Hepatites Virais

Hepatites Virais

1. Hepatite B

   • pac. jovens que não precisem de tto longo
   • pac HBeAg positivo com transaminases elevadas
     • Alfainterferon
   • pac. cirrótico
     • Entecavir
   • pac. virgens de tto não-cirróticos
     • Tenofovir
   • pac. com HIV
     • Lamivudina
     • fazer tto curto

2. Hepatite C

   • Sofosbuvir
     • inibidor da proteína BS58
     • poucas interações medicamentosas
   • Simeprevir
     • genótipo 1
     • Inibidor de Protease
     • metabolismo no citocromo P450
       • Interage com muitos medicamentos
   • Daclastavir
     • Inibidor da região NS5A
     • com e sem interferon
   • Alfainterferon e Ribavirina
     • muito usados antigamente
     • inibem replicação viral
   • em pac. não cirróticos, erradicar o VHC cura a hepatopatia
   • Genótipo 1
     • Sofosbuvir + Daclatasvir
       • 12 semanas
       • em cirróticos:
         • 24 semanas
         • ou associar ribavirina
   • Genótipo 2
     • Sofosbuvir + Ribavirina
       • 12 semanas
   • Genótipo 3
     • Sofosbuvir + Ribavirina + Alfapeginterferon
       • 12 semanas
   • para Hepatite aguda por HCV
     • Interferon
   • pac. com cirrose descompensada
     • Sofosbuvir + Daclatasvir
       • 24 semanas