Flashcards
NEFROLOGIA - APOSTILA 1
Cards in this deck (34)
- 1Quais são os sintomas clássicos da Glomerulonefrite difusa aguda? "Síndrome nefrítica"Oligúria
Hematúria
Proteinúria subnefrótica
Edema
HTA - 2Qual o sinal mais característico da Síndrome nefrítica?Hematúria macro ou microscópica
- 3Qual a característica microscópica da hematúria na síndrome nefrítica?Dismorfismo eritrocitário
- 4Quais achados vemos no EAS na síndrome nefrítica?Dismorfismo eritrocitário
Piúria
Cilindros celulares (hemáticos e leucocitários) - 5Qual o valor da proteinúria na síndrome nefrítica?De 150mg/dia a 3,5gr/dia
- 6Causas da síndrome nefrítica?Pós-Estreptocócica
LES
Doença de Berger
GN membranoproliferativa
(+ importantes) - 7O que é a glomerulonefrite pós-estreptocócica?Síndrome nefrítica causada após uma infecção causada pelo Estreptococos beta hemolítico do grupo A
- 8Causa mais comum de síndrome nefrítica?Glomerulonefrite pós-estreptococica
(GNPE) - 9Quais tipos de infecções pelo estreptococos causam a GNPE?Piodermites como impétigo e erisipela
faringoamigdalite - 10Quais os períodos de incubação obrigatórios após a infecção até chegar os primeiros sintomas da GNPE?Faringoamigdalite: 7-21 dias
Piodermite: 15-28 dias - 11ALGORÍTIMO DE DIAGNÓSTICO DE GNPE1- QUESTIONAR SOBRE FARINGITE OU PIODERMITE RECENTE
2- VERIFICAR SE PERÍODO DE INCUBAÇÃO É COMPATÍVEL
3- DOCUMENTAR A INFECÇÃO ESTREPTOCÓCICA ATRAVÉS DO LAB
4- DEMONSTRAR UMA QUEDA TRANSITÓRIA DE COMPLEMENTO COM UM RETORNO NORMAL EM NO MÁXIMO 8SEMANAS - 12QUAIS ANTICORPOS SÃO ENCONTRADOS NA GNPE?FARINGOAMIGDALITE: ASLO OU ASO
PIODERMITE: ANTI-DNASE B - 13INDICAÇÕES DE BIÓPSIA RENAL NA SUSPEITA DE GNPE1- ANÚRIA OU OLIGÚRIA POR MAIS DE 72 HRS
2- C3 BAIXO POR MAIS DE 8 SEMANAS
3- PROTEINÚRIA NA FAIXA NEFRÓTICA POR MAIS DE 4 SEMANAS
4- HTA OU HEMATÚRIA > 6 SEMANAS
5- AZOTEMIA ACENTUADA OU PROLONGADA - 14TRATAMENTO PARA GNPEREPOUSO E RESTRIÇÃO HIDROSSALINA
DIURÉTICO DE ALÇA
VASODILATADOR PARA HTA SN
DIÁLISE SN - 15A ANTIBIOTICOTERAPIA PRECOCE, EM UM QUADRO DE ESTREPTOCOCIA, PREVINE GNPE?NÃO
- 16EXISTE BENEFÍCIO DO USO DE ATB PARA O QUADRO AGUDO DA GNPE?NÃO
- 17ESTÁ INDICADO O TRATAMENTO COM ATB PARA GNPE?SIM
PARA REDUZIR O RISCO DE TRANSMISSÃO - 18EXISTE ASSIM COMO A FEBRE REUMÁTICA A NECESSIDADE DE UTILIZARMOS ATB PROFILÁTICO PERIÓDICO PARA TODOS QUE DESENVOLVEM GNPE?NÃO
- 19HISTÓRIA NATURAL DA GNPE- OLIGÚRIA ATÉ 7 DIAS
- HAS E HEMATÚRIA MACROSCÓPICA ATÉ 6 SEMANAS
- HIPOCOMPLEMENTEMIA ATÉ 8 SEMANAS
-HEMATÚRIA MICROSCÓPICA ATÉ 1-2 ANOS
- PROTEINÚRIA SUBNEFRÓTICA 2-5 ANOS - 20O QUE É A GLOMERULONEFRITE RAPIDAMENTE PROGRESSIVA?QUANDO O PACIENTE QUE DESENVOLVE SÍNDROME NEFRÍTICA, INDEPENDENTE DA CAUSA, EVOLUI PARA FALÊNCIA RENAL DE CURSO ACELERADO E FULMINANTE, DE FORMA QUE SEM TRATAMENTO PRECOCE ACABA CAMINHANDO PARA O ESTADO DE "RIM TERMINAL".
- 21QUAL A CLÍNICA DA GNRP?INÍCIO COMO A GNDA TOMANDO EM SEGUIDA UM CURSO ACELERADO.
A OLIGURIA COSTUMA SER MARCANTE, POR VEZES EVOLUINDO PARA ANÚRIA. EM MUITOS CASOS OS ÚNICOS SINTOMAS SÃO OS DA "SÍNDROME URÊMICA" (IR GRAVE) - 22QUAL EXAME REALIZAR NA GLOMERULONEFRITE RAPIDAMENTE PROGRESSIVA?BIÓPSIA RENAL - IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA
- 23O QUE VAMOS VER NA BIÓPSIA RENAL NA GNRP?CRESCENTES EM MAIS DE 50% DOS GLOMÉRULOS RENAIS
- 24O QUE É A SÍNDROME DE GOODPASTURE?O TIPO MAIS RARO DE GNRP PORÉM O PRIMEIRO A SER DESCRITO, SE MANIFESTA COM UM QUADRO DE GNRP COM OU SEM UM QUADRO DE PNEUMONITE HEMORRÁGICA
- 25TRATAMENTO DA SÍNDROME DE GOODPASTURE?PLASMAFÉRESE
PREDNISONA
AZATIOPRINA OU CICLOFOSFAMIDA - 26COMO SE DEFINE A SÍNDROME NEFRÓTICA?-PROTEINÚRIA >3,5GR/24HRS EM ADULTO OU >50MG/KG/24HRS NA CRIANÇA
-HIPOALBUMINEMIA
-EDEMA
-HIPERLIPIDEMIA / LIPIDÚRIA - 27QUAIS AS PROTEÍNAS PERDIDA NA SÍNDROME NEFRÓTICA?- ALBUMINA + COMUM (EDEMA)
- ANTITROMBINA III (TROMBOSE)
- INMUNOGLOBULINAS (INFECCÇÕES)
+ IMPORTANTES - 28O QUE A PERDA DE ANTITROMBINA III CAUSA?HIPERGOAGUBILIDADE
TROMBOSE VENOSA
MAIS COMUMENTE TROMBOSE VENOSA RENAL - 29QUANDO SUSPEITAR DE TROMBOSE VENOSA RENAL?VARICOCELE DO LADO ESQUERDO
HEMATÚRIA MACROSCÓPICA
MUDANÇAS NO PADRÃO DA PROTEINÚRIA
REDUÇÃO INEXPLICÁVEL DO DÉBITO URINÁRIO
ASSIMETRIA NO TAMANHO E OU FUNÇÃO DOS RINS - 30COMPLICAÇÕES DA SÍNDROME NEFRÓTICA?- FENÔMENOS TROMBOEMBÓLICOS (TVR, TEP E OUTROS)
- PERITONITE BACTERIANA ESPONTÂNEA - 31A PERITONITE BACTERIANA ESPONTÂNEA NA SÍNDROME NEFRÓTICA É MAIS COMUM CAUSADA POR QUAL GERME?PNEUMOCOCO
- 32O QUE É A DOENÇA POR LESÃO MÍNIMA?A NEFROPATIA POR LESÃO MÍNIMA RESULTA, DA PERDA DA CARGA NEGATIVA DA BARREIRA GLOMERULAR RESULTANDO EM UM TIPO DE PROTEINÚRIA SELETIVA.
- 33A DOENÇA POR LESÃO MÍNIMA É PREDOMINANTEMENTE EM QUE FAIXA ETÁRIA?1 A 8 ANOS
SEMPRE SUSPEITAR DE DOENÇA POR LESÃO MÍNIMA QUANDO APRESENTAR SÍNDROME NEFRÓTICA NA IDADE ENTRE 1 A 8 ANOS. - 34—
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- Residência Médica Clínica médica Flashcards on NEFROLOGIA - APOSTILA 1, created by Monick Mendonça on 21/02/2018.
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