Flashcards
LESION VASCULAR
Cards in this deck (10)
- 1EPIDEMIOLOGIA80 % SON LESIONES ANIVEL DE EXTREMIADES
4% LESION A NIVEL DE CUELLO
ARTERIA FEMORAL VASO MAS AFECTADO SEGUIDO DE ARTERIA HUMERAL Y POPLITEA
LESIONES POR A.F CAUSA MAS COMUN - 2TIPOS DE LESIONES VASCULARES1.- LACERACION : FALTA DE SOLUCION DE CONTINUIDAD DEL VASO ( SIMPLE Y/O COMPLETA )
2.- CONTUSION : GOLPE DIRECTO CON FOMACION DE HEMATOMA SIN PERDIDA DE LA CONTINUIDAD
3.- ESPASMO POSTRAUMATICO
4.-FISTULA A-V
5.-ANEURISMA - 3CLINICAGENERALES:
1.-AUSENCIA DE PULSO PERIFERICO /PALIDEZ / DOLOR/ PARESTESIA ( 1er SIGNO EN APARECER )
40/ 30 % pueden tener pulso distan y tener lesión vascular
SIGNOS DUROS ( AMERITA EXPLORACION QUIURGICA ):
1.- sangrado pulsatil
2.- hematoma expansivo
3.-ausencia de pulso
4.-palidez y frialdad
5.- fremito
6.- soplo
SIGNOS BLANDOS ( OBSERVACION DE 24/48HRS)
1.Alteraciones neurológicas distal
2.- sangrado importante previa
3.-pulso presente pero disminuido
4.-lesion a nivel de trayecto de vasos
UTILIDA:
Colocar oximero de pulso nivel de extremidades
Eco doppler : operador dependiente / baja sensibilidad
Angiografia: "G.E" S 97% E 90% Detar lesiones - 4MANEJO TX:1.- REANIMACION : A, B,C
2.- CONTROL DE LA HEMORRAGIA
3.- RECURARA ESTADO HEMODINAMICO
PRISCIPIOS DE LA REPARACION:
DESBIDAMIENTO DE BORDES // TROMBECTOMIA // RECOSTRUCION // ANTICOAGULACION
PUNTOS:
- Mantener PAS 60/70 mm hg
-Arterias que no se pueden ligar : Carotida interna ( 20 % evc) // iliaca externa // femoral común // femoral superficial // subclavia// poplitea
venas: venas cava superior // cava inferior x arriba de las rrenales
- 8 hrs para su reparación tiempo estándar
-mantener control proximal y distam de la lesion principio de reparación - 5COMPLICACIONES:SX COMPARTIMENTAL:
PRESION MAS DE 30 MH FR HG - 6ARTERIA SUBCLAVIALIGADURA: CAUSA 28% AMPUTACION DE LA EXTREMIDA
- 7HUMERAL:CUIDAR EL NERVIO MEDIANO
- 8ARTERIA RADIAL / CUBITALSE PUEDEN LIGAR 1DE LAS 2 SIN COMROMISO HEMODINAMICO DE LA EXTREMIADAD
LIGADURA DE LAS 2 : 40 : DE AMPUTACION
UTIL TEST DE ALLEN . - 9FEMORALPROFUNDA: SE REPARA , SI SE LIGA REIGO DE CLAUDICACION
PUEDE SER NECESARIO FASIOTOMIA POR DEBAJO DE LA RODILLA - 10POPLITEA:30 % TERMIAN EN AMPUTACION
TODOS SE REPARAN
SE OBORDA VIA POSTERIOR
USO DE FASIOTOMIA POR ISQUEMIA Y REPERFUCION
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- TRAUMA Flashcards on LESION VASCULAR, created by Juan Carlos Salgado on 03/10/2016.
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- Juan Carlos Salgado
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