Insuficiencia hepática

Insuficiencia hepática

1. crónica e irreversible

   • nódulos de regeneración rodeado de fibrisis
     • alterando circulación intrahepática
   • daño funcional
   • dalo morfológico

2. epidemiología

   • 1a causa de hipertensión portal
   • tercera causa de muerte
     • 2003
       • INEGI
   • Viral

3. fisiopatologia

   • inflamación persistente
     • fibrosis
     • regenracion nodular
   • 3 vias
     • Respuesta inmunes
     • lesion cronica
       • cicatrizacion
     • repsuesta a agentes inductores de fibrosis

4. Etiologia

   • cirrosis
     • alcoholica
     • no alcoholica
   • hepatitis
     • B
     • C
   • Cirrosis billiar
   • inmunitaria
   • homocromatosis
   • Enfermedad de Wilson

5. complicaiones

   • Hipertension portal
   • Varices gastroesofagicas
   • ascitis
   • esplenomegalia
   • peritonitis bacteriana
   • encefalopatia hepatica
   • coagulopatias

6. Diagnostico

   • Hiperglobulemia con hipoalbuminemia
   • ascitis con proteinas
     • <2.5g/dl
   • trombocitopenia, leucopenia anemia hemolitica
   • >billirrubina serica
   • AST
     • >300 U
   • ALT >200 U
   • proteinemia
   • > colesterol LDL HDL
   • BUN < 10mg/dl
   • leucocitosis
   • electrolitos alterados

7. tratamiento

   • dieta
   • ejjercicio
   • vaccunas
   • trasplante