Flashcards
TEMA 3 EPIDEMIOLOGÍA
Cards in this deck (37)
- 1EPIDEMIOLOGÍA (p.42) T.3.PsicopatologíaÁrea de conocimiento encargada del estudio de la distribución de la patología en el espacio y tiempo dentro de una población definida, así como de los factores que afectan a esta distribución.
- 2NIVELES DE ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICOS (p.42) T.3.Psicopatología1. Epidemiología Descriptiva.
2. Epidemiología Analítica.
3. Epidemiología Experimental. - 3EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA (p.42) T.3.Psicopatología- Examen de la distribución de los trastornos en una población definida o comunidad. Se centra en 3 asepctos: personas, lugar y tiempo.
Concepto central: tasa (de incidencia y prevalencia). - 4TASA DE INCIDENCIA (p.42) T.3.PsicopatologíaNúmero de casos nuevos que aparecen en una población definida en un período de tiempo determinado (normalmente 1 año). Se define en términos absolutos.
- 5TASA DE PREVALENCIA (p.42)Nº total de casos de un trast. en una pobl., que se han acumulado en un intervalo de tiempo. Suele definirse en proporción. En f(x) intervalo tiempo:
- Prevalencia puntual (momento concreto), de período (6 meses o 1 año) y vital (aparición del trastorno en algún momento de la vida de los individuos). - 6EPIDEMIOLOGÍA ANALÍTICA (p.42) T.3.Psicopatología-Identificación de los elementos asociados a las tasas de incidencia y prevalencia en la población (F.R.).
- 7FACTORES DE RIESGO (p.42) T.3.PsicopatologíaCondiciones que incrementan la probabilidad de que un individuo desarrolle un trastorno determinado. Tipos:
-Concomitantes sociales o demográficos.
-Factores predisponentes.
-Factores precipitantes. - 8EPIDEMIOLOGÍA EXPERIMENTAL (p.42-43) T.3.Psicopatología-Manipulación de la muestra, asignando al azar grupos de tratamiento.
-Procedimiento metodológico: "experimento natural".
-Nueva aplicación (Garrido): investigación etiológica y evaluativa.
- 3 Diseños: ensayos clínicos aleatorizados, ensayos comunitarios aletaorizados y no aleatorios. - 9DISEÑOS EN EPIDEMIOLOGÍA EXPERIMENTAL (p.43) T.3.Psicopatología1. Ensayos clínicos aleatorizados.
2. Ensayos comunitarios aleatorizados.
3. Ensayo comunitarios no aleatorios. - 10ENSAYOS CLÍNICOS ALEATORIZADOS (P.43) T.3.Psicopatología- Asig. suj. controlada y aleatoria.
-Evalúan eficacia de un nuevo tratamiento (paceintes/hospital) o un intervención preventiva (sanas/ambulatorio).
-Resultado: curación o prevención enf.
- Estudios de pequeño tamaño y corta duración. - 11ENSAYOS COMUNITARIO ALEATORIZADOS (p.43) T.3.Psicopatología- Asig. suj. controlada y aleatoria (sanas o presentan algún F.R.).
-Evalúan efectividad de programas sanitarios de intervención.
-Resultado: efecto sobre la morbilidad o mortalidad en la población.
-Estudios de gran tamaño y larga duración. - 12ENSAYOS COMUNITARIOS NO ALEATORIOS (p.43) T.3.Psicopatología-Asig. suj. controlada NO aleatoria (sanas pero que presentan 1 o + F.R.).
- Evalúan la efectividad de los programas sanitarios de intervención.
-Resultado: efecto sobre la prevalencia de los F.R. y sobre la morbilidad-mortalidad en población en rel. a F.R.
-Gran tamaño y larga duración. - 13¿CON QUIÉN SE INVESTIGA? (p.43) T.3.Psicopatología-Sujeto Clínico.
- Análogo Clínico o subclínico. - 14SUJETO CLÍNICO (p.43) T.3.PsicopatologíaHa sido diagnosticado y se le ha asignado un cuadro psicopatológico específico.
- 15ANÁLOGO CLÍNICO O SUBCLÍNICO (p.43) T.3.PsicopatologíaSe establece en base a puntuaciones elevadas en una variable determinada, o tipos de variables, obtenidas por personas normales (no diagnosticadas). P.ej.: punt. elevadas en estudiantes en cuestionario de depresión.
- 16¿CÓMO SE INVESTIGA? (p.43) T.3.Psicopatología1. Nivel de análogo experimental.
2. Nivel Clínico.
3. Nivel Epidemiológico. - 171. NIVEL DE ANÁLOGO EXPERIMENTAL (p.43-44) T.3.Psicopatología-Nivel estrictamente experimental.
-Sujetos normales o animales experimentales.
-Objetivo: explicaciones etiológicas. - 18ANÁLOGO EXPERIMENTAL (p.44) T.3.PsicopatologíaConsiste en la creación en el laboratorio e un fenómeno o situación experimental equivalente a un fenómeno natural de interés- Maher señala tres tipos:a nivel de sujeto, a nivel de V.I., y a nivel de V.D.
- 19ANÁLOGO EXPERIMENTAL a nivel de sujeto (p.44) T.3.PsicopatologíaCuando se utilizan sujetos diferentes a los que se van a generalizar los resultados (sujetos diagnosticados), es decir, sujetos normales o animales experimentales.
