EVALUACION DE LA PACIENTE OBSTETRICA EN EMERGENCIAS

EVALUACION DE LA PACIENTE OBSTETRICA EN EMERGENCIAS

1. TRAJO DE PARTO VERDADERO

   • LAS CONTRACCIONES SE PRESENTAN A INTERVALOS REGULARES
     • INTERVALOS SE ACORTAN DE MODO GRADUAL
       • INTENCIDAD AUMENTA DE MANERA GRADUAL
         • MOLESTIAS EN EL DORSO Y EN EL ABDOMEN
           • CUELLO UTERINO SE DILATA
             • MOLESTIAS NO SE DETIENEN POR LA SEDACION

2. TRABAJO DE PARTO FALSO

   • OCURREN CONTRACCIONES A INTERVALOS IRREGULARES
     • INTERVALOS SIGUEN SIENDO PROLONGADOS
       • INTENSIDAD SE MANTIENE SIN CAMBIOS
         • MOLESTIAS OCURREN EN LA PORCION INFERIOR DEL ABDOMEN
           • CUELLO UTERINO NO SE DILATA
             • MOLESTIAS SUELEN ALIVIARSE POR SEDACION

3. SIGNOS DE ALARMA

   • SANGRADO VAGINAL HEMORRAGIA
     • MANIFESTACION DE PATOLOGICAS
       • EMBARAZO ECTOPICO
       • AMENAZA DE ABORTO
       • ENFERMEDAD TROFOBLASTICAS GESTACIONALES
         • Mola hidatiforme
           • Las vellosidades se edematizan (se vuelven hidrópicas) y el tejido trofoblástico prolifera.
     • Durante las primeras 20 semanas de gestación; casi la mitad de estos casos terminan en un aborto espontáneo.
   • ALTERACION MOVIMIENTOS FETALES
     • Puede indicar sufrimiento fetal agudo o insuficiencia placentaria
       • Falta sonidos cardíacos fetales
   • FIEBRE
   • DISURIA
   • ROTURA DE LA BOLSA AMNIOTICA
     • Pérdida vaginal del líquido amniótico
       • ENTRE SUS COMPLICACIONES
         • Sepsis ovular, sepsis puerperal, prematuridad, sepsis del neonato, corioamnionitis
   • EDEMA DE CARA, MANOS, PIES
     • Común durante la segunda mitad del embarazo
       • causas patológicas
         • La TVP es más común durante el embarazo debido al estado hipercoagulable y a que las mujeres pueden moverse menos.
         • La preeclampsia es una hipertensión inducida por el embarzo; sin embargo, no todas las mujeres con preeclampsia desarrollan edema.
         • Cuando es demasiado extensa, la celulitis (que en general produce un eritema local) puede parecer un edema generalizado.
         • La causa más común de edema en el embarazo es Edema fisiológico
   • DISMINUCION DE PESO O AUMENTO DE PESO
   • FOTOPSIAS, MIODESOSPIAS, ESCOTOMAS
   • ALTERACION DEL CRECIMIENTO UTERINO
   • EPIGASTRLAGIA
   • CEFALEA
     • SINTOMA MUY FRECUENTE CON TENDENCIA A AUMENTAR EN EL TERCER TRIMESTRE SUS PRINCIPALES CAUDAS SON LA TENCION Y LA MIGRAÑA
     • ASOCIADOS A ENFERMEDAD HIPERTENSIVA
       • Preeclampsia
     • NAUCEAS, VOMITOS, SINTOMAS VISUALES O AUDITIVOSpuedan orientarnos a una causa secundaria y potencialmente fatal como la PREECLAMPSIA
   • TINNITUS
   • NAUCEAS Y VOMITOS INTENSOS (Emesis biliosa o sanguinolenta )
     • ASOCIADOS A ENFERMEDAD HIPERTENSVA
       • Antecede a las convulsiones eclámpticas
     • Causas obstetricas
       • Hiperémesis gravídica
         • Presencia grave y persistente de vómitos inducidos por el embarazo
           • Causa deshidratación, a menudo con anomalías electrolíticas, cetosis y pérdida de peso.
       • Mola hidatiforme
         • Es una masa o tumor poco común que se forma en el interior del útero al comienzo de un embarazo
     • Causa no obetetricas
       • Gastroenteritis
       • Obstrucción intestinal
       • Infección urinaria o pielonefritis
   • AMENAZA DE PARTO PRETERMINO
     • Pérdida de líquido con olor a lejía
   • CONTRACCIONES UTERINAS de 3 a 5 minutos de duración antes de las 37 semanas
   • Dolor pelviano al principio del embarazo
     • Las causas
       • Causa obstétrica
         • embarazo ectópico
       • Aborto espontáneo
       • Cambios normales del embarazo
       • Las causas no ginecológicas
         • Torsión anexial
           • Es la torsión de los ovarios y a veces las trompas uterinas que interrumpe la irrigación arterial y provoca isquemia.
       • Causas no ginecológicas
         • Gastroenteritis viral Síndrome del intestino irritable Apendicitis Enfermedad inflamatoria intestinal Infección urinaria, Nefrolitiasis

4. POSICICON FETAL

   • ES LA ORIENTACION DE LA PRESENTACION RESPECTO A LA PELVIS MATERNA
     • ANTERIOR
     • POSTERIOR
     • IZQUIERDA
     • DERECHA

5. PRESENTACION

   • ES LA PARTE DEL FETO QUE DESCANSA DIRECTAMENTE SOBRE LA PELVIS
     • CEFALICA
       • OCCIPUCION
       • FRENTE
       • CARA
       • BREGMA
     • PODALICA
       • COMPLETA
       • INCOMPLETA
       • FRANCO DE NALGAS

6. SITUACION

   • ES LA RELACION ENTRE EL EJE LONGITUDINAL DE LA MADRE Y DEL FETO
     • TRANSVERSA
     • OBLICUA

7. PLACENTA PREVIA

   • Implantación variable de la placenta sobre el orificio cervical interno.
     • Típicalmente, ocurre un sangrado vaginal indoloro con sangre roja y brillante después de las 20 semanas de gestación
       • Conducta ante la placenta previa sangrante. Ingreso hospitalario inmediato.
   • INTERNACION EN OBSTETRICIA PARTO PRETERMINO, ANEMIA FERROPENICA-SEVERA, COLESTASIS INTRAHEPATICA DEL EMBARAZO, SANGRADO VAGINAL ACTIVO ABUNDANTE, FIEBRE PUELPEBRAL POR INFECCION DE HERIDAS PERINEALES Y ABDOMINALES, PERDIDA ESPONTANEA DE LIQUIDO POR LA VAGINA, PRECLAMSIA SEVERA Y ECLAMSIA

8. CRISTIAN JAIRO SARAVIA VEIZAGA GRUPO 3

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