CARIOGÊNESE

CARIOGÊNESE

1. Tríade de Keyes

   • O desenvolvimento da cárie somente ocorre na presença de microrganismos na superfície do dente, contudo, a simples presença destes não é suficiente para o desenvolvimento da doença.
   • Hospedeiro e dentes + Microbiota + Substrato (dieta)
     • + 4o Fator = tempo (Newbrum, 1988)

2. Biofilme

   • Comunidades microbianas, com estrutura tridimensional, envolvidas por uma matriz de exopolissacarídeos que encontram-se aderidas a superfícies sólidas como o esmalte dentário, a superfície da raiz do dente, mucosa bucal,
   • Desenvolvimento
     • Película adquirida: glicoprotéinas salivares e fragmentos celulares bacterianos
     • Adsorção de cocos: Gram positivos (S. sanguinis S. oralis, S. mitis e S. gordonii)
     • Aumento da diversidade microbiana (raramente anaeróbios).
     • Aumento da espessura, limitação de oxigênio na proximidade do esmalte (aparecimento de anaeróbios).
     • Biofilme Saldável = apresenta bactérias menos acidogênicas

3. Terminologia

   • Cárie Primária:
     • lesões presentes em superfícies não restauradas
   • Cárie Secundária
     • lesões cariosas em superfície adjacente a uma restauração
   • Cárie Residual
     • tecido desmineralizado e infectado que foi deixado no local da lesão cariosa, previamente à inserção de um material restaurador.
   • Lesão Cariosa Ativa: lesão considerada progressiva

4. Característica clínica principal: mancha branca e opaca.

   • Diagnóstico
     • Exame de cicatrículas e fissuras com sonda exploradora
     • Radiografias periapicais e/ou interproximais
     • Transluminação por fibra óptica

5. Plano de Tratamento

   • Dentística restauradora convencional
   • Exames radiográficos periódicos para o acompanhamento do tratamento preventivo
   • Condicionamento do paciente para retornos periódicos