ORL

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Otosclerosis:

Signo de Schwartz--» se ve por transparencia el foco de osificación en el promontorio hiperémico. Tímpano normal.

Hipoacusia de transm c/ Escotoma/ Cuña de Carhart (caída de la vía ósea en 2000Hz)

En estadíos avanzados puede tener componente neurosensorial.

Poliposis nasal = tumores +Frecs de la cavidad/senos nasales.

Tto Poliposis: Inicial/ es medico c/ CC, Lavados, anti-H1. En casos resistentes--» Cx +CC post-Cx p/ disminuir el indice de recidivas.

Tumores Nasosinusales Malignos--» el tipo +Frec es el Ca Epidermoide, aunq NO se ha demostrado ninguna asociación c/ alcohol o tabaco.

Laringitis agudas en Adulto--» la causa +Frec son las Infeccs víricas.

Cancer de Laringe: las mtx a distancia son muy raras en el momento del diagnostico.

Pólipo de cuerda vocal= Edema de Reinke evolucionado. Es +Frec en el sexo Masculino!

Y son las lesiones benignas +Frecs en las cuerdas!

Papiloma laríngeo: +Frec en la infancia en relación c/ el VPH.

P(x) Desfavorable, debido a la Alta recidiva y posible Extensión a tráquea y bronquios.

Absceso periamigdalino= Tumefacción del Pilar Amigdalino Ant c/ desplazam de la amígdala medialmente y de la úvula al lado contralateral.

En lactantes y niños pequeños tras una adenoiditis, puede aparecer un Absceso retrofaríngeo. Está indicada la Cx urgente!

Angina de Plaut-Vincent ("Boca de Trinchera") = Anaerobios+Espiroquetas.

Amigdalitis eritemato-pultácea: +Frec en Niños. Adenopatías cervicales dolorosas en el yugulo-digástrico. Puede asociarse a Eritema Nodoso!

Adenoiditis (Rinofaringitis): afecta a Niños hasta los 6 años!

Es el motivo de consulta ORL +Frec en el Niño!

Ca Adenoide Quístico/ Cilindroma: es característica la extensión perineural y las mtx a distancia std en pulmón.

Embriología Oído:

- CAE y Oido Int derivan del Ectodermo.

* Las estructs óseas y musculares en general derivan del Mesodermo.

- Oído Medio deriva del Endodermo.

Pars Tensa de la Mb Timpánica tiene el llamado Triángulo Luminoso, que desaparece en las retraccs timpánicas.

Mb Basilar: separa la rampa timpánica del conducto coclear.

PEATC: en la actualidad es el método dx +imptte p/ el dx diferencial entre hipoacusia coclear Vs retrococlear. Tb p/ Screening del Neurinoma acústico.

Sdr Usher= hipoac percepción+retinitis pigmentaria.

hipoacusias Genéticas (70% NO sindrómicas) = Gen Conexina!

Sordera Brusca= hipoacusia neurosensorial de 30/+ db en 3 frecuencias consecutivas, y en menos de 3 dias.

Desviacs septales: son la causa +Frec de Insuf respiratoria nasal persistente en el Adulto.

Atresia coanas: malformac congénita nasosinusal +Frec.

Rinitis Vasomotora: en casos resistentes se hace Turbinectomía o la Neurectomía del N. Vidiano.

Rinitis crónica atrófica--» un gérmen aislado c/ frec es la Klebsiella.

Anosmia:

- Transitoria--» Infeccs víricas

- Permanente--» Adultos: Infeccs víricas

--» Niños&Adultos jóvenes: TCE

- Congénita: Sdr Kallman

Drenaje linfático Seno Piriforme: cadenas ganglionares recurrenciales.

Laringitis crónica TBC= Monocorditis + exofitosis/ulceración.

En Ca Laríngeo se aconseja la toma de betaCarotenos o Ác Retinoico.

Sdr K

Sdr Lemierre= Fusobacterium necrophorum (anaerobio gram-)

Cuerpos extraños faríngeos--»pueden lesionar el N Laríngeo Int.

Sialolitiasis: +Frec en Glánd Submaxilar!

Ránula= Glánd Sublingual (quistes de retención).

Sialografía CI en fase aguda!

Hemangiomas: tumores benignos glánds salivales +Frecs en la infancia.

Quiste tirogloso--» Tto: Exéresis + Extirpación cuerpo Hioides (si no, recidivan).

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