Aumento de Coroa Clínica

Aumento de Coroa Clínica

1. Propósito de restabelecimento das distâncias biológicas.

2. Contra indicações

   • Falta de planejamento adequado
   • Higiene deficiente do paciente
   • Dentes sem valor estratégico
   • Dentes com avançado envolvimento de furca
   • Presença de processo inflamatório
   • Proporção coroa e raiz desfavorável
   • Faixa de gengiva inserida insuficiente

3. Diagnóstico de invasão do E.B.P

   • Sondagem transpapilar (profundidade de sondagem > 3 mm)
   • Sondagem transcirúgica (término no preparo < 3 mm de distância da crista óssea)
   • RX interproximal (proximidade de área radilúcida sugestiva a lesão cariosa próxima a crista óssea)

4. Situações clínicas em que não há invasão do E. B. P.

   • Exposição ou aumento de coroa clínica (estética)
   • Preparos protéticos que terminam no limite do sulco gengival
     • Gengivectomia
   • Acesso a cáries em regiões proximais
     • Cunha proximal
   • Crateras gengivais resultante de D. P. ou procedimentos cirúgico
   • Criar formato gengival estético nos casos de erupção passiva
   • Hipertrofia gengival
   • Eliminação de deformidades das papilas interdentárias
     • Gengivoplastia
   • Eliminação de bolsas supraósseas no espaço retromolar com gengiva fibrótica
     • Cunha distal

5. Situações clínicas em que há invasão do E. B. P.

   • Lesão cariosa classe V extensa (subgengival)
   • Fratura coronária e reabsorção radicular em até 1/3 de raíz
     • Cirurgia à retalho posicionado apicalmente com osteotomia
   • Fraturas transversais abaixo do nível ósseo
   • Perfuração lateral de raíz
   • Reabsorção radicular cervical e cáries subgengivais
     • Tracionamento ortodôntico
       • Lento: formação de tecido periodontal de proteção ou sustentsção
       • Rápido: os tecidos periodontais irão acompanhar a extrusão ortodontica
   • Extensa lesão cariosa subgengival (superfícies proximais)
     • Cirurgia de cunha com osteotomia