DOENÇAS PNEUMOCÓCICAS

DOENÇAS PNEUMOCÓCICAS

1. Doenças potencialmente graves causadas pela bactéria Streptococcus pneumoniae

   • > 90 sorotipos imunologicamente distintos.
   • De 5% a 40% dos indivíduos adultos são portadores no trato respiratório superior
   • Transmissão pessoa - pessoa.
   • Gravidade das infecções pneumocócicas: crianças com até cinco anos, idosos e pessoas com doenças crônicas.
   • Atualmente considerada reemergente.É uma doença endêmica, com grande incidência de portadores, sendo os fatores predisponentes mais importantes no desenvolvimento da doença do que a própria exposição ao agente infeccioso

2. VACINAS

   • No Brasil, estão disponíveis quatro vacinas, elaboradas a partir de bactéria inativada e de aplicação intramuscular.
     • VPC10: contém dez sorotipos de Streptococcus pneumoniae, oito deles conjugados com a proteína D do Haemophilus influenzae tipo b, um com o toxóide tetânico e outro com toxóide diftérico, cloreto de sódio, fosfato de alumínio e água para injeção.
       • Onde podem ser encontradas VCP10 - Nas Unidades Básicas de Saúde, para crianças de 2 meses a 4 anos, e nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE), para crianças com até 5 anos de idade, que tenham certas condições de saúde que aumentam o risco para doença pneumocócica grave. - Nos serviços privados de vacinação, para crianças de 2 meses a 5 anos.
     • VPC13: contém 13 sorotipos de Streptococcus pneumoniae conjugados com a proteína CRM197, sais de alumínio, cloreto de sódio, ácido succínico, polissorbato 80 e água para injeção.
       • VCP13 - Nos Centros de Referências para Imunobiológicos Especiais (CRIE) e serviços privados de vacinação
     • VPC15: contém 15 sorotipos de Streptococcus pneumoniae conjugados com a proteína CRM197, cloreto de sódio, L-histidina, polissorbato 20, fosfato de alumínio e água para injeção.
       • VCP15 - Nos serviços privados de vacinação
     • Indicação - Para crianças a partir de 2 meses, é recomendada a vacinação rotineira com VPC10, VPC13 - Para crianças acima de 2 anos, adolescentes e adultos que tenham algum problema de saúde que aumenta o risco para doença pneumocócica (diabetes, doenças cardíacas e respiratórias graves; sem baço ou com o funcionamento comprometido desse órgão; com problemas de imunidade, entre outras condições), recomenda-se esquema com as vacinas VPC13 ou VPC15 e VPP23. - Para maiores de 50 anos e, sobretudo, para maiores de 60, recomenda-se esquema com as vacinas VPC13 ou VPC15 e VPP23.
     • • Contraindicação - Crianças, adolescentes e adultos que apresentaram anafilaxia causada por algum componente ou dose anterior da vacina. ou VPC15
     • No Brasil os principais sorotipos circulantes são 1, 5, 6A, 6B, 14, 18C, 19F e 23F, no entanto nos últimos anos sorotipos capsulares resistentes à penicilina já foram descritos, com a emergência do sorotipo 19A e 6C.
     • VPP23: contém partículas purificadas (polissacarídeos) das cápsulas de 23 tipos de Streptococcus pneumoniae, cloreto de sódio, água para injeção e fenol.
       • VPP23 - Nos serviços privados de vacinação. - Nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE), para pessoas a partir de 2 anos de idade, adolescentes e adultos com condições de saúde especiais, que as tornam propensas a ter doença grave causada pelo pneumococo.
     • Anvisa aprova vacina pneumocócica 20 valente, elaborada a partir de bactéria inativada e de aplicação intramuscular.
       • - Indicada para crianças a partir de 2 meses, adolescentes e adultos.
       • VPC20: contém 20 sorotipos de Streptococcus pneumoniae conjugados com a proteína CRM197, cloreto de sódio, ácido succínico, polissorbato 80, fosfato de alumínio e água para injeção.

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