Flashcards
COLUMNA CERVICAL ALTA
Cards in this deck (15)
- 1COLUMNA CERVICAL ALTASe extiende de la articulación accipitoatlantoidea, al disco de C2-C3
Sus traumatismos puede causar trastornos neurológicos mortales - 2LESIONESLigamentosas: Esguince y Luxación
Fracturas
-EL TRATAMIENTO SOLO PUEDE INICIARSE DESPUES DE ESTABLECES EL TIPO DE LESIÓN- - 3LESIONES LIGAMENTOSASLuxación occipitoatlantoidea
C1-C2: Inestabilidades sagitales y Rotatorias - 4LUXACIÓN OCCIPITOATLANTOIDEAInfrecuente y Rápidamente letal
MEC:
Tracción pura -> decapitación subcutánea, probablemente mortal
Luxación/Subluxaciones anteriores -> Pocos sobrevivientes
Luxación Posterior -> Rara - 5LESIONES LIGAMENTOSAS C1-C2 Inestabilidad Sagital -> ESGUINCE del ligamento transversoSeparación normal Odontoides/Arco anterior Atlas < 3mm
Sección ligamento transverso separa 5mm, Sección del conjunto ligamentoso 8-15mm
DX: Radiológico/Topográfico - 6LESIONES LIGAMENTOSAS C1-C2 Inestabilidad rotatoriaUni/Bi laterales, a menudo letales
Se asocia a ruptura de ligamento transverso, frecuentes femeninas hiperlaxas
Pueden no tener trastorno neurológico asociado
DX: Radiográfico/TC - 7FRACTURAS DE C1: -Aislada del arco posterior: MEC, traumatismo rompe dicho arco DX, TC -Aislada del arco anterior: Infrecuente, MEC, traumatismo en extensión por choque de odontoides en arco, DX, TC-Aislada Parcial/Masa lateral: MEC, compresión lateral DX, TC
-Fractura de Jefferson: fractura de arcos ant. y post. MEC, orientación inversa de cóndilos occipitales sup. C2 causa expulsión de masas laterales de C1 por compresión. DX, placa boca abierta y TC - 8FRACTURAS DE C2: -Pedículo/Istmo: FRACTURA DEL AHORCADO, entre procesos articulares sup/inf, asoc. impacto facial anterior. Clasifican: Effendi y Laurin
- 9-Apófisis Odontoides: Muerte, pseudoartrosis y ancianos. MEC: cizalladura ant/post+compresión axial. Asoc. a trastornos neurológicos DX, Rx. anteroposterior boca abierta y lateral, TX helicoidal 3D
- 10-Cuerpo C2: Infrecuente DX. TC + reconstrucción
- 11MANEJOPx. Politraumatizado, desplazar C.C inmovilizada.
-Consiente: Dolor, Exp. Neurológica, Collarín y RX
-Confusos: TC multicorte milimétrico - 12—Collar: Gomaespuma/Rígido, método terapéutico de espera/Definitivo.
- 13—Minerva: INCOMODA, contraindicada en Px. s/n coincidencia perfecta
- 14—Halo craneal: Clásico, mismas contraindicaciones que la Minerva, Tracción con estribo: < 3kg+Rx control diario.
Puede causar decapitación subcutánea, incomodo, método espera en lesión inestable S/N opción de QX.
- 15Tratamiento ortopédico, S/N riesgo, FCTE ancianos, mal tolerado.Casos extremos donde collar de gomaespuma es demasiado (anciano+confusión). Abstención de elemento de contención es ACEPTABLE
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- Description
- Resumen de fracturas, esguinces y luxaciones de la columna cervical alta
- Created by
- Gerardo Fernandez · Oct 2020
- Updated
- Oct 20, 2020
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