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Atención al paciente y toma de decisiones clínicas
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Atención al paciente y toma de decisiones clínicas
Requisitos para toma de decisiones clínicas
- Conocimiento acerca de los transtornos
- Experiencia clínica previa
- Capacidad de memorización de información
- Habilidades cognitivas y psicomotoras para la obtención de información
- Integración de conocimientos
- Reconocer patrones clínicos
- Formular hipótesis
- Conocer valores y objetivos del paciente
- Determinar opciones y formular planes estratégicos
- Pensamiento reflexivo para los ajustes necesarios
Selección, implementación y modificación de intervenciones con ejercicios terapéuticos
Algoritmo para clínicos orientado por Hipótesis II describe una serie de pasos necesarios para la toma de decisiones clínicas informadas
Práctica basada en la evidencia
- Utilización consciente, explícita y criteriosa de la mejor evidencia vigente para tomar decisiones relacionadas con la atención de cada paciente en particular
- Se basa en los siguientes pasos
- 1. Identificación del problema del paciente, de problema a pregunta específica
- 2. Búsqueda en la bibliografía con evidencias de la pregunta formulada
- 3. Análisis crítico de la evidencia y formulación de juicios reflexivos
- 4. Integración de la evidencia, las experiencias clínicas, las circunstancias y los valores del paciente
- 5. Incorporación de los hallazgos y las decisiones con respecto al paciente
- Evaluación de los resultados
Modelo de atención al paciente
- Examen integral
- Obtener información
- Anamnesis del Paciente
- Cuestionario previo
- Entrevistas al paciente
- Informes aportados
- Examen de los sistemas relevantes
- Cardiovascular Respiratorio
- Tegumentario
- Musculoesquelético
- Neuromuscular
- Digestivo / Genounitario
- Cognitivo, social y emocional
- Otros
- Pruebas y determinaciones específicas
- Goniometría
- Evaluación del dolor
- Pruebas para determinar movilidad, estabilidad e integridad de las articulaciones
- Pruebas para establecer el rendimiento muscular
- Análisis de la postura
- Análisis de la marcha
- Evaluación de los dispositivos de asistencia
- Evaluación de los datos obtenidos
- Estado general de salud del paciente
- La calidad y la gravedad de la afección
- Magnitud de las alteraciones
- Nivel global de funcionamiento físico
- Repercusión de la función física
- Efecto del entorno físico
- Sistemas de apoyo social
- Determinación de un Diagnóstico
- Proceso o categoría
- Recolección de datos
- Análisis e interpretación
- Organización de datos
- Consecuencias de una enfermedad o proceso de salud
- Establecimiento de un pronóstico y un plan de atención basado en objetivos
- Nivel óptimo de funcionamiento esperable tras la aplicación de un tratamiento
- Objetivos previstos
- Resultados funcionales esperados que tengan sentido, sean útiles y mesurables
- Grado de mejoría pronosticado y lapso necesario para alcanzarlo
- Intervenciones específicas
- Frecuencia y duración propuestas de intervenciones
- Planes de alta específicos
- Establecer objetivos de corto, mediano y largo plazo
- Implementación de las intervenciones apropiadas
- Coordinación, comunicación y documentación
- Intervenciones procedimentales
- Instrucción relacionada con el paciente
- Obtención de resultados
- Resultados funcionales
- Medición de la repercusión de las intervenciones fisioterapéuticas
- Examen integral