PTH, Calcitonina, metabolismo de Ca y P, Vit D

PTH, Calcitonina, metabolismo de Ca y P, Vit D

1. Calcio y Fosfato

   • Regulacion del Ca y P en el liq. intersticial y plasma
     • Ca existe en 3 formas:
       • Con proteinas plasmaticas que evitan su difusión 41%
       • Combinado con aniones del plasma y liquidos interciales ( citrato, y fosfato) 9%
       • Ionizado Ca+ 50%
     • Fosfato inoganico en dos formas:
       • HPO4-, 1.05 mmol/L
       • H2PO4-, 0.26 mmol/L
   • Efectos extraoseos de las concentraciones alteradas
     • Hipocalcemia
       • Niveles bajos de Ca
         • Exitacion del SN y tetania
     • Hipercalcemia
       • Niveles muy altos de Ca
         • Deprime el SN y musculos
   • Absorcion y Excrecion
     • Ca
       • Absorcion intestinal
         • Vit D facilita la absorcion de Ca, 35%
       • Excrecion fecal
         • el resto de Ca ingerido es eliminado en las heces
     • P
       • Absorcion intestinal muy facil
       • Se elimina en la orina
   • Relacion con los huesos
     • Compuesto por
       • matriz organica
         • 95% fibras de colageno + sustancia fundamental
       • Sales óseas
         • Hidroxiapatita
           • Ca y P
     • Equilibrio con los liq EC
       • Mecanismo de calcificacion ósea
         • Osteoblastos: formacion de moleculas de colageno y sus. fundamental
           • formacion de fibras de colageno -> Osteoide
             • Ca entra y forma cristales de hidroxiapatita
             • osteoblastos pasan a ser osteocitos
     • Remodelacion del hueso
       • deposito de hueso por los osteoblastos
         • Absorcion de hueso : osteoclastos

2. Vitamina D ( Colecalciferol )

   • Formación
   • Acciones
     • Funciona como hormona que favorece la absorcion de Ca
     • Facilita la absorcion de P en el intestino
     • Reduce la excrecion renal del Ca y P
     • En cantidades pequeñas, promueve la calcificacion ósea y en grandes la resorcion del hueso

3. PTH

   • Mecanismo de control de las concentraciones extracelulares de Ca y P
     • El exceso de actividad de la glandula paratiroides, provoca que el hueso ceda particulas y haya una hipercalcemia
       • resorcion de hueso
         • Fase rapida: osteolisis
         • Fase lenta: activacion de los osteoclastos
     • En cambio si no esta funcionando bien, se da hipocalcemia y tetania
     • Reduce la excrecion renal de Ca y aumenta la de P
     • Incrementa la absorcion intestinal de Ca y P

4. Calcitonina

   • cuando hay mucho calcio en el plasma, aumenta la calcitonina
     • por lo tanto la calcitonina esta para reducir la concentracion plasmatica de Ca
   • Pero en el adulto tiene un efecto muy debil

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