hora
     • Monitorização
       • Oxigênio
         • Acesso venoso
           • Antimicrobiano de amplo espectro
             • Ressuscitação volêmica
               • 40-60ml/kg
               • Agentes inotrópicos se refratário ao volume
       • Kit da sepse
   • Após 1ªhora
     • Hidrocortisona se refratário ao corticóide
       • Perfil hemodinâmico
         • Hemoderivado se Hb<7