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Description
Flashcards by Maria Adelaida Orozco, updated more than 1 year ago
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Created by Maria Adelaida Orozco
over 4 years ago
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| Question | Answer |
| ÚLCERAS EPIDEMIOLOGÍA: % debido a enf. venosa? % x ins. arterial? % úlceras por nauropatías? | 20% arteriales o arteriovenosas 70% venosas 85% neuropatías |
| FACTORES DE RIESGO Ú. VENOSA modificables (3) no modificables (4) | factores no modificables: Sexo fememino, raza blanca, edad avanzada, HF úlceras. factores modificables: Edema crónico MI, flebitis o TVP de MI, estar largo tiempo de pie. |
| FACTORES DE RIESGO PARA ÚLCERA ARTERIAL Modificables: 2 No modificables: | modificables: fumar, obesidad. no modificables: DM, HTA, dislipidemia. |
| FACTORES DE RIESGO PARA ULCERAS EN LOS PIES | DM, deformidad, enfermedad vascular, hipoestesia, limitación para la movilidad de la articulación, alta presión de manera repetida. |
| FISIOPATOLOGÍA DE ULCERAS VENOSAS | Ins. venosa-+Q estancado- filtración- pigmentación-daño de cel. endoteliales- + cel. blancas- inflamación y estrés oxidativo-activación y expresión de quimoquinas y citoquinas-aumento de las metaloproteinasas-daño del colágeno- daño en dermis-hipoxia pericapilar por fibrina que obstruye los capilares- escaras- induración periférica-exudado-herida abierta. |
| FISIOPATOLOGIA ÚLCERAS ARTERIALES | Debilitamiento de pared arterial- extrangulación- disminución Q- Estrés oxidativo- formación de úlceras. |
| FISIOPATOLOGIA DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN | Fricción-cizallamiento-presión sobre prominencias- hipoxia- isquemia-úlcera. |
| DIAGNÓSTICO ÚLCERAS VENOSA Cómo dx. reflujo venoso? | Pierna medial, edema, pigmentación, dermatitis venosa, "atrophie blanche", telangectasias, despigmentación, DOLOR QUEMANTE O ARDIENTE. EDEMA QUE PROGRESA EN EL DÍA Y MEJORA CON ELEVACIÓN. Superficiales, irregulares, tejido granulación. Ultrasonografía. |
| DIAGNÓSTICO DE ÚLCERA ARTERIAL Cuáles son los signos de EAP? pulsos distales disminuidos, llenado capilar prolongado, soplos femorales***. Insuficiencia arterial: índice tobillo/brazo: menor de 0,9 Si menor a 0,5 normalmente la úlcera es por IA. | Sintomas: claudicación en reposo. Empeora con elevación. Ubicación: dedo gordo, talones, pierna anterior. Secas, bordes bien definidos, base pálida sin tejido de granulación. Pies isquémicos suelen ser rosados por shunts AV. |
| Para insuficiencia arterial medidas Utilidad de la PO2 transcutánea. | índice tobillo/brazo menor a 0,9. AngioCT, RM. Confirman dx. -PO2 transcutánea menor a 20mmhg: amputación!. - PO2 MAYOR o igual a 20mmhg, curación luego de la amputación. |
| ÚLCERAS POR NEUROPATÍA DM Qué uso para mirar sensibilidad? | En trauma o en el lado medial de la primera articulación metatarsofalángica por trauma o presión prolongada. ---Filamento 10g |
| ÚLCERAS POR PRESIÓN | Sensibilidad disminuida, debilidad. Atrofia de piel o pérdida de anexos. |
| Cuáles gérmenes predominan en úlceras agudas? Crónica Principios generales del tto: | Gram + Polimicrobiana - debridamiento, control de la infección, vendaje, presión local, tto. adyacente a otras cosas. |
| TRATAMIENTO ESPECÍFICO | Presión: cambios de posición fq. Arteriales: devolver la vascularización a zona afectada. Venosas: presión desde puntas hasta rodillas, incluyendo talones. |
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