CHOQUE HEMODINÂMICO

CHOQUE HEMODINÂMICO

1. DEFINIÇÃO

   • Desequilíbrio entre oferta e consumo de O₂

2. CLASSIFICAÇÕES

   • Distributivo
     • Neurogênico
       • TRM
       • Hipotensão sem taquicardia e sem vasoconstrição
       • Perda do tônus simpático
     • Séptico
       • Febre
       • Incomum na fase aguda
     • ⇩ Resistência sistêmica
     • ⇩ Tônus vascular
     • DC normal ou elevado
   • Obstrutivo
     • Obstrução mecânica do fluxo sanguíneo
     • Causas:
       • Tamponamento cardíaco
         • Triade de Beck
       • Pneumotórax hipertensivo
       • Embolia pulmonar
   • Cardiogênico
     • Grave disfunção miocárdica
     • ⇩ DC ⇧ PVC
     • Causas
       • IAM
       • Descompensação IC prévia
       • Arritmias
   • Hipovolêmico
     • Sinais
       • Hipotensão
       • TEC > 2seg
       • Pele fria
       • Sudorese
     • Classificação
       • De acordo com a perda sanguínea
       • Classes I a IV
     • Manejo
       • Sondagem vesical
       • Conter sangramento
       • Reposição
         • Orientada pela resposta individual
         • Hemoderivados
         • Cristaloide
           • Sempre na reposição inicial

3. TRATAMENTO

   • Aumentar a oferta de O₂
   • Drogas vasopressoras, se indicado
   • Tratar causa base
   • Ressucitação com fluidos

4. DIAGNÓSTICO

   • Hipotensão (Pode não estar presente)
   • Hiperlactatemia
   • Achados de hiperfusão periférica
     • SNC: sonolência, confusão, desorientação.
     • Oligúria
     • Sinais DC baixo
     • Taquicardia
     • Taquipneia

5. Thaylise Fernades Bueno

   • 3ª Fase
     • Enfermagem
       • UnC - Câmpus Mafra