- 20ANÁLOGO EXPERIMENTAL a nivel de V.D. (p. 44) T.3.PsicopatologíaCuando se analizan respuestas análogas a las que ocurren en algún trastorno psicopatológico. P. ej.: respuestas que emite un sujeto en un paradigma de indefensión aprendida se consideran análogas a ciertas respuestas de un paciente depresivo.
- 21ANÁLOGO EXPERIMENTAL a nivel de V.I. (p. 44) T.3.PsicopatologíaCuando el experimentador utiliza estímulos que habitualmente no se dan en condiciones naturales. P.ej: una descarga eléctrica en el condicionamiento de la ansiedad.
- 22DISEÑOS UNIFACTORIALES (p.44) T.3.Psicopatología1. Diseño pretest-postest con grupo control.
2. Sólo postest.
3. Diseño Solomon (4 grupos).
4. Diseño de atención con grupo de control.
5. Diseño placebo con grupo control. - 23DISEÑOS FACTORIALES (p.44) T.3.PsicopatologíaDoble ciego
- 242. NIVEL CLÍNICO (p.44) T.3.Psicopatología-Fines descriptivos de cuadros clínicos o relaciones entre variables. Sujetos clínicos, subclínicos o incluso normales en investigaciones sobre relación de variables de interés psicopatológico.
-Tipos: diseños correlacionales, cuasi-experimentales, de caso único y estudios de casos - 25DISEÑOS CORRELACIONALES (p.44) T.3.Psicopatología-No manipulación de la V.I. (establecer relaciones de covariación entre 2 o + variables). Muy frecuente.
- Correlación no implica causación: imposibilidad de verificar relaciones causa-efecto entre 2 variables (al no manipularse la V.I.). - 26MÉTODOS CUASI-EXPERIMENTALES (o MIXTOS) (p.44) T.3.Psicopatología-Cuando no hay un control total de las v.experimentales. 2 tipos de diseños: de grupo y de sujeto clínico individualmente.
-Se utilizan sujetos clínicos, y análogos clínicos en el laboratorio. - 27DISEÑOS DE CASO ÚNICO (o EXPERIMENTOS CON N=1) (p.45) T.3.Psicopatología- V.D. medida de forma continuada. /- V.I. suele ser un tratamiento. /- Tasa base.
- Variabilidad intraindividual de la conducta es controlada por el nº de medidas./- Datos poseen orden y secuencia temporal.
- Validez interna es alta./V.externa baja.
- Diseños intraseries e interseries. - 28ESTUDIOS DE CASOS (p.45) T.3.Psicopatología-Estudio en profundidad del sujeto a partir de la HC y los aspectos histórico-biográficos.
- No permite establecer relaciones ni generalizaciones.
-Fuente importante de hipótesis. - 293. NIVEL EPIDEMIOLÓGICO (p.45) T.3.Psicopatología-Incluye métodos centrados en estudios de poblaciones ( no se centra en muestras clínicas o subclínicas).
- Hab. buscan establecer descripciones de relaciones psicosociales. - 30MÉTODOS BÁSICOS DE INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA (p.45) T.3.Psicopatología-Procedimiento retrospectivo (pasado)./ Transversal (en un momento dado)./ Prospectivo (longitudinalmente). Diseños:
a. Diseños de "muestreo de caso-control".
b. Diseños de "cohorte".
c. Diseños consanguíneos o genéticos. - 31Diseños de "muestreo de caso-control". (p.45) T.3.Psicopatología- Grupo de casos (sujetos = diagnóstico) - grupo control ( sujetos sanos o enfermos)
-Problema: grupos pueden diferir.
-Ventajas: rapidez en diseño y ejecución, req. pocos sujetos,carencia de riesgo para los sujetos, estudiar múltiples causas potenciales. - 32Diseños de "cohorte". (p.45) T.3.Psicopatología-Grupo cohorte: caract. común (hab. rel. a expo a F.R.). - Grupo control (no expuestos a F.R.). No tienen patología que se analiza, y seguimiento.
-Finalidad: asociar el F.R. con enf. (incidencia).
- Diseños de "alto riesgo" (prospectivo) y diseños de cohortes retrospectivos o históricos (retrospectivo). - 33Diseños consanguíneos o genéticos. (p. 45-46) T.3.Psicopatología- Grupo de casos-grupo control-grupo de cohorte familiares de los casos (cohorte consanguínea).
-Finalidad: investigar la influencia genética.3 métodos consanguíneos:
1. Estudios familiares.
2. Estudios de gemelos.
3. Estudios de adopción. - 34Estudios familiares (p.46) T.3.Psicopatología-Se diagnostica a la cohorte consanguínea para estudiar modos de transmisión genética. También desde un punto de vista ambientalista: patrones de interacción y comunicación familiar.
- 35Estudios de gemelos (p.46) T.3.Psicopatología-Grupo de casos diagnosticados con algún trastorno siendo éstos gemelos-grupo controles.
- Concordancia superior entre los monocigóticos que entre los dicigóticos= prueba a favor de la heredabilidad del trastorno. - 36Estudios de adopción (p.46) T.3.Psicopatología-Muestreo en que los padres biológicos de éstos tengan algún trastorno. Casos son sujetos adoptivos.
-Más factible separar la influencias genéticas y las ambientales. - 37TRES GRUPOS DE TRASTORNOS MÁS PREVALENTES (p.46) T.3.Psicopatología1. Trastornos por consumo de sustancias.
2. Trastornos de ansiedad.
3. Trastornos del estado de ánimo.