Cirurgia Pediátrica

Cirurgia Pediátrica

1. Acometimento Gastrointestinal

   • Obstrução Gastrointestinal
     • Intussepção intestinal
       • Principal "Cabeça"
       • Primário
       • USG: Imagem em alvo / Pseudorim
     • Megacólon Aganglônico (Doença de Hirschprung)
       • (1) Início da constipação no Período Neonatal
       • (2) Ampola Retal Vazia ao toque
       • (3) Fezes Líquidas ou caproicas, explosivas após toque
       • (4) Possibilidade de Déficit Ponderoestatural
       • Duhamel - Soave- Swenson
     • Atresia Duodenal
       • Anomalias
         • VACTERL
         • Sindrome de Down
         • SNC e Cardíaco
       • Sinal da Dulpa Bolha
       • Acidose Metabólica
       • Associação com anel pancreático
     • Divertículo de Merkel
       • 2% da população
     • Estenose Hipertrófica de Piloro
       • Massa Palpával
         • Oliva Pilórica
       • Peristalse de Kussmaul
       • Hipocalemia por perda na urina
         • Acidúria Paradoxal
       • Conduta sempre Cirúrgica
       • vômito não bilioso
         • Alcalose Metabólica por perda pelo vômito
           • Perda de Cloro
         • DEPLEÇÃO DO EC
           • Primeira Medida: Reposição de cristaloide
       • PRIMEIRO ÍON A SER DEPOSTO É O EXTRACELULAR
     • Atresia Esofágica
       • Várias Formas
         • Tipo C: 87% Maioria tem comunicação com árvore brônquica
       • VACTREL
       • SNG contraindicada
     • Má Rotação Intestinal
       • Banda de Ladd
         • Pode torcer o intestino
         • Procedimento de Ladd
     • Atresia Intestinal
       • Múltiplas - 10%
         • Risco de Intestino Curtyo
     • Íleo Meconial
       • Fibrose Cística
       • Obstrução no Íleo Terminal
         • Mecônio Espesso
       • Tto
         • Complicado
         • Simples
       • Peritonite Meconial
   • Constipação
     • Constipação Crônica
       • Funcional
   • RN com sangue nas fezes
     • Enterocolite Necrosante
       • Pneumatose Intestinal na Radiografia
       • Existe espectro de gravidade
         • bordagem
           • Dieta zero
           • Antibiótico
           • coleta de cultura
           • Avaliar necessidade de cirurgia
         • Risco de perfuração:
           • Pneumoritônio
           • Classificação de Bell
   • Esôfago
     • DRGE
       • Igual adulto
         • Dx pHmetria de 24 horas
         • Cirurgia de Nissen
   • Anomalia Anorretal
     • vACTERL
     • Anomalias GênitoUrinárias
       • Masculino
         • Fístula Retoureteral
       • Feminino
         • Fístula Retovaginal/perineal
     • Alta
     • Baixa

2. Hérnia

   • Idade Mínima para indicar cirurgia
     • Inguinal: Tratar
     • Umbilical
       • <1,5 cm
         • Aguardar até os 2 anos de udade, pq pode se reduzir sozinha
   • Hérnia Umbilical identificada é hérnia tratada

3. Uro

   • Refluxo Vesico-ureteral
     • Avaliação Funcional: de Cicatriz Renal - Cintilografia
     • Avaliação Morfológica: Ultrassom das vias urinárias e Uretrocistografia Miccional
   • Hidrocele
     • comunicante
       • ligadura
       • Transiluminação positiuva
   • Distopia Testicular
     • Criptorquia
     • Ectopia
     • Mais comum em prematuro
     • A partir de 6 meses - Orquidopexia
     • Não Palpáveis
       • Intersex
       • Não Palpáveis
         • Laparotomia em 2 tempos
   • Escroto Agudo
     • Urgência
     • Torção do Testtículo
       • Sinal Prehn
       • Diagnóstico é Clínico
         • USG a
       • Tto até 6h
     • Orquite - da Criança
       • Trauma
       • Parotidite

4. Hérnia Diafragmática

   • Posterolateral
     • Bochdalek
     • L ek L aterak
     • Ocupa cavidade pleural
       • Hipoplasia pulmonar
   • Anteromedial
     • Morgani
     • M edial M organi

5. Evisceração

   • Onfalocele
     • Recoberta por peritônio e Âmnio
     • MALFORMAÇÕES ASSOCIADAS
       • Síndrome da Linha Média
       • Pentalogia de Cantrell
       • Síndrome de Beckwith-Wiedemann
     • Abordagem
       • Cápsula Íntegra - Eletivo
       • Ruptura - Urgênciua
       • Grandes defeitos - Escalonados
   • Gastrosquise
     • Vísceras expostas
     • MENOR ASSOCIAÇÃO COM DEFEITOS CONGÊNITOS

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