Antihipertensivos

Antihipertensivos

1. Familias para control de presión arterial

   • 1. Diuréticos Natriuréticos
     • Tiazidas
       • Inhiben cotransporte de Cl y Na en el túbulo contorneado distal
     • Diuréticos de Asa
       • Bloquean reabsorción de cloruro por rama ascendente de la asa de Henle
     • Ahorradores de K
       • Actúan en túbulo contorneado distal mediando intercambio de Na/K, inhiben pérdida de K
     • Indapamida
       • Túbulo contorneado distal, aumenta excreción de Na/Cl/H2O inhibiendo transporte de iones Na
   • 2. Alfa Bloqueadores
     • Bloquean alfa 1 y favorecen vasodilatación.
   • 3. Beta Bloqueadores
     • Disminuyen consumo de O2, la FC, PA y fuerza de contracción miocárdica
       • Útiles en manejo de hipertensión asociada a angina de pecho, reducen mortalidad en post-infarto, cardioselectivos para tx de insuficiencia cardíaca
   • 4. Bloqueadores de canales de Ca o Ca antagonistas
     • Evitan parcialmente entrada de Ca a las células, provocando dilatación
       • Neutralidad en Diabetes, dislipidemias o retraso/regresión de ateroesclerosis carotídea o coronaria
   • 5. IECA (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina)
     • Primeros anti-hipertensivos que lograron bloquear sistema renina-angiotensina-aldosterona
       • MA: Bloquean la enzima dipeptidilcarbopeptidasa que ayuda a transformar AI a AII
         • Inhiben liberación de aldosterona, disminuyen intercambio de NA/K en túmulo contorneado dista y retención de K
   • 6. ARAII (antagonistas de receptor AT1 de la AII)
     • Bloquean efectos de AII en el receptor AT1. Favorece vasodilatación, disminuye hipertrofia VI, protege al entdotelio
       • Reducen rápido PA (Semana 2), retienen K
   • 7. Bloqueadores directos de renina
     • Inhibe directamente la renina, se une a su sitio activo, evita transformación de AI a AII